南京公費(fèi)醫(yī)療就醫(yī)須知.doc_第1頁
南京公費(fèi)醫(yī)療就醫(yī)須知.doc_第2頁
南京公費(fèi)醫(yī)療就醫(yī)須知.doc_第3頁
南京公費(fèi)醫(yī)療就醫(yī)須知.doc_第4頁
南京公費(fèi)醫(yī)療就醫(yī)須知.doc_第5頁
免費(fèi)預(yù)覽已結(jié)束,剩余14頁可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

南京市公費(fèi)醫(yī)療享受人員就醫(yī)須知一、公費(fèi)醫(yī)療制度和原則公費(fèi)醫(yī)療制度是國家為屬于享受公費(fèi)醫(yī)療人員提供制度規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療補(bǔ)助政策。公費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施,由各級公費(fèi)醫(yī)療管理部門管理和監(jiān)督,依靠各級公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、享受單位和享受人員的共同努力,認(rèn)真貫徹積極防病,保證基本醫(yī)療,克服浪費(fèi)的原則。二、屬于公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支的范圍1、在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。2、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)。3、因公外出或假期探親,因急癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)。4、按規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位治療的醫(yī)藥費(fèi)。5、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費(fèi)。6、因公負(fù)傷期間、致殘的醫(yī)藥費(fèi)。7、二等乙級以上革命殘廢軍人因戰(zhàn)傷,國家工作人員因工傷需要整容、整肢的醫(yī)藥費(fèi)(不包括器具)。8、二等乙級以上革命殘廢軍人的掛號費(fèi)。9、經(jīng)醫(yī)院建議,個(gè)人申請,單位同意,公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),設(shè)立家庭病床所需的醫(yī)藥費(fèi)。10、因病情需要,經(jīng)指定醫(yī)療單位出具證明安裝的進(jìn)口人工器官,按規(guī)定價(jià)格報(bào)銷。11、因病情需要,進(jìn)行器官移植,按公費(fèi)醫(yī)療、享受單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的原則處理,報(bào)銷應(yīng)由公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的部分。三、不屬于公費(fèi)醫(yī)療開支的范圍1、各種公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍以外的藥品、異型包裝藥品、外購藥品。2、未經(jīng)指定醫(yī)療單位介紹和公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),自找醫(yī)療單位或醫(yī)師診治的,自去療養(yǎng)、康復(fù)、休養(yǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用。3、社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)、私人診所的一切醫(yī)藥費(fèi)用。4、掛號費(fèi)(普通門診、專家門診、咨詢門診、業(yè)務(wù)門診的掛號費(fèi))、出診費(fèi)、氣功治療費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、嬰兒費(fèi)、保溫箱費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、押瓶費(fèi)、輸血押金費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、水電費(fèi)、電話費(fèi)、電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、單獨(dú)炮制的膏劑、丸劑的藥材費(fèi)、加工費(fèi)等。5、各種整容、矯形、健美手術(shù)、治療處理及藥品等費(fèi)用,以及使用矯形、健美器具的一切費(fèi)用。安裝假肢、假眼、配拐杖、畸形鞋墊、腎托、胃托、助聽器、鋼絲背心、各種圍腰、鋼頭頸、疝氣帶、護(hù)膝帶、人造肛門袋、各種電子磁療用品和按摩器具、藥枕、鑲牙、配鏡(包括驗(yàn)光費(fèi))等費(fèi)用。6、非公費(fèi)醫(yī)療管理部門組織的各種體檢、預(yù)防服藥、接種,不育癥的檢查及治療費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(指醫(yī)療期間加收的保險(xiǎn)費(fèi))。7、就醫(yī)路費(fèi)、急救車費(fèi)、會(huì)診費(fèi)及會(huì)診交通費(fèi)。8、各類會(huì)議的醫(yī)藥費(fèi),各單位用于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫等藥品費(fèi)用。9、凡屬醫(yī)藥科研項(xiàng)目的藥品、制劑、檢查、化驗(yàn)等費(fèi)用。10、非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療的住院床位費(fèi)。11、超過發(fā)生年度二個(gè)月的個(gè)人公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。12、因打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通事故、責(zé)任醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。13、性病治療的醫(yī)藥費(fèi)用。14、出國探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間以及留職停薪人員、勞動(dòng)教養(yǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用。15、其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定不應(yīng)在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷的費(fèi)用。