新生兒生活護(hù)理16

,新生兒生活護(hù)理,新生兒生理分期,1,2,3,低體重兒出生體重小于2500克的新生兒。,正常體重兒出生體重在25004000克的新生兒。,巨大兒出生體重超過(guò)4000克的新生兒。,按體重分類,新生兒生理分期,1,2,3,足月兒胎齡滿37周至42周的新生兒。,早產(chǎn)兒胎齡滿28周至不滿37周的新生兒。,過(guò)期產(chǎn)兒胎齡滿42周以上的新生兒。,按胎齡分類,新生兒生理分期,新生兒期,幼兒期,嬰兒期,新生兒生理解剖,呼吸系統(tǒng)氣體交換站新生兒呼吸4060次/分以腹試呼吸為主。呼吸中樞發(fā)育未成熟，呼吸淺而快,新生兒生理解剖,新生兒生理解剖,呼吸系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn),新生兒生理解剖,心血管系統(tǒng)人體運(yùn)輸管道新生兒心率120140次/分年齡越小，心律及血流速度越快。血液多集中于軀干，四肢易冷，出現(xiàn)紫色。,新生兒生理解剖,消化系統(tǒng)人體食物加工廠胃呈水平狀、食道短，易發(fā)生吐奶.腸系膜長(zhǎng)易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。出生后24小時(shí)排出胎便呈墨綠色，23天排完。,新生兒生理解剖,新生兒生理解剖,乳牙的順序：1.410個(gè)月開(kāi)始出牙2.2歲左右長(zhǎng)齊，共20顆。3.乳中切牙 側(cè)切牙 第 一 乳磨牙 尖牙 第二乳磨牙,新生兒生理解剖,泌尿系統(tǒng)人體廢物處理廠新生一般在出生后12小時(shí)內(nèi)排尿，每天排尿57次新生兒尿道短，易污染，清洗會(huì)陰要從前往后洗。,新生兒生理解剖,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)人體動(dòng)力裝置肌肉發(fā)育順序是從上 到下，從大到小。骨骼生長(zhǎng)迅速。骨骼數(shù)量多于成人。骨骼含膠原蛋白多，柔軟易彎曲，容易變化。關(guān)節(jié)發(fā)育窩淺，韌帶松弛，易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。,新生兒生理解剖,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn),新生兒生理解剖,內(nèi)分泌系統(tǒng)人體化學(xué)信使腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺。分泌生長(zhǎng)激素、甲狀激素，促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過(guò)程。,新生兒生理解剖,神經(jīng)系統(tǒng)人體指揮中心大腦發(fā)育迅速。大腦功能發(fā)育不全 易興奮、易疲勞。小腦發(fā)育晚，平衡能力差，走路不穩(wěn)。神經(jīng)系統(tǒng)缺乏髓鞘，精細(xì)動(dòng)作不精確。,新生兒生理解剖,神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn),新生兒生理解剖,感覺(jué)系統(tǒng)人體與外界溝通的途徑皮膚細(xì)嫩，代謝活躍，分泌物多，要及時(shí)清潔體溫調(diào)節(jié)能力差，容易受涼或中暑。皮膚滲透作用強(qiáng)，引起中毒。,新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象,新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象,新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象,新生兒護(hù)理睡眠,新生兒護(hù)理飲食,喂養(yǎng)方式,新生兒護(hù)理飲食,判斷母乳充足的標(biāo)準(zhǔn)喂奶時(shí)嬰兒有吸吮動(dòng)作，可聽(tīng)到嬰兒“咕嚕咕?！蓖萄事?。哺乳前母親感覺(jué)到乳房飽脹，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房柔軟。兩次哺喂之間，嬰兒感到滿足，睡眠安靜，踏實(shí)。嬰兒每天更換布6次以上，大便每天4次以上，呈金黃色糊狀。嬰兒體重每日增加3050克。,判斷母乳不足的標(biāo)準(zhǔn)喂奶時(shí)，聽(tīng)不到嬰兒吞咽聲，嬰兒不好好吸吮，常常會(huì)放開(kāi)乳頭大哭不止。母親感覺(jué)不到乳房飽脹。哺喂后，睡眠不踏實(shí)，常出現(xiàn)覓食反射。嬰兒大小便次數(shù)減少，量少。嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢或停滯。,新生兒護(hù)理三浴,1,2,3,促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，改善體溫調(diào)節(jié)能力,增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。,促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，利于情緒和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。,好 處,新生兒護(hù)理三浴,水浴 溫水溫：3738，室溫：26 ，冬季1次/日，夏季2次/日，水中時(shí)間7-12分鐘。