2015年貴州公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院改革.pdf

給人改變未來的力量 背景鏈接 2014 年 4 月發(fā)改委 衛(wèi)計(jì)委 人社部發(fā)出 關(guān)于非公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知 放開非公 立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī) 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是 新醫(yī)改中備受爭(zhēng)議的焦點(diǎn)難點(diǎn)問題 因此這一 通知 馬上 引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注 標(biāo)準(zhǔn)表述 表現(xiàn) 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下 醫(yī)院的支出大多由市場(chǎng)定價(jià) 比如員工 薪酬 藥品和醫(yī)療器械采購(gòu) 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本和醫(yī)院發(fā)展所需 的投入等等 但在收入方面 醫(yī)療服務(wù)卻沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代 的體制 實(shí)施行政定價(jià) 每次幾元到幾十元的門診掛號(hào)費(fèi) 每天幾元到十幾元的護(hù)士護(hù)理費(fèi)等等 不但遠(yuǎn)低于市場(chǎng)定 價(jià) 甚至還低于醫(yī)院的成本價(jià) 為了彌補(bǔ)價(jià)格扭曲造成的收 支失衡 監(jiān)管部門給予醫(yī)院一些特殊政策 比如允許藥品加 成 俗稱 以藥養(yǎng)醫(yī) 市場(chǎng)也通過其他途徑補(bǔ)償被扭曲的 價(jià)格規(guī)律 比如病人給醫(yī)生送紅包 門診掛號(hào)產(chǎn)生黃牛黑市 等等 給人改變未來的力量 弊端 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭曲造成了諸多弊端 首先是醫(yī)護(hù)人員價(jià)值得 不到充分認(rèn)可 如果醫(yī)護(hù)人員不是靠自己的知識(shí) 技能和勞 動(dòng)獲取報(bào)酬 而是通過多賣藥 多做檢查 多收紅包來獲取 報(bào)酬 那么醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)就難以確立 目前醫(yī)生護(hù)士 成為缺乏吸引力的職業(yè) 這與職業(yè)尊嚴(yán)喪失不無(wú)關(guān)系 藥品 加成 以藥養(yǎng)醫(yī)的存在 客觀上成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域滋生商業(yè) 賄賂的溫床 對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展極為不利 醫(yī)療服務(wù)價(jià) 格扭曲之后造成的諸多亂象 最終都可能激化醫(yī)患矛盾 使 諸多亂象雪上加霜 放開定價(jià)的意義 其一 這是為非公立醫(yī)院的發(fā)展 松綁 當(dāng)下 一些民營(yíng) 醫(yī)院舉步維艱 規(guī)模小 底子薄 良醫(yī)少 而非公立醫(yī)院醫(yī) 療價(jià)格一旦放開 更多的社會(huì)資本會(huì)流入 匯集其中 不僅 會(huì)壯大民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模 改善醫(yī)療條件 而且會(huì)吸納更多的 良醫(yī)加盟 如此 將會(huì)激發(fā)非公立醫(yī)院的活力與生機(jī) 其二 這是公眾的福音 緩解 看病難 國(guó)外一些國(guó)家的 給人改變未來的力量 做法是 有錢人花高價(jià)到民營(yíng)醫(yī)院診病 享受優(yōu)質(zhì)服務(wù) 普 通百姓到公立醫(yī)院享受政府提供的 較為廉價(jià)的公共醫(yī)療服 務(wù) 其顯見的好處是 公立醫(yī)院 人滿為患 的壓力會(huì)適當(dāng) 減輕 政府則可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù) 更好地 保障社會(huì)公平 其三 有望帶來 鯰魚效應(yīng) 有競(jìng)爭(zhēng) 才有活力 公立醫(yī) 院長(zhǎng)期 一家獨(dú)大 一枝獨(dú)秀 就會(huì)因?yàn)閴艛嘧躺C情 在醫(yī)療服務(wù)上打折扣 或者不思進(jìn)取 安于現(xiàn)狀 如果非公 立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加速發(fā)展 鯰魚效應(yīng) 有望凸顯 醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng) 爭(zhēng)生態(tài)的形成 會(huì)助推公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革 促使其提高 服務(wù)質(zhì)量與效率 措施 放開價(jià)格水平的同時(shí) 要加強(qiáng)價(jià)格行為的監(jiān)管 既要通過價(jià) 格杠桿促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展 也要通過制定規(guī)則規(guī)范其 價(jià)格行為 防止濫用定價(jià)權(quán) 保護(hù)患者合法權(quán)益 一是各地將制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格行為規(guī)范 并要求非公立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度 合理約束價(jià)格行為 給人改變未來的力量 二是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì) 清單制度 通過多種方式向患者公示 自覺接受社會(huì)監(jiān)督 三是加強(qiáng)診療行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管 政府將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的行為監(jiān)管 嚴(yán)控不合理處方及診療行為 切實(shí)維護(hù)患者合 法權(quán)益 督促非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心 不斷提高服 務(wù)質(zhì)量和效率 四