社會(huì)學(xué)概論健康和醫(yī)療

第十章 健康和醫(yī)療,都市人的典型的都市病,你是不是課余時(shí)間喜歡坐在電腦面前呢？一到周六、周日，那覺(jué)得一個(gè)困啊，最好能夠睡上一整天，即便醒著，也不愿意出門(mén)，老想緩一緩。晚上已經(jīng)很晚了，你雖然已經(jīng)很困了，但是你仍然強(qiáng)迫自己堅(jiān)持打游戲、聊天等玩電腦活動(dòng)。每天都發(fā)愁，說(shuō)今天到底吃什么好呢？ 早上起來(lái)的時(shí)候，哎呀，感覺(jué)完全沒(méi)有睡醒，即便刷牙都會(huì)覺(jué)得腰酸背痛。有電梯坐絕不爬樓梯，即便是爬一個(gè)三樓，但是你還是喜歡坐電梯。,社會(huì)學(xué)和醫(yī)療與健康研究,健康的構(gòu)成要素,全球分層對(duì)健康醫(yī)療的影響,全球分層對(duì)健康醫(yī)療的影響,醫(yī)療的全球分層-有關(guān)人們生存與死亡的全球分層。在工業(yè)化程度最低的國(guó)家內(nèi)部，也存在著社會(huì)分層。沖突論的視角-醫(yī)療同樣是一種稀缺資源功能主義的視角-如果一個(gè)社會(huì)要運(yùn)轉(zhuǎn)良好，人們需要足夠健康以扮演他們的正常角色。這就意味著，社會(huì)必須建立控制疾病的各種途徑。其中之一是建立一種醫(yī)療保障制度，另一種方法則是制定規(guī)則以防大量人口“生病”（病人角色的不明確性）。,健康問(wèn)題是怎樣在整個(gè)人口中分布的？,健康與疾病的不均衡分布,醫(yī)療與疾病在年齡、性別、種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位之間的分布是不平等的。如果試圖確立拯救生命的醫(yī)學(xué)技術(shù)分配的規(guī)則，人們必須考慮到社會(huì)平等這一基本問(wèn)題。,生活的醫(yī)學(xué)化,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研究人的飲食、鍛煉、孩子撫養(yǎng)和性等問(wèn)題，并為醫(yī)生提供了多方面的知識(shí)，醫(yī)生可以在這些方面向人們推薦合適的行為方式，幫助處理這些領(lǐng)域的“問(wèn)題”。這種醫(yī)學(xué)向原來(lái)不屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域問(wèn)題擴(kuò)張的現(xiàn)象，被稱為“生活的醫(yī)學(xué)化”。對(duì)某些具有負(fù)面影響的個(gè)體行為的醫(yī)學(xué)化成為迅速，這一過(guò)程被稱為“越軌行為的醫(yī)學(xué)化”。酗酒和精神病曾經(jīng)被普遍認(rèn)為是邪惡的，現(xiàn)在則被認(rèn)為是“病態(tài)的”。虐待孩子、吸毒和許多與犯罪有關(guān)的行為也被部分地確定為病態(tài)。一旦一個(gè)人被認(rèn)為是病態(tài)的，醫(yī)生就要強(qiáng)制治療。醫(yī)生實(shí)際上就轉(zhuǎn)變成為社會(huì)控制者，負(fù)責(zé)“治療”越軌行為。,健康的歷史模式,健康、疾病和死亡不僅僅是生物事件，伴隨著社會(huì)變遷，它們也是社會(huì)事件。所有的群體都有他們的心理問(wèn)題，認(rèn)為現(xiàn)在人們的心理疾病更加嚴(yán)重的常識(shí)僅僅反映了一種感覺(jué)，而不是可衡量的真實(shí)情況。,醫(yī)療：一種權(quán)利還是商品？,醫(yī)療：一種權(quán)利還是商品？,醫(yī)療：一種權(quán)利還是商品？,醫(yī)療：一種權(quán)利還是商品？,醫(yī)療是一種權(quán)利還是商品（特權(quán)）？導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的原因有哪些？較低的社會(huì)階級(jí)有更多的心理問(wèn)題，因?yàn)楦鄩毫?lái)自于貧窮，你贊同嗎？防御性治療：更多化驗(yàn)、更多咨詢，并不是因?yàn)椴∪诵枰@樣做，而是因?yàn)獒t(yī)生想留下記錄以防被控告。,醫(yī)療事故如何控制在最小限度？,更多的醫(yī)療問(wèn)題,利益沖突-一個(gè)醫(yī)生會(huì)把治療過(guò)程建立在病人利益最大化的基礎(chǔ)上呢？還是建立在醫(yī)生個(gè)人收入最大化的基礎(chǔ)上？醫(yī)療欺騙-道德的力量PK金錢(qián)誘惑？醫(yī)療中的性別歧視-是幫助女性還是向女性“兜售”手術(shù)？去人格化-任何花費(fèi)在一個(gè)病人身上的額外時(shí)間都是金錢(qián)的損失嗎？社會(huì)的醫(yī)療化-那些曾經(jīng)很正常的特征-例如粉刺、禿頂、平胸和皺紋都應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，要由醫(yī)生來(lái)治療嗎？,誰(shuí)應(yīng)該活，誰(shuí)應(yīng)該死？