不斷加溫水 冷水浴剛開(kāi)始水溫38 ，每3天降1度，逐漸降至與室溫接近，室溫保持在22 左右。,日光浴開(kāi)始每次2-3分鐘，每隔2天增加1分鐘，逐漸加長(zhǎng)，每次照射不超過(guò)20分鐘，但一天不超過(guò)30分鐘。冬天選擇中午，夏天宜在早上進(jìn)行。順序從腳腕膝蓋下腹部胸部 全身及背部。,空氣浴使身體大部分皮膚暴露在空氣中，接受新鮮空氣的沐浴。 適宜在氣溫25以上進(jìn)行，5分鐘到20分鐘不等。從裸露四肢開(kāi)始。,新生兒護(hù)理三浴,注意事項(xiàng),新生兒護(hù)理頭部,1,2,3,頭部相對(duì)較大，出生時(shí)正常頭圍為3536cm,大于36屬于大頭癥，應(yīng)注意預(yù)防有無(wú)腦積水、顱內(nèi)血壓升高,小于35屬于小頭癥，預(yù)防有無(wú)佝僂病、顱骨鈣化現(xiàn)象,護(hù) 理,新生兒護(hù)理頭部,胎兒畸形,方顱,腦積水,新生兒護(hù)理囟門,前囟門直徑為22.5cm，正常1218個(gè)月閉合。前囟過(guò)大、閉合時(shí)間延遲，可能為佝 僂病。 閉合過(guò)早，頭圍小，可能是腦部發(fā)育 不良。囟門凹陷，可能是由于腹瀉引起的脫 水現(xiàn)象，應(yīng)補(bǔ)充10%葡萄糖水。囟門膨出可能為顱內(nèi)積水或顱內(nèi)感染。,后囟門 0.51間隙，2個(gè)月左右閉合，清洗囟門 動(dòng)作要輕柔，乳痂切勿硬摳。,新生兒護(hù)理囟門,新生兒護(hù)理眼睛,特點(diǎn)：出生時(shí)眼瞼浮腫，定視、視力只能看清20的距離，喜歡看移動(dòng)的、紅色的物品，遇到光亮?xí)Ｑ郏ㄍ追瓷洌?護(hù)理：出生一周內(nèi)用生理鹽水或3%硼酸水清洗，眼淚多、眼屎多時(shí)可鹽水清洗，后涂金霉素眼膏。,異常情況：眼球變大，可能為先天性青光眼眼球偏左或偏右，為斜視眼球上下左右來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)，為“眼球振顫,視力鍛煉：看光亮 用紅布蒙住手電筒，照射眼睛。看人臉和表情 認(rèn)識(shí)和熟悉身邊親人。認(rèn)識(shí)高興地表情。,新生兒護(hù)理鼻子,護(hù)理要點(diǎn),新生兒護(hù)理口腔,1,2,3,口腔容量小，口腔淺，粘膜非常細(xì)嫩，血管豐富，易于受傷。清潔時(shí)需小心。,生后34個(gè)月時(shí)唾液分泌開(kāi)始增加，56個(gè)月時(shí)顯著增多，易流口水，稱為生理性流涎。,護(hù)理：生后34個(gè)月時(shí)唾液分泌開(kāi)始增加，56個(gè)月時(shí)顯著增多，易流口水，稱為生理性流涎。,護(hù) 理,新生兒護(hù)理 耳,特點(diǎn)：出生時(shí)耳軟骨發(fā)育良好，已形成耳廓27天開(kāi)始有聽(tīng)覺(jué)，24周能聽(tīng)聲音。,護(hù)理：用清潔棉球沾溫鹽水擦拭。防止眼淚和水流入耳朵，引起中耳炎.寶寶患有濕疹時(shí)，一定不能使用含激素的軟膏（膚輕松、四環(huán)素、皮康霜）會(huì)引起耳聾，成人用藥寶寶都不能用。,聽(tīng)力鍛煉：在新生兒頭部?jī)蓚?cè)裝搖鈴，聲音時(shí)大時(shí)小.聽(tīng)講話聲、流水聲、走路聲、開(kāi)門聲、嘈雜聲等各種聲音聽(tīng)沒(méi)有歌詞的古典音樂(lè)，（莫扎特音樂(lè)）.,新生兒護(hù)理四肢,出生時(shí)比較短小，呈外展或蜷縮狀，會(huì)有驚跳現(xiàn)象（一驚一乍）屬于正常的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，不是缺鈣也不是受驚嚇。,護(hù)理,穿衣服時(shí)衣服不能太緊，必須拉平。包裹時(shí)不要包得太緊。,新生兒護(hù)理乳房與皮膚,乳房無(wú)論男女出生時(shí)乳房都會(huì)腫脹，并會(huì)分泌乳汁，不可擠壓，否則在成年后會(huì)增加誘發(fā)乳腺炎的機(jī)率（脹痛難忍時(shí)可用熱水袋外敷）,皮膚出生后有一層厚厚的胎脂，數(shù)小時(shí)后會(huì)被自然吸收，吸收不完會(huì)出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，不需要特殊處理。,新生兒護(hù)理生殖器,男孩 ：生殖器比較大，陰囊大小不一，睪丸降至陰囊內(nèi)異常：包皮過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，應(yīng)在三歲前進(jìn)行手術(shù)只摸到一個(gè)睪丸，并在半個(gè)月仍無(wú)下降至陰囊內(nèi)用手電筒照陰囊，發(fā)現(xiàn)有積液并有反光點(diǎn)直腸掉入陰囊中，屬于疝氣，年齡越大越影響生育，應(yīng)及早治療,女孩：外陰比較大，大陰唇蓋過(guò)小陰唇，處女膜微突出；出生35天大部分女嬰會(huì)出現(xiàn)陰道流血過(guò)程，稱為“假月經(jīng)”用清水洗凈即可清洗方式：由前向后清洗,新生兒護(hù)理臍部,護(hù)理,安撫寶寶情緒，減少哭鬧和咳嗽用棉花包銅錢圍腰壓緊臍疝方法或 用半個(gè)乒乓球的光滑面壓緊臍疝，6 個(gè)月后自然消退內(nèi)服維生素B1，5mg/次，3次/天。,未脫落前，須防水、防糞便的污染，保 持干燥、清潔。先用0.25%碘酒（脫酮碘酒）擦拭，然 后用 75%酒精消毒（分泌物很多時(shí)可用）脫落后可直接用75%酒精進(jìn)行消毒,新生兒護(hù)理臀部,護(hù