四、公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)定點(diǎn)就醫(yī)的規(guī)定根據(jù)寧政發(fā)(1986)286號文精神,享受公費(fèi)醫(yī)療的人員必須實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。具體規(guī)定是:除??漆t(yī)院外,按職工所在單位和居住地附近各選定一個(gè)市公費(fèi)醫(yī)療管理部門認(rèn)可的、承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。凡未得到市公費(fèi)醫(yī)療管理部門同意、非急救情況下在本市非本人定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,其醫(yī)藥費(fèi)用需自負(fù)30%。五、承擔(dān)南京市公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位和等級(一)省屬醫(yī)療單位:1、省人民醫(yī)院(三級醫(yī)院)2、南京醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(三級醫(yī)院)3、江蘇省中醫(yī)醫(yī)院(三級醫(yī)院)4、江蘇省腫瘤醫(yī)院(??疲ㄈ夅t(yī)院)5、南京醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院(??疲ㄈ夅t(yī)院)6、東南大學(xué)附屬醫(yī)院(中大醫(yī)院)(三級醫(yī)院)7、江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院(二級醫(yī)院)8、江蘇省第二中醫(yī)院9、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院10、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所(??疲ㄈ夅t(yī)院)(二)市屬醫(yī)療單位:1、鼓樓醫(yī)院(三級醫(yī)院)2、第一醫(yī)院(三級醫(yī)院)3、市中醫(yī)院(三級醫(yī)院)4、金山醫(yī)院(南京市職業(yè)病防治所,參照三級醫(yī)院)5、口腔醫(yī)院(專科)(三級醫(yī)院)6、胸科醫(yī)院(專科)(參照三級醫(yī)院)7、腦科醫(yī)院(專科)(三級醫(yī)院)8、第二醫(yī)院(專科)(三級醫(yī)院)9、婦幼保健院(??疲ㄈ夅t(yī)院)10、兒童醫(yī)院(專科)(三級醫(yī)院)11、血防醫(yī)院(專科)(參照三級醫(yī)院)12、寧益眼科中心(專科)13、南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院(專科)14、疾控中心皮膚性病防治所(??疲▍⒄杖夅t(yī)院)15、鐘山醫(yī)院(市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)(二級醫(yī)院)16、市級機(jī)關(guān)醫(yī)院(二級醫(yī)院)(三)區(qū)屬醫(yī)療單位:玄武區(qū):1、玄武區(qū)醫(yī)院(新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、玄武區(qū)中醫(yī)院(蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)3、玄武門衛(wèi)生院(玄武門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、后宰門衛(wèi)生院(后宰門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)5、同仁街衛(wèi)生院(同仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、鎖金醫(yī)院(鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)7、玄武湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院(玄武湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)8、孝陵衛(wèi)衛(wèi)生院(孝陵衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)9、玄武區(qū)口腔病防治所(??疲▍⒄找患夅t(yī)院)白下區(qū):1、紅十字醫(yī)院(二級醫(yī)院)2、蘭旗衛(wèi)生院(蘭旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)3、中華路衛(wèi)生院(中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、石門坎鄉(xiāng)衛(wèi)生院(石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、白下區(qū)中醫(yī)院(淮海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)6、白下區(qū)光華衛(wèi)生院(大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)7、白下區(qū)醫(yī)院(朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)8、建中中醫(yī)院(止馬營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建鄴區(qū):1、建鄴醫(yī)院(南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第二惠民醫(yī)院)(二級醫(yī)院)2、建鄴區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(上新河分院)(上新河社區(qū)服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)3、雙閘衛(wèi)生院(雙閘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、江心洲衛(wèi)生院(江心洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、沙洲衛(wèi)生院(沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、建鄴區(qū)口腔病防治所(??