從臨床思維訓(xùn)練談學(xué)生綜合能力培養(yǎng)

,從臨床思維訓(xùn)練談綜合能力培養(yǎng),目 錄,建立臨床護理思維,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力,校企合作進行教改,能力導(dǎo)向多元培養(yǎng),建立臨床護理思維,什么是臨床護理思維,臨床調(diào)研案例1：學(xué)生新收病人時，不按新病人評估表收集資料，一時問一般情況、一時問心理、一時問過敏史，沒有條理，極易遺漏。案例2：中心站交班時，護士長學(xué)生的交班報告很亂，東一句、西一句，非常不系統(tǒng)，學(xué)生匯報了一半，護士長叫停。 思維雜亂無章，缺乏條理和邏輯性,為什么建立臨床護理思維,一、可行性和必要性,建立臨床護理思維,案例3：先進的儀器及監(jiān)測手段為觀察病情提供了有利條件，但是方法的先進并不等于結(jié)果必定正確。如果盲目的依賴監(jiān)護儀器設(shè)備所提供的數(shù)據(jù)及圖像，容易延誤病情。如病人有時T波過高，心電監(jiān)護儀器可能就將病人的心率數(shù)成雙倍，有的學(xué)生就會盲目把數(shù)字記下來。這時老師就會告訴他們，如果你看看病人的有創(chuàng)血壓波形和數(shù)脈搏，就會發(fā)現(xiàn)病人的心率沒有那么快。,只教學(xué)生做法，沒有教她如何思考,為什么建立臨床護理思維,建立臨床護理思維,傳統(tǒng)教育護理教育臨床思維大都在臨床實踐中獲得，然而現(xiàn)在面臨的問題：（1）護理人力資源匱乏，臨床護理承擔(dān)的教學(xué)功能正在逐漸弱化。（2）護理專業(yè)擴招，患者維權(quán)意識增加，學(xué)生動手操作機會相應(yīng)減少。（3）新型醫(yī)患關(guān)系的形成，醫(yī)療法律不斷健全，要求建立臨床思維。,臨床護理思維建立置前于學(xué)生在校期間,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力,以提高專業(yè)技能、臨床護理思維能力和職業(yè)素養(yǎng)三個維度為目標(biāo)； 按照專業(yè)基礎(chǔ)實訓(xùn)-專科護理實訓(xùn)-綜合護理實訓(xùn)-護理崗位實習(xí)的四個階段進行系統(tǒng)設(shè)計，實現(xiàn)了實踐教學(xué)系統(tǒng)化。,素養(yǎng),技術(shù),思維,怎樣建立臨床護理思維,首先，從實踐教學(xué)入手,構(gòu)建“三維度、四階梯”實踐教學(xué)體系,三、成果內(nèi)容,三維度并進的實踐教學(xué)目標(biāo),第一階梯為醫(yī)學(xué)基本實驗和護理學(xué)基本技術(shù)技能的訓(xùn)練，同時培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)基本思維和尊重生命的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)；第二階梯為護理專業(yè)技能的訓(xùn)練，同時培養(yǎng)專業(yè)基本思維和護理基本職業(yè)素養(yǎng)；第三階梯為護理綜合技能的訓(xùn)練，同時提升專業(yè)基本思維和護理基本職業(yè)素養(yǎng)以對接臨床實習(xí)；第四階梯臨床護理技能的訓(xùn)練，同時培養(yǎng)臨床思維能力和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識與職業(yè)道德觀。,第四階梯,第三階梯,第二階梯,醫(yī)學(xué)基本實驗護理學(xué)基本技術(shù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)素養(yǎng),專科護理技術(shù)專業(yè)基本思維護理基本職業(yè)素養(yǎng),護理綜合技能的訓(xùn)練專業(yè)基本思維護理基本職業(yè)素養(yǎng),第一階梯,臨床護理技能的訓(xùn)練培養(yǎng)臨床思維能力優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識與職業(yè)道德觀,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力,怎樣建立臨床護理思維,然后，將思維訓(xùn)練融入從實踐教學(xué)中,與專業(yè)課程對接,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗改革,三、成果內(nèi)容,四階梯銜接的實踐教學(xué)運行,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力,怎樣建立臨床護理思維,將思維訓(xùn)練融入綜合能力培養(yǎng)中,專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊,正常人體結(jié)構(gòu)與功能、異常人體結(jié)構(gòu)與功能護理倫理、護理法律、護理用藥、英語、計算機,專業(yè)支撐課程模塊,健康評估、護理學(xué)基本技術(shù)、護理學(xué)導(dǎo)論,生命周期課程模塊,專業(yè)方向課程模塊,急救護理、精神衛(wèi)生護理康復(fù)護理、社區(qū)護理,母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理臨床護理思維訓(xùn)練、綜合技能應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力,強化實踐教學(xué)提高綜合分析能力專科崗位適應(yīng)力綜合素質(zhì),臨床護理實習(xí)課程模塊,臨床實習(xí)“小講課” 