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貝思樂教育中心學生咨詢檔案咨詢時間:年月日 星期學生填寫姓名性別年級出生日期學生郵箱家庭住址聯絡學生電話:家庭電話:學生履歷小學:初中:學生愛好:家長信息姓名單位:職務:聯系電話:學習情況班內排名/分數語文( / ) 數學( / ) 英語( / )物理( / ) 化學( / ) 政治( / )歷史( / ) 生物( / ) 地理( / )年級排名/以下信息由咨詢師填寫信息源 面對面咨詢 電話咨詢學生情況學科基礎思維、方法態(tài)度、習慣個性、注意力接受力家庭教育方式民主型權威型放任型輔導建議學習問題匯總:1、 適應不良2、 學習難自覺3、 偏科、畏難4、 厭學、逆反情緒嚴重5、 上課聽的懂,考試不行6、 粗心、馬虎,成績不穩(wěn)定7、其它:備注:輔導科目:1科課時2科課時3科課時4科課時5科課時6科課時 7總 科 課時上課時間安排:1、首課時間: 2、時間安排: 3、自習:教師選派交費情況咨詢評估與輔導建議 咨詢日期:年月日學生基本情況姓名: 性別: 學校: 年級:班級排名/語文( / ) 數學( / ) 英語( / )物理( / ) 化學( / ) 政治( / )歷史( / ) 生物( / ) 地理( / )年級排名/興趣愛好功課現狀個性特征、心理描述及其他課程規(guī)劃交費課時:課時 ; 輔導科目安排:首次授課時間: 上課時間安排:學習進度(目前學習內容)功課輔導建議其他注意問題簽名交接
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