疲▍⒄找患夅t(yī)院)秦淮區(qū):1、秦淮區(qū)醫(yī)院(秦虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(二級醫(yī)院)3、西街衛(wèi)生院(中華門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、門西醫(yī)院(雙塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、中草醫(yī)醫(yī)院(夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、紅花醫(yī)院(紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)7、秦淮區(qū)口腔病防治所(??疲▍⒄找患夅t(yī)院)鼓樓區(qū):1、鼓樓區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、向陽衛(wèi)生院(寧海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)3、華僑路衛(wèi)生院(華僑路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)4、中央路衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)5、挹江門衛(wèi)生院(挹江門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)6、莫愁衛(wèi)生院(莫愁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)7、鼓樓區(qū)口腔病防治所(專科)(參照一級醫(yī)院)下關(guān)區(qū):1、下關(guān)區(qū)醫(yī)院(中大醫(yī)院下關(guān)分院)、(建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、下關(guān)區(qū)中醫(yī)院(熱河路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)3、下關(guān)激光醫(yī)院(一級醫(yī)院)4、三汊河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(一級醫(yī)院)5、小市醫(yī)院(小市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、下關(guān)口腔病防治所(專科)(參照一級醫(yī)院)浦口區(qū):1、浦口醫(yī)院(二級醫(yī)院)2、浦口區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(頂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院)(頂山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)3、南門鎮(zhèn)衛(wèi)生院(南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)4、泰山中心衛(wèi)生院(泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、盤城鎮(zhèn)衛(wèi)生院(惠明醫(yī)院)、(盤城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、沿江街道衛(wèi)生院(沿江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)大廠區(qū):1、大廠醫(yī)院(二級醫(yī)院)2、長蘆衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)3、葛塘衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)雨花區(qū):1、市第一醫(yī)院分院(二級醫(yī)院)2、板橋中心衛(wèi)生院(板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)3、雨花區(qū)中醫(yī)院(寧南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)4、鐵心橋衛(wèi)生院(鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、西善橋衛(wèi)生院(西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)棲霞區(qū):1、棲霞區(qū)醫(yī)院(棲霞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、燕子磯衛(wèi)生院(燕子磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)3、堯化衛(wèi)生院(堯化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、八卦洲醫(yī)院(八卦洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、龍?zhí)夺t(yī)院(棲霞區(qū)醫(yī)院龍?zhí)斗衷海ㄒ患夅t(yī)院)6、邁皋橋醫(yī)院(邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)7、攝山衛(wèi)生院(棲霞鎮(zhèn)衛(wèi)生院)(一級醫(yī)院)8、馬群衛(wèi)生院(馬群社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)9、花園衛(wèi)生院(龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)10、靖安中心衛(wèi)生院、(靖安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、(靖安衛(wèi)生院長江分院)(一級醫(yī)院)(四)其它1、社會(huì)福利院安寧醫(yī)院 2、市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)所六、到哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用不予報(bào)銷凡在不承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如企事業(yè)、部隊(duì)、學(xué)校、群眾團(tuán)體以及個(gè)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用不予報(bào)銷。