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海南省農(nóng)墾中學(xué)心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn) 海南省農(nóng)墾中學(xué)德育政工協(xié)會(huì)2015年4月23日 目的 認(rèn)識(shí)到心理危機(jī)干預(yù)的重要性 學(xué)會(huì)識(shí)別心理危機(jī)高危個(gè)體 了解心理危機(jī)干預(yù)工作體系 掌握心理危機(jī)干預(yù)的要點(diǎn) 目錄 第一部分 大數(shù)據(jù)的啟示 第二部分 第三部分 心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè) 第四部分 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 心理危機(jī)的預(yù)警 第一部分 D 一 大數(shù)據(jù)的啟示 D 一 大數(shù)據(jù)的啟示 D 一 大數(shù)據(jù)的啟示 一 大數(shù)據(jù)的啟示 2014年1月23日 海南省??谑?3歲的初中生小瑾 無(wú)意中偷聽(tīng)到母親與班主任通話聊她學(xué)習(xí)有關(guān)的內(nèi)容 于是她大喊一聲 我再也不要上學(xué)了 便摔門而去 來(lái)到附近一棟公寓15樓縱身跳下 2015年1月28日晚上8時(shí)左右 瓊海市嘉積中學(xué)海桂學(xué)校發(fā)生一起學(xué)生跳樓事件 該校初一的一名13歲男孩小蘇從該校教師職工宿舍11樓陽(yáng)臺(tái)跳下 當(dāng)場(chǎng)死亡 2014年4月19日下午 瓊海一名9歲小女孩因母親帶她哥哥外出看病 她希望隨行遭拒而上吊身亡 2013年9月 臨高縣一13歲男孩上課遲到?jīng)]帶書包 被班主任扇耳光后從學(xué)校3樓跳下 造成腰椎爆裂性骨折 2010年11月4日 文昌一高三女生在復(fù)讀期間不堪壓力 在學(xué)校教室自殺 經(jīng)搶救無(wú)效身亡 生命的花朵尚未綻放 便以如此悲傷的方式凋零 一 大數(shù)據(jù)的啟示 D 一 大數(shù)據(jù)的啟示 壓力主導(dǎo)型自殺在中國(guó)中小學(xué)生的自殺中占絕大多數(shù) 包括師生沖突 家庭沖突 學(xué)業(yè)壓力 相約自殺四個(gè)主要類別 沖動(dòng)型自殺居多 7月 8月中高考揭榜時(shí)自殺相對(duì)較多 春夏季是自殺高發(fā)季節(jié) 一天之中22時(shí)左右是自殺的高峰時(shí)間 2014年教育藍(lán)皮書指出 中小學(xué)階段自殺率最高是初中 一 大數(shù)據(jù)的啟示 年輕的生命在瞬間隕落 面對(duì)這種情況 我們應(yīng)該怎樣科學(xué)應(yīng)對(duì)和管理呢 一 大數(shù)據(jù)的啟示 第二部分 心理危機(jī) 當(dāng)個(gè)體面臨突然的或重大的創(chuàng)傷 如喪親 離婚 交通事故 目擊暴力事件 失業(yè)等 時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài) 二 心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè) 嚴(yán)重的心理危機(jī)會(huì)導(dǎo)致自殺 心理危機(jī)干預(yù) 對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施 使之最終戰(zhàn)勝危機(jī) 重新適應(yīng)生活 二 心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè) 目的有二 1 避免自傷或傷及他人 2 恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力 心理危機(jī)干預(yù) 心理咨詢 二 心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè) 校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生科團(tuán)委保衛(wèi)科心理咨詢中心醫(yī)務(wù)室后勤 二 心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè) 心理咨詢師及督導(dǎo) 保衛(wèi)科 校領(lǐng)導(dǎo) 學(xué)生科 年級(jí)主任 班主任 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理醫(yī)生 二 心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè) 心理危機(jī)干預(yù)流程 五早 預(yù)警機(jī)制 早發(fā)現(xiàn) 早研判 早預(yù)防 早報(bào)告 早控制 重點(diǎn)是 早發(fā)現(xiàn) 第三部分 TEXTHERE TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE TEXTHERE TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE TEXTHERE TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE TEXTHERE TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE 三 心理危機(jī)個(gè)體的識(shí)別 心理危機(jī)高危個(gè)體 有下列因素之一的是易發(fā)生心理危機(jī)傾向的個(gè)體 