醫(yī)療資源分配的兩難困境,盡管某種特殊的醫(yī)療技術(shù)（諸如透析技術(shù)、心臟搭橋手術(shù)等）對(duì)治療來(lái)說(shuō)必不可少，但我們卻沒(méi)有足夠的量來(lái)滿足每一個(gè)需要的人。有些技術(shù)非常昂貴，以至于如果我們用它們?yōu)槊恳粋€(gè)有特殊疾病的人進(jìn)行治療，社會(huì)就會(huì)負(fù)擔(dān)不起。那么，誰(shuí)應(yīng)該享受這些新的醫(yī)療技術(shù)呢？問(wèn)題的核心不僅在于費(fèi)用，也在于公正性問(wèn)題，即怎樣以一種平等的方式分配先進(jìn)技術(shù)。請(qǐng)用本章或其他章中的觀點(diǎn)、概念和原理給出一個(gè)解決這個(gè)迫切問(wèn)題的建議。從沖突論、功能主義和符號(hào)互動(dòng)論的不同視角來(lái)看，這個(gè)困境將會(huì)如何變化？,對(duì)健康的威脅,艾滋病肥胖癥毒品吸煙酗酒惡化的環(huán)境疾病的全球化。,尋找替代：治療還是預(yù)防？,價(jià)值觀和生活方式的影響-健康的生活方式（有規(guī)律地鍛煉身體、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、保持適當(dāng)?shù)捏w重、不吸煙、不過(guò)度飲酒、不要有太多性伴侶）都會(huì)帶來(lái)健康和長(zhǎng)壽。怎樣使醫(yī)生從開(kāi)藥方轉(zhuǎn)向關(guān)注預(yù)防性治療和“健康”呢？更廣意義上的預(yù)防：怎樣減少對(duì)人們健康有害的環(huán)境，和降低有害物品的使用呢？,醫(yī)療的未來(lái)：基因圖,基因?qū)W即研究基因以及它們?nèi)绾闻c疾病和健康相聯(lián)系的科學(xué)，注定會(huì)改變醫(yī)學(xué)的面貌。2001年人類(lèi)基因系統(tǒng)圖譜的繪制和干細(xì)胞研究的突破，使我們有生之年可能能看到這些變化。要預(yù)測(cè)將來(lái)的健康情況，需要有基因圖。如果保險(xiǎn)公司知道某人將遭遇虛弱的疾病，誰(shuí)還會(huì)為他保險(xiǎn)呢？誰(shuí)還想雇用他們呢？實(shí)際上，誰(shuí)又想與他們結(jié)婚呢？基因光盤(pán)-能為我們的生活帶來(lái)什么？其道德底線在哪里？,中國(guó)人健康習(xí)慣的調(diào)查,中國(guó)人健康習(xí)慣的調(diào)查,你平時(shí)吃早飯嗎 ？你會(huì)注重自己的營(yíng)養(yǎng)搭配嗎？你經(jīng)常熬夜、偶爾熬夜還是不從不熬夜？你熬夜的主要原因是什么？你感覺(jué)工作和學(xué)習(xí)壓力大么？你有鍛煉的習(xí)慣嗎？經(jīng)常鍛煉身體嗎 ？,中國(guó)人健康習(xí)慣的調(diào)查,你平時(shí)吃早飯嗎 ？在學(xué)校里的調(diào)查發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)情況，不吃早飯的學(xué)生，第一，肥胖率增高100%；第二是成績(jī)、功課差一個(gè)檔次。第二是成績(jī)、功課差一個(gè)檔次。,中國(guó)人健康習(xí)慣的調(diào)查,你經(jīng)常熬夜、偶爾熬夜還是不從不熬夜？熬夜的標(biāo)準(zhǔn)就是過(guò)了12點(diǎn)還不睡就算熬夜,中國(guó)人健康習(xí)慣的調(diào)查,你熬夜的主要原因是什么？春種、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，大雁到春天南飛，你順應(yīng)這個(gè)自然規(guī)律生物很健康，自然凋亡，違背它都要付出生命的代價(jià)。 經(jīng)常熬夜，熬夜以后大腦功能，就是思維能力、靈敏性，差錯(cuò)會(huì)增多，靈敏性、思維能力下降，另外中樞神經(jīng)容易不穩(wěn)定，這難受，那難受，另外免疫力低。,中國(guó)人健康習(xí)慣的調(diào)查,你感覺(jué)工作和學(xué)習(xí)壓力大么？過(guò)勞死：?jiǎn)瘟?，西南外語(yǔ)學(xué)校大四學(xué)生，他因?yàn)橥蝗话l(fā)起高燒被老師和同學(xué)送到醫(yī)院，不久離開(kāi)了人世。每個(gè)人都有壓力，但是要正確面對(duì)自己，面對(duì)他人，壓力就小了。過(guò)勞死三條就可以夠了，叫三超：超載、超速、超累。,中國(guó)人健康習(xí)慣的調(diào)查,你有鍛煉的習(xí)慣嗎？經(jīng)常鍛煉身體嗎 ？運(yùn)動(dòng)可以給人帶來(lái)快樂(lè)，帶來(lái)享受。,關(guān)注健康，關(guān)愛(ài)生命,健康就是節(jié)約，健康就是和諧，健康就是財(cái)富，健康就是發(fā)展，健康因素里邊60%取決于你的生活習(xí)慣。 遺傳15%，社會(huì)環(huán)境10%，自然環(huán)境7%，醫(yī)療環(huán)境8%，自己生活