七、公費(fèi)醫(yī)療享受人員門診就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷審核的規(guī)定公費(fèi)醫(yī)療享受人員在門診就醫(yī)時(shí)應(yīng)有門診病歷記錄,有門急診項(xiàng)目收費(fèi)清單或雙處方,按照急性病三天量,慢性病七天量,部分老年慢性病半個(gè)月量以及中藥煎劑不超過7劑的原則取藥?;貑挝粓?bào)銷時(shí),須提供記載病情的門診病歷、門急診項(xiàng)目收費(fèi)清單或雙處方、醫(yī)藥費(fèi)收費(fèi)收據(jù),經(jīng)審核后按規(guī)定報(bào)銷。八、公費(fèi)醫(yī)療享受人員住院時(shí)有哪些規(guī)定公費(fèi)醫(yī)療享受人員在辦理住院手續(xù)時(shí),須遞交公費(fèi)醫(yī)療住院病人介紹信,住院期間的檢查、治療、用藥須遵守公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)管理規(guī)定,特殊檢查、治療、用藥要辦理審批手續(xù)。出院時(shí)須有經(jīng)治醫(yī)院提供的住院費(fèi)用明細(xì)結(jié)算清單、住院醫(yī)藥費(fèi)收費(fèi)收據(jù)以及出院記錄,經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療管理部門審核后回所在單位按規(guī)定報(bào)銷。九、關(guān)于住院床位費(fèi)的有關(guān)規(guī)定對收費(fèi)在30元(含30元)的普通病房床位費(fèi),公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷30元;對收費(fèi)在30元以下(不含30元)的普通病房床位費(fèi),公費(fèi)醫(yī)療按實(shí)報(bào)銷。層流病床床位費(fèi)、監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)按現(xiàn)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,個(gè)人需自付20%。十、關(guān)于診療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)的報(bào)銷規(guī)定根據(jù)寧勞社醫(yī)保200610號文精神,診療費(fèi)按每一門診人次或每一住院床日執(zhí)行,報(bào)銷上限為3.5元;一、二、三級護(hù)理費(fèi)報(bào)銷,按現(xiàn)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,重癥護(hù)理、特級護(hù)理、特殊疾病護(hù)理費(fèi)用報(bào)銷80%。十一、為什么要制定南京市公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍為了規(guī)范公費(fèi)醫(yī)療用藥管理,適應(yīng)醫(yī)療保障制度改革需要,根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部及江蘇省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳的要求,遵循保證基本醫(yī)療,因病施治,合理用藥的宗旨,制定南京市公費(fèi)醫(yī)療用藥范圍。十二、什么是“特殊藥品”,什么樣的情況下使用“特殊藥品”“特殊藥品”是指南京市公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍內(nèi)的貴重進(jìn)口藥品、注有號藥品和部分控制類藥品,此類藥品一次處方藥價(jià)超過壹佰元必須按規(guī)定辦理特殊用藥審批手續(xù)。必須選用治療性貴重藥品的,應(yīng)嚴(yán)格限制在嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、危重病搶救及其它藥品無法替代的特殊病例等。十三、“特殊用藥”的審批手續(xù)如何辦理確因病情特殊,在治療期必須使用特殊藥品者,由經(jīng)治醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生提出意見,填寫“特殊用藥申請表”,科主任批準(zhǔn),醫(yī)務(wù)(教)處審核蓋章,享受單位公費(fèi)醫(yī)療管理小組提出處理意見(蓋章),報(bào)市公費(fèi)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)同意后,方可使用。危重病人在搶救期內(nèi),必須使用特殊藥品的,由經(jīng)治醫(yī)生提出意見,科主任批準(zhǔn),醫(yī)務(wù)處同意后即可使用,但一周內(nèi)必須補(bǔ)辦手續(xù)。十四、什么樣的藥品屬自費(fèi)藥南京市公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍以外的進(jìn)口藥、中外合資藥、國產(chǎn)西藥、中成藥和規(guī)定范圍以外的醫(yī)院中藥自制劑,均屬自費(fèi)藥。下列范圍中藥藥材單味或多味配方使用均按自費(fèi)處理,不得在公費(fèi)中報(bào)銷。各種人參(包括參須、葉、片、粉)、鹿茸、猴棗、海馬、狗寶、海龍、瑪瑙、哈士膜(油)、珍珠(粉)、海蛆、蛤蚧、虎骨膠、熊掌、銀耳、燕窩、魚線膠,鹿胎膏、楓斗、蜂蜜、冬蟲夏草,進(jìn)口紅花等;各種動(dòng)物臟器(雞內(nèi)金、坎臍除外)以及動(dòng)物的胎、鞭、尾、筋、骨、睛、肝、膽、腎等。下列范圍中藥藥材單味使用均作自費(fèi),復(fù)方使用可以報(bào)銷。犀角、麝香、羚羊角(單味用于危重病人搶救可以報(bào)銷)、枸杞子、天麻、合成牛黃、馬寶、阿膠(珠)、何首烏、鹿角膠、龜板膠、龜鹿二仙膠、鱉甲膠(微量配方)、珊瑚、玳瑁、藏紅花、霞王膠、黃明膠。十五、什么是“特殊檢查、特殊治療”特殊檢查系指某一單項(xiàng)檢查費(fèi)用在兩百元以上的項(xiàng)目。如:核磁共振、數(shù)字減影血管造影、內(nèi)窺鏡等。特殊治療系指一個(gè)項(xiàng)目一次或者一個(gè)療程治療費(fèi)用在兩百元以上的治療。如:體外沖擊波碎石、血液透析、高壓氧艙、器官移植、安裝心臟起搏器等。十六、什么情況下可申請做特殊檢查經(jīng)過常規(guī)檢查仍然不能明確診斷或者已有診斷,但病情又繼續(xù)發(fā)展不明原因者,可以申請做特殊檢查進(jìn)一步診斷。十七、進(jìn)行特殊檢查、治療需辦哪些手續(xù)凡一次或一個(gè)療程費(fèi)用在200元500元的特殊檢查(治療)費(fèi)用,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“南京地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療特殊檢查(治療)申請表”,副主任以上醫(yī)師簽字,醫(yī)院醫(yī)務(wù)處(科)審核蓋章,所在單位確認(rèn)蓋章并保管、備案;一次或一個(gè)療程費(fèi)用在500元以上的特殊檢查(治療)費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)生填寫“南京地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療病人特殊檢查(治療)申請表”,副主任以上醫(yī)師簽字,醫(yī)務(wù)(教)處審核蓋章,享受單位簽署意見(蓋章),報(bào)市公費(fèi)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行檢查(治療)。