醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度 （一） 一、醫(yī)療設備、醫(yī)療器械及有關醫(yī)療、教學、科研專用設備，使用年限在一年以上，單價價值在二百元以上的均屬固定資產(chǎn)范疇，應按固定資產(chǎn)管理。 二、器械倉庫 會計 負責建立明細賬。由器械科長把關，嚴格執(zhí)行采購、驗收、出入庫、調(diào)撥、變價、報損、報廢等手續(xù)。對調(diào)入、損贈或自制加工設備，亦應及時辦理編號、建賬、入庫、分配等有關手續(xù)，并根據(jù)憑證或管理作價，載入固定資產(chǎn) 總賬和明細分類內(nèi)。 三、各科增加設備時，均應事先按規(guī)定做出計劃，經(jīng)門診主任審批后，方可購置。 四、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，需無償調(diào)撥或折舊作價處理時，須報門診主任審批。 五、領用的各種固定資產(chǎn)，不準隨意變動，如確因工作需要在科室之間進行調(diào)配時，須經(jīng)有關部門辦理過戶手續(xù)。對各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門給予調(diào)出，以防止物資財產(chǎn)積壓和浪費。 六、器械倉庫每年應對固定資產(chǎn)全面清查核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應及時作出記錄，查明原因，由器械科提出處理意見，報分管院長批準后，進行賬面調(diào)整，并追究責任。 七、建立固定資產(chǎn)管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照儀器設備檔案資料管理制度執(zhí)行。 八、固定資產(chǎn)管理和使用應納入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。對因玩忽職守或違反操作規(guī)程造成損失者，當事人或科室必須立即寫出書面報告，說明原因，根據(jù)情節(jié)按有關規(guī)定處理。對隱情不報者應嚴加處理。 九、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經(jīng)批準不得將儀器帶往外地修理。 十、貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)門診主任批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。 十一、各種儀器的說明書、線 路圖等資料，按科技檔案由器械科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時，應辦理借閱手續(xù)。器械科和有關科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，可復印副本。 十二、儀器室內(nèi)應保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關閉，下班前仔細檢查，以確保安全。 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度 （二） 醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學服務、行政辦公等各項工作的物質(zhì)基礎；是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件；是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一。當前，我國大部分醫(yī)院為公立醫(yī)院，醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要通過 財政撥款和自籌資金形成，資產(chǎn)歸屬于國有資產(chǎn)，它既可給醫(yī)院帶來長遠的經(jīng)濟效益，又能引起 投資 風險。因此，加強固定資產(chǎn)管理是非常重要的。 一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問題 第一，醫(yī)療設備的盲目投資，重復投資。由于國家的財政撥款不足，醫(yī)院藥品的加成率從 2007 年開始又重新加以控制，西藥和中成藥控制在 15，草藥控制在 25。這樣，醫(yī)院藥品盈利減少，醫(yī)院收支的不平橫導致醫(yī)院行為的扭曲，以儀器檢查收入來 彌補支出的缺口成為醫(yī)院生存的主要渠道。各醫(yī)院竟相購買新設備、進口設備、高精尖設備，有些單位對重大項目的投資缺乏可行性論證及效益分析，憑著主觀臆想和應急要求盲目決策，結(jié)果導致購進的設備使用效率低下，甚至購買來以后閑置不用，造成資金的極大浪費，給醫(yī)院帶來了投資風險。 第二，固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關人員責任不明、管理職責不到位。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理混亂，缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，絕大部分醫(yī)院實行多頭管理，財務科管總賬、管金額；總務科管房屋、家具用具；設備科管醫(yī)療設備。各部門沒有明細賬或明細賬不健全，沒有專人負 責管理此項工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，各個領用科室無責任人管理資產(chǎn)，沒有收發(fā)、維修、報廢記錄。固定資產(chǎn)也不定期清查，造成了賬卡、賬賬、賬實不符。 第三，固定資產(chǎn)核算方法不完善，賬面價值失真。按照現(xiàn)行醫(yī)院會計 制度規(guī)定，固定資產(chǎn)采用歷史成本法計價，不計提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負債表上固定資產(chǎn)項目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過程中的實際消耗，造成賬面價值和實際價值的嚴重背離，無從體現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況和新舊程度，不利于報表使用者了解固定資產(chǎn)的真實狀況。醫(yī)院的固定資產(chǎn)隨著不斷購買余額越來越大 ，與之相適應的老化程度越來越高，卻不能在賬面上得到客觀、及時地反映，尤其是醫(yī)療設備大多屬高科技設備，更新淘汰周期快，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不計提折舊與資產(chǎn)的減值準備，從而造成固定資產(chǎn)價值嚴重失真。 