實習(xí)與護理崗位相融合,怎樣建立臨床護理思維,綜合能力培養(yǎng)中逐漸建立臨床護理思維,校企合作進行教改,以問題為導(dǎo)向的辯證思維模式以證據(jù)為基礎(chǔ)的循證思維模式基于工作過程護理程序思維模式,開設(shè)實踐課程，強化臨床護理思維,校企合作進行教改,校企合作，開發(fā)臨床護理思維訓(xùn)練軟件,完整表達了整體護理的程序：護理評估-護理診斷-護理計劃-護理實施-護理評價；系統(tǒng)模擬護士接診病人的過程，記錄下完整的思路，最終進行評價。帶有多媒體資料，讓學(xué)生尋找線索，體現(xiàn)泛在式學(xué)習(xí)方式；分場景練習(xí)，虛擬病人表現(xiàn)真實病例數(shù)據(jù)，學(xué)員訓(xùn)練更有趣味性；可進行練習(xí)和考核，大量的客觀評估數(shù)據(jù)，并可做自動統(tǒng)計，節(jié)約教師時間，可做數(shù)據(jù)統(tǒng)計，用于提高教學(xué)質(zhì)量。,產(chǎn)品可培訓(xùn)護士建立整體護理思維方式。以病人為中心，針對病人存在的或潛在的健康需要，建立計劃并提供特殊的護理措施。遵循護理程序的5個步驟：評估、分析（診斷）、計劃、實施、評價，并隨時關(guān)注護患交流、健康教育?？煞帜K訓(xùn)練，方便單一實訓(xùn)及課堂教學(xué)需要；可整體訓(xùn)練或考核，方便期末或畢業(yè)考試需要；客觀記錄、客觀打分與主觀分析打分相結(jié)合，適應(yīng)考試需要。,校企合作進行教改,臨床護理思維訓(xùn)練軟件，提高了教學(xué)效果,思維訓(xùn)練過程,校企合作進行教改,思維過程,校企合作進行教改,填寫護理評估表：將病史采集、體格檢查、輔助檢查收到的資料，填寫護理評估表，并可通過右鍵勾選，收集有意義的健康資料，用于診斷、思維。,校企合作進行教改,思維過程,校企合作進行教改,實時記錄思維，將抽象思維真實再現(xiàn)，保留操作軌跡，即使刪除也會留下痕跡。,思維樹生成,校企合作進行教改,思維過程,校企合作進行教改,個人成績查詢,成績一目了然：從總體概況和詳細分類兩個方面展示，可查看個人總得分，成績分布等，也可分別查看各部分得分和具體對錯情況，并且可與教師正確答案比對顯示。,校企合作進行教改,校企合作進行教改,編寫護理臨床思維訓(xùn)練與技能綜合應(yīng)用教材，固化了教改成果,基于護理模式和現(xiàn)代護理崗位需求，以臨床工作過程和真實案例為主線，將理論、技能和臨床經(jīng)驗相結(jié)合來培養(yǎng)學(xué)生護理臨床思維能力、綜合技能和人文素養(yǎng)，達到運用護理程序?qū)Σ∪舜嬖诨驖撛诘慕】祮栴}的綜合分析、判斷和科學(xué)地實施護理措施的能力提升。 以臨床中常見的代表性的病例為引導(dǎo)， 啟發(fā)學(xué)生如何在工作中擔(dān)負起病情觀察、專業(yè)照顧、健康教育、心理支持等各項護理任務(wù)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護理。在實訓(xùn)項目選擇上，均為臨床護理實際應(yīng)用技能項目，在任務(wù)實施中更貼近臨床實際工作，并創(chuàng)新性地以情景案例的方式，實施項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)模式，使學(xué)生逐步進入護士的角色。全教材共分為3篇，包括護理臨床思維訓(xùn)練篇、護理技能綜合應(yīng)用篇、知識鏈接與探索篇。包含16個項目。,信息化手段介入，虛實結(jié)合，助力于綜合能力培養(yǎng),能力導(dǎo)向多元培養(yǎng),教改案例：助產(chǎn)專業(yè)護理臨床思維與技能綜合應(yīng)用課程，學(xué)生利用思維訓(xùn)練軟件進行問題分析，方案制定，效果評價，完成思維過程；虛實結(jié)合的信息化手段又完成了在臨床無法實現(xiàn)的技術(shù)操作，學(xué)生有真實體驗。,能力導(dǎo)向多元培養(yǎng),標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）引入，全方位培養(yǎng)，提升能力,教改案例：作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培