情緒低落抑郁者 超過(guò)半個(gè)月 過(guò)去有過(guò)自殺的企圖者 存在諸如學(xué)習(xí)成績(jī)不理想 在考試期間承受過(guò)度壓力 軀體疾病 如一些慢性病 家庭變故 自己敬愛(ài)的人或?qū)ψ约河兄匾饬x的人死亡 等突遭重挫者 家庭親友中有自殺史或自殺傾向者 性格有明顯缺陷者 長(zhǎng)期有睡眠障礙者 有強(qiáng)烈的罪惡感 自卑感和羞恥感 缺陷感或不安全感者 感到社會(huì)支持系統(tǒng) 人際發(fā)生沖突 如同伴排斥 受人欺負(fù) 長(zhǎng)期缺乏或喪失者 有明顯的精神障礙者 存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向 或其它可能對(duì)自身 他人 社會(huì)造成危害者 三 心理危機(jī)個(gè)體的識(shí)別 小軍是一個(gè)高三男孩 他性格內(nèi)向 從小學(xué)到高中成績(jī)一直是年級(jí)數(shù)一數(shù)二的學(xué)生 可是由于在高三一摸考試中發(fā)揮失常 出了年級(jí)前十 在校老師找他談話 回家后被父親數(shù)落了幾句 此時(shí)他的好朋友小志因病不治身亡 臨去世前對(duì)小軍說(shuō) 我在天邊等待你的到來(lái) 學(xué)業(yè)上的挫敗 朋友的去世對(duì)小軍打擊很大 他一時(shí)難以走出內(nèi)心的痛苦 于是 小軍開(kāi)始實(shí)施 天邊的云 計(jì)劃 他在校表現(xiàn)如下 做什么事情都很消沉 沒(méi)有精神 常常發(fā)呆 沒(méi)有胃口 吃不下飯 向同學(xué)贈(zèng)送自己以前很珍愛(ài)的東西 向同學(xué)打聽(tīng)怎樣死才是最安逸的 問(wèn)同學(xué)一些奇怪的問(wèn)題 天堂什么樣子 你到時(shí)會(huì)不會(huì)想我 寫信給同學(xué) 悄悄的我走了 正如我悄悄的來(lái) 揮一揮衣袖 不帶走一片云彩 某天后再打開(kāi)看 案例分析 思考 從小軍的表現(xiàn)中 看到了哪些危機(jī)的信號(hào) TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE TEXTHERE TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE TEXTHERE 三 心理危機(jī)個(gè)體的識(shí)別 談?wù)撨^(guò)自殺并考慮過(guò)自殺方法 包括在信件 日記 圖畫或亂涂亂畫的只言片語(yǔ)中流露死亡的念頭者 情緒性格突然明顯反常 特別煩躁 高度焦慮不安 無(wú)故哭泣 恐懼 情緒易沖動(dòng) 情緒異常低落 情緒突然從低落變?yōu)槠届o 出現(xiàn)突然的 明顯的行為改變 中斷或減少與人交流 無(wú)故將自己珍貴的東西送人 送禮物給親人或同學(xué) 無(wú)理由地向他人致歉或述說(shuō)告別的話 出現(xiàn)失眠且很持久 抑郁狀態(tài) 食欲不好 與集體不融洽或過(guò)分注意別人 對(duì)生活麻木冷漠的人 像突然變了一個(gè)人 敏感又熱情 對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣 上課無(wú)故缺席 遲到早退 TEXTHERE 三 心理危機(jī)個(gè)體的識(shí)別 第四部分 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 心理咨詢 心理治療 一般 嚴(yán)重心理問(wèn)題 部分可疑神經(jīng)癥 心理問(wèn)題分類與鑒別 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 這類學(xué)生一般會(huì)主動(dòng)求詢 咨詢過(guò)程嚴(yán)格保密 需要班主任配合時(shí) 咨詢老師會(huì)主動(dòng)進(jìn)行聯(lián)系 班主任也應(yīng)遵循保密原則 通過(guò)開(kāi)展形式多樣的班級(jí)心育活動(dòng) 促進(jìn)學(xué)生的轉(zhuǎn)變 提升其心理品質(zhì) 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 上報(bào)學(xué)校學(xué)生科和心理咨詢中心 根據(jù)心理咨詢中心研判結(jié)果 通知家長(zhǎng)配合處理 有必要時(shí)需定期咨詢 班級(jí)要定期反饋該生的狀況 因嚴(yán)重心理問(wèn)題而回家休學(xué)的學(xué)生申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí) 應(yīng)向?qū)W校提供市級(jí)以上醫(yī)院出具的康復(fù)證明 學(xué)校同意復(fù)學(xué)后 應(yīng)安排該生返校后到心理咨詢中心面談 并根據(jù)情況定期咨詢 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 上報(bào)學(xué)校 通知家長(zhǎng) 由家長(zhǎng)帶去醫(yī)院診斷 治療 將病歷復(fù)印件上交心理咨詢中心存檔 此類學(xué)生一般不宜留校 應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué) 對(duì)本人不愿意休學(xué)的學(xué)生 學(xué)校可根據(jù)具體情況要求學(xué)生請(qǐng)假回家休養(yǎng)或休學(xué) 學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人不接受學(xué)校處置方案的 學(xué)??