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針灸治療的常見病,濟南軍區(qū)總醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科李瑤,針灸取穴的基本原則,1.局部取穴2.遠端取穴3.隨癥取穴4.選取經(jīng)驗穴,針灸可以治療哪些疾?。?內(nèi)外婦兒都可以使用針灸。正所謂: “疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬?!?現(xiàn)在的針灸,應(yīng)用最多的是一些軟傷類疾病,同時如面癱,偏癱的恢復(fù),風(fēng)濕,類風(fēng)濕等很多慢性病都可以治?;\統(tǒng)的說,可以治療除部分外科和皮膚科外的所有疾病和癥狀。特別是對神經(jīng)和運動系統(tǒng)病癥療效非凡,對絕大多數(shù)內(nèi)科和婦科癥狀有相對較好的療效。,感冒,現(xiàn)代醫(yī)學(xué):上呼吸道感染。中醫(yī): 風(fēng)寒感冒:惡寒重,發(fā)熱輕,頭身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。 風(fēng)熱感冒:發(fā)熱惡風(fēng),頭身疼痛,咽干,鼻干,流黃涕,咳嗽,痰黃,舌紅,苔薄白,脈浮數(shù)。,針灸取穴,主穴:風(fēng)池、迎香、合谷、列缺。配穴:發(fā)熱重曲池、大椎。 咽喉疼痛少商。 咳嗽重肺俞。 背痛背俞穴。,刺灸方法,毫針刺血走罐,作用機理,研究表明針灸可以抗炎、退熱。,胃痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué):急慢性胃炎 胃及十二指腸潰瘍 胃腸功能紊亂等。中醫(yī):肝氣犯胃 寒邪犯胃 飲食積滯 脾胃虛寒氣機不暢、停滯不通為胃痛主要的發(fā)病機制。,針灸取穴,主穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。,針灸取穴,配穴:肝胃不和陽陵泉、太沖等。 脾胃虛寒脾俞、胃俞、三陰交、 天樞等。,針灸方法,毫針電針艾灸耳針,作用機理,針灸對消化系統(tǒng)的運動和吸收功能有不通程度的調(diào)整作用: 調(diào)節(jié)胃酸 促進胃腸蠕動 松弛痙攣,呃逆,現(xiàn)代醫(yī)學(xué):膈肌痙攣。中醫(yī):氣逆上沖,出于咽喉,呃呃做聲,有聲無物,聲短而頻,不能自止。常由于飲食不當(dāng),過食生冷油膩,情志不舒或脾胃虛弱等因素導(dǎo)致胃失和降,上逆動膈而成。,針刺取穴,內(nèi)關(guān):強刺激使患者產(chǎn)生極酸脹的感覺,并盡力屏住呼吸。攢竹:針尖朝眶上孔刺入,用力捻轉(zhuǎn),使患者有強烈的針感。也可用手指點按。配穴:中脘、膈腧、足三里等。,頭痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué):緊張性頭痛 血管緊張性頭痛 高血壓頭痛 偏頭痛 生理機能性頭痛(經(jīng)前期頭痛) 腦震蕩后遺性頭痛 顱內(nèi)壓增高,中醫(yī):頭風(fēng)或偏頭風(fēng) 外感頭痛:是由于風(fēng)寒濕熱邪侵襲頭部,使氣血不暢,經(jīng)絡(luò)痹阻而成。 內(nèi)傷頭痛:多由于肝脾腎三臟功能失常導(dǎo)致頭部氣血逆亂或瘀滯而成。,頭痛的中醫(yī)辨證分型,外感頭痛:風(fēng)寒 風(fēng)熱 風(fēng)濕內(nèi)傷頭痛:肝陽上亢 痰濁上犯 淤血阻絡(luò) 氣血不足,頭痛的特點和性質(zhì),頭痛兼惡風(fēng)外感引起。脹痛肝陽上亢,肝火上攻。重痛痰濁上犯,阻滯經(jīng)絡(luò)。刺痛淤血阻絡(luò)。隱痛、空痛氣血虧虛。,辨證分型取穴,外感頭痛:風(fēng)池、大椎、列缺、曲池、合谷。內(nèi)傷頭痛: 肝陽上亢風(fēng)池、太沖、陽陵泉等。 痰濁上犯風(fēng)池、豐隆、中脘等。 淤血阻絡(luò)阿是穴、膈腧、三陰交等。 氣血不足風(fēng)池、足三里、膈腧、氣 海等。,辨經(jīng)取穴,痛在后枕部太陽經(jīng)天柱、后溪痛在前額及眉棱骨陽明經(jīng)合谷痛在頭側(cè)部少陽經(jīng)風(fēng)池、外關(guān)痛在巔頂部厥陰經(jīng)太沖。