抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀.doc

抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀為加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，杜絕不合理使用及濫用抗菌藥物現(xiàn)象，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)患者的健康水平，根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門對抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求，醫(yī)院業(yè)務(wù)科室簽訂抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀。一、臨床科室1、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物處方權(quán)限的三級(jí)管理，依照我院【抗菌藥物分級(jí)管理各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限】文件，各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的【抗菌藥物分級(jí)管理目錄】，醫(yī)師不得使用目錄以外的抗菌藥物，如特殊治療需要目錄以外藥物的，報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批，啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。3、積極開展住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢工作。4、住院患者抗菌使用率 60，門診患者抗菌藥物處方比例 20。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例 30，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間 24小時(shí)。住院患者抗菌藥物使用指征需在病誌中記錄。二、藥械科1、嚴(yán)格按醫(yī)院抗菌藥物目錄及衛(wèi)生行政部門藥物采購規(guī)定，采購抗菌藥物。2、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。每月處方點(diǎn)評(píng)小組點(diǎn)評(píng)醫(yī)生處方和醫(yī)囑。點(diǎn)評(píng)結(jié)果在醫(yī)院藥訊及行政查房時(shí)全院通報(bào)。3、定期進(jìn)行醫(yī)院抗菌藥物使用調(diào)查，并將情況在醫(yī)院藥訊予以公布。4、按照要求向國家及省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)信息，向國家及省細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等信息。三、相關(guān)責(zé)任科主任為抗菌藥物臨床合理應(yīng)用第一責(zé)任人。各科室責(zé)任狀完成情況作為科主任年終責(zé)任考核的重要依據(jù)?？咕幬锖侠響?yīng)用的點(diǎn)評(píng)結(jié)果，作為醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。對問題嚴(yán)重，不及時(shí)整改的科室及個(gè)人，視情況予以行政處分。四、本責(zé)任狀一