梢灾苯幼鲂輰W(xué)處理 對(duì)因心理問(wèn)題需回家休養(yǎng)或住院治療 但因特殊情況或出于治療環(huán)境的考慮 家長(zhǎng)強(qiáng)烈要求該生繼續(xù)在校修讀的 經(jīng)危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意后 需簽署安全協(xié)議 協(xié)議應(yīng)明確學(xué)生的修讀形式 一切安全相關(guān)責(zé)任由家長(zhǎng)負(fù)責(zé) 必要時(shí)要求家庭對(duì)該生全程陪護(hù) 休學(xué)結(jié)束或復(fù)學(xué)時(shí)出具由市級(jí)以上人民醫(yī)院開(kāi)具的康復(fù)證明 并到心理咨詢中心和校醫(yī)務(wù)室面談 確認(rèn)其已經(jīng)康復(fù) 方能返校讀書 監(jiān)督需服藥的學(xué)生按時(shí)服藥 無(wú)醫(yī)囑不能擅自停藥 康復(fù)后的個(gè)體回到生活環(huán)境后一定要解決 社會(huì)支持 問(wèn)題 解決問(wèn)題遠(yuǎn)不如建立關(guān)系重要 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 及時(shí)采取措施保護(hù)學(xué)生 確保生命安全 馬上上報(bào)學(xué)校 通知家長(zhǎng) 通知父母 父母均不能或不愿意前來(lái)時(shí) 我們務(wù)必要求家長(zhǎng)授權(quán)監(jiān)護(hù)人 辦理住院手續(xù) 一定可以保證當(dāng)事人的生命安全 聯(lián)系家長(zhǎng)時(shí) 我們要向家長(zhǎng)如實(shí)反饋學(xué)生情況 不讓家長(zhǎng)告知學(xué)生要到學(xué)校事宜 不要提及學(xué)校發(fā)生的事情 向家長(zhǎng)保證 在家長(zhǎng)到校之前 我們會(huì)安排24小時(shí)監(jiān)護(hù)保證當(dāng)事人安全 家長(zhǎng)不同意授權(quán) 也不前往學(xué)校時(shí) 可要求家長(zhǎng)發(fā)個(gè) 免責(zé)聲明 并注意全程錄音 如若家長(zhǎng)也不同意發(fā)免責(zé)聲明時(shí) 我們可告知家長(zhǎng)精神衛(wèi)生法第二十八條內(nèi)容 告知家長(zhǎng)我們可聯(lián)系當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)交由公安機(jī)關(guān)處理 A B C D TEXTHERE TEXTHERE TEXTHERE TEXTHERE 對(duì)當(dāng)事人給予24小時(shí)的監(jiān)護(hù) 安排監(jiān)護(hù)房間時(shí) 盡量選擇一樓房間 房間內(nèi)無(wú)煤氣 無(wú)刀具等銳器 陪護(hù)人盡量選擇有責(zé)任心的并且與當(dāng)事人關(guān)系要好的人來(lái)做 陪護(hù)人分分秒秒看護(hù) 不讓當(dāng)事人離開(kāi)視線 重點(diǎn)看管好門 窗位置 心理咨詢中心對(duì)其進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù) 幫助學(xué)生渡過(guò)危險(xiǎn)期 如需住院治療 幫助家長(zhǎng)做好轉(zhuǎn)介安排 如果留校 需與家長(zhǎng)簽署 安全協(xié)議 學(xué)生危機(jī)過(guò)后 6 8周左右 應(yīng)定期到心理咨詢中心接受追蹤回訪 鑒別心理狀況 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 心理危機(jī)干預(yù)的環(huán)節(jié) 四 心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù) 要點(diǎn)回顧 心理危機(jī)預(yù)警方面 我們班主任需要做些什么 早發(fā)現(xiàn) 早研判 早預(yù)防 早報(bào)告 早控制 重點(diǎn)是 早發(fā)現(xiàn) 通過(guò)班級(jí)心理委員匯報(bào) 日常行為觀察 談心談話等方式 充分了解學(xué)生 確定心理危機(jī)高危個(gè)體名單 并給予高度關(guān)注 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別心理危機(jī)信號(hào) 利用班會(huì)課開(kāi)展人際交往 學(xué)習(xí)減壓 挫折教育 生命教育等主題班會(huì)活動(dòng) 說(shuō)服學(xué)生前往心理咨詢中心接受心理咨詢 或前往醫(yī)院診斷治療 要點(diǎn)回顧 當(dāng)心理危機(jī)狀況突發(fā)時(shí) 我們班主任應(yīng)該怎么做 冷靜 不恐慌 第一時(shí)間趕至現(xiàn)場(chǎng) 了解情況 及時(shí)向年級(jí)主任報(bào)告 同時(shí) 根據(jù)需要撥打緊急救援電話 協(xié)助學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組處理心理危機(jī)狀況 聯(lián)系家長(zhǎng) 同時(shí)協(xié)助做好24小時(shí)監(jiān)護(hù) 危機(jī)過(guò)后 及時(shí)告知班級(jí)同學(xué)危及個(gè)體客觀情況 不要過(guò)于強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)和原因 讓班級(jí)同學(xué)放心 倡議同學(xué)一起祈福 同時(shí) 注意排查受危機(jī)事件影響的學(xué)生群體 聯(lián)系心理咨詢老師進(jìn)行個(gè)體或團(tuán)體心理輔導(dǎo)

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