十八、若遇緊急情況如何辦理特殊檢查、治療手續(xù)在遇有緊急情況時(shí),必須辦理審批手續(xù),但可先行檢查和搶救,一周內(nèi)完成補(bǔ)辦手續(xù)。十九、特殊檢查、治療的費(fèi)用如何報(bào)銷經(jīng)批準(zhǔn)的特殊檢查、特殊治療的費(fèi)用,由病人付現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳支票與醫(yī)院結(jié)算,然后憑“特殊檢查(治療)申請表”報(bào)銷聯(lián)及檢查結(jié)果回單位報(bào)銷。二十、特殊檢查、治療的費(fèi)用如何分擔(dān)根據(jù)寧公醫(yī)字2001第1號、寧財(cái)社2001第254號文精神,凡符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定的單項(xiàng)或每一個(gè)療程費(fèi)用在500元以上的大型檢查、治療項(xiàng)目,個(gè)人承擔(dān)20%。二十一、安裝心臟起搏器、人工晶體有何規(guī)定,費(fèi)用如何處理經(jīng)市公費(fèi)醫(yī)療管理部門同意,安裝“心臟起搏器”費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療實(shí)報(bào)一萬元,人工晶體費(fèi)用實(shí)報(bào)六佰元,其超出部分公費(fèi)醫(yī)療不予支付。二十二、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等心臟手術(shù)有何規(guī)定,費(fèi)用如何報(bào)銷根據(jù)市寧公醫(yī)字(1997)9號,寧財(cái)社(1997)484號,寧衛(wèi)干健字(1997)11號文南京市公費(fèi)醫(yī)療關(guān)于心臟手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷的通知要求:冠心病系列診治技術(shù)和風(fēng)心病瓣膜置換術(shù)限價(jià)報(bào)銷,即冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)三萬元,冠狀動(dòng)脈造影五仟元,冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)兩萬元,風(fēng)心病單瓣置換術(shù)二萬元(國產(chǎn)瓣),雙瓣置換術(shù)三萬元(國產(chǎn)瓣)。公費(fèi)醫(yī)療承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,單位承擔(dān)30%,個(gè)人承擔(dān)10%。二十三、使用進(jìn)口一次性材料的費(fèi)用如何報(bào)銷使用進(jìn)口(含合資)一次性材料的費(fèi)用,公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷40%,個(gè)人自付60%。二十四、未列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的特殊檢查、治療有哪些根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部衛(wèi)政發(fā)(1997)第9號文“關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查、治療可報(bào)銷項(xiàng)目及管理辦法的通知”和衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1997)11號文精神,公費(fèi)醫(yī)療暫不予報(bào)銷的項(xiàng)目有:立體定向放射治療裝置(X刀,刀),正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET),電子束CT(CEBCT,超高速CTUFCT),眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等項(xiàng)目。 二十五、到外地就醫(yī)的有關(guān)規(guī)定確因病情特殊,需專程到外地就醫(yī),必須持有省、市屬三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明,患者申請本單位同意,報(bào)市公費(fèi)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)方可到外地就醫(yī),否則所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷。凡經(jīng)市公費(fèi)醫(yī)療管理部門同意到外地就醫(yī)的,或因公出差、探親在外地生病,必須固定在一所公立醫(yī)院就診,所發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi),報(bào)銷時(shí)必須提供病情記錄、主要檢查項(xiàng)目及用藥情況,單位按規(guī)定給予報(bào)銷;住院病人須提供住院費(fèi)用明細(xì)結(jié)算清單、住院發(fā)票、出院記錄到公費(fèi)醫(yī)療管理部門審核后回單位報(bào)銷。二十六、跨年度的醫(yī)藥費(fèi)如何解決原則上當(dāng)年所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用應(yīng)在當(dāng)年處完畢。如果遇到特殊情況,可適當(dāng)延長到次年的二月底,過期一律不得報(bào)銷。二十七、家庭病床醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定家庭病床建床費(fèi)、家庭病床巡診費(fèi)按照現(xiàn)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、按市公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定報(bào)銷。二十八、家庭病床的收治對象有哪些根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳一九九年印發(fā)的江蘇省公費(fèi)醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則結(jié)合我市實(shí)際情況,確定:凡晚期癌癥、各類癱瘓臥床不起、重度肝硬化腹水、骨折牽引以及慢性病急性發(fā)作期等,為家庭病床的收治對象。二十九

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論