二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的強化對策 其一，加強責任管理。建立固定資產(chǎn)三級管理模式，明確責任，制度到人。第一級是固定資產(chǎn)的管理中心，人員可由院長、分管后勤的副院長、財務負責人等組成。管理中 心負責全院的固定資產(chǎn)管理。第二級是職能管理部門，這一層負責承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關鍵環(huán)節(jié)，任務重、責任大，應指派責任心強的負責人，要分科室、分部門的設立數(shù)量金額式明細賬，詳細記錄固定資產(chǎn)的購進、領用、報廢毀損情況，并建立卡片，詳細記錄固定資產(chǎn)的領用、維修、報廢等情況，職能科室定期與領用科室核對，達到賬卡、賬實相符。第三級是固定資產(chǎn)領用部門，應設專人保存固定資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的領用、維修等事項由專人簽字負責，定期盤點和對賬，人員調(diào)動時及時移交。 其二，完善內(nèi)部制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中心制定一系列管理制度， 如資產(chǎn)清查制度、報廢制度、報損制度、盤盈制度、調(diào)出調(diào)入制度等，真正做到按制度管理資產(chǎn)，加強內(nèi)部審計，完善內(nèi)部控制制度，加強對固定資產(chǎn)的效益分析，使固定資產(chǎn)能夠得到充分利用，切實解決固定資產(chǎn)賬實不符、閑置浪費等問題。 其三，樹立風險意識，制定需求計劃。盲目擴大固定資產(chǎn)投資規(guī)模增加了醫(yī)院的財務風險，降低了醫(yī)院再投資的能力，也增加了醫(yī)院的經(jīng)營成本，最后導致醫(yī)療費用價格的上漲。醫(yī)院在從事生產(chǎn)經(jīng)營活動中，內(nèi)外部環(huán)境的變化導致實際結(jié)果與預期效果相偏離的情況是難以避免的，如果在風險發(fā)生時醫(yī)院毫無準備，一籌莫展，必然會 遭到失敗。因此，醫(yī)院必須樹立風險意識，根據(jù)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模正確測定固定資產(chǎn)需要量，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，避免盲目投資，重復投資。 其四，完善醫(yī)院會計制度中固定資產(chǎn)核算?，F(xiàn)行醫(yī)院會計制度在購入固定資產(chǎn)時，借記“專用基金 修購基金”、“財政補助支出”或“事業(yè)支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計提“專用基金 修購基金”科目，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實價值，也無法估計固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價值。建議借鑒企業(yè)會計制度中有關固定資產(chǎn) 核算方法，取消“固定基金”科目，調(diào)整“專用基金 修購基金”科目，增設“累計折舊”科目。在購置固定資產(chǎn)時，只反映單位實物資產(chǎn)形態(tài)的變化，不再涉及凈資產(chǎn)的調(diào)整，不再通過“固定基金”、“專用基金 修購基金”等科目。每月按照一定的方法提取“折舊”，并于季末、年末對固定資產(chǎn)計提減值準備，以利于在會計報表上真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價值。 其五，建立計算機網(wǎng)絡管理。引入現(xiàn)代化的管理手段來管理固定資產(chǎn)，利用計算機管理系統(tǒng)把各部門及職能管理部門的終端鏈接起來，真正實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠?qū)θ旱墓潭ㄙY產(chǎn)的 分布、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展計劃、決策提供有效的依據(jù)。 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度 （三） 固定資產(chǎn)名目繁多，分布廣泛，固定資產(chǎn)的管理也必然是一項情況復雜、工作量龐大的工作。管理的混亂，需要制度上的規(guī)范，這就需要醫(yī)院管理部門進一步建立健全各項資產(chǎn)管理制度。具體包括： 一、固定資產(chǎn)日常維護制度。日常維護不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費用，降低了成本支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院可制定相應的獎懲制度，對各科的設備管理、使用和保養(yǎng)人員進行考核和監(jiān)督。對責任心不 強，工作失誤，管理不善的人員按責任制懲罰。同時，設立設備管理獎勵基金，用于獎勵設備管理成效顯著，效益突出的科室和個人，以提高科室人員對醫(yī)療設備的維護意識。 二、固定資產(chǎn)出入庫制度。對固定資產(chǎn)進行分類管理，責任到人，配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管帳，要嚴格出入庫單制，財產(chǎn)的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調(diào)入，在入庫單上登記；對財產(chǎn)的調(diào)出、借用、領用，應由醫(yī)院領導審批，憑出庫單領取財物，保管人員根據(jù)出入庫單及時在保管帳中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動情況。 三、 加強內(nèi)部控制制度。醫(yī)院要配備專門的審計人員為醫(yī)院資產(chǎn)管理起到“增值保值服務”的作用，防止舞弊，及時堵塞管理工作中出現(xiàn)的漏洞。審計部門不僅要對固定資產(chǎn)的購置、清查和清理進行監(jiān)督，還要定期對本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟效益進行審計，提高固定資產(chǎn)的營運收益。審計固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有