,只能在同一條經(jīng)脈上取穴嗎?,辨經(jīng)取穴,根據(jù)經(jīng)穴的近治作用特點通常還要選取局部的其他經(jīng)脈的穴位和阿是穴。,太陽后頭痛,百會風(fēng)池天柱后溪,陽明前頭痛,攢竹合谷,少陽側(cè)頭痛,風(fēng)池太陽外關(guān),巔頂頭痛,百會太沖,偏頭痛,刺灸法,毫針刺法各種頭痛電針各種頭痛且頭痛較劇烈者點刺放血淤血頭痛梅花針叩刺各種頭痛灸法虛性頭痛,現(xiàn)代研究針刺陣痛的基本原理,與內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)、內(nèi)啡肽、多巴胺的釋放有關(guān)。,失眠,現(xiàn)代醫(yī)學(xué):神經(jīng)衰弱、焦慮抑郁狀態(tài)、高血壓病、動脈硬化癥、更年期、貧血。中醫(yī):臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致機體陰陽不平衡 而發(fā)病。 其病位在心,但與肝脾腎膽等臟腑 有密切關(guān)系。,針灸取穴,主穴:安眠、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交。配穴:肝火上炎肝俞、心俞、太沖等。 心腎不交太溪、腎俞、心俞、 百會等。 心脾兩虛脾俞、心俞、足三里。 胃腑失和中樞、天樞、足三里。 心膽虛怯心俞、膽俞。,針刺方法,毫針、電針、耳針。,面癱,現(xiàn)代醫(yī)學(xué):周圍性面神經(jīng)麻痹。指由于莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥所導(dǎo)致的以一側(cè)面肌完全或不完全癱瘓為主要特征,并排除其他如中耳炎、帶狀皰疹、聽神經(jīng)瘤、外傷等原因造成的繼發(fā)性面癱。中醫(yī):“面癱”。 認(rèn)為本病多為風(fēng)邪侵襲頭面部經(jīng)脈,引起經(jīng)脈氣血失和,失于榮養(yǎng)所致。,面癱的表現(xiàn),患側(cè)面部板滯,眼瞼閉合不利,額紋消失,口角歪向?qū)?cè),鼻唇溝變淺,漱口漏水,不能鼓起吹哨,有些伴舌前2/3味覺消失,耳后痛,聽力過敏,有的外耳道出現(xiàn)皰疹。,針灸取穴,攢竹、太陽四白、下關(guān)迎香、地倉頰車、翳風(fēng)合谷(雙側(cè)),中風(fēng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué):急性腦血管病。中醫(yī):中風(fēng) 是以猝然昏撲、不省人事、口眼歪斜、舌強語塞、肢體不遂為主要表現(xiàn)的一類病癥。 肝腎陰虛、肝陽上亢或恣食肥甘、痰濕內(nèi)盛加之憂思惱怒勞累虛損導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),陰陽失衡、氣血逆亂而發(fā)。,針灸取穴,痹癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué):風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病等。中醫(yī):痹癥 由于外邪侵襲機體,造成經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運行不暢而出現(xiàn)的以肢體關(guān)節(jié)、筋骨肌肉處的疼痛、酸楚、麻木、重著、屈伸不利,甚至腫大變形為主的一類病癥。,針灸取穴,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頸椎病,腰椎間盤突出,小腿扭傷,肩周炎,痛經(jīng),指婦女在月經(jīng)前后或經(jīng)期呈周期性出現(xiàn)的小腹、腰骶部疼痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也稱“痛經(jīng)”。中醫(yī):虛證:因氣血不足、血海空虛、胞 宮失養(yǎng)所致。 實證:多由于寒邪凝滯、肝氣郁結(jié) 致使經(jīng)脈氣血不暢,不通則痛,針灸取穴,癮疹,現(xiàn)代醫(yī)學(xué):蕁麻疹。以皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色瘙癢性風(fēng)團,時隱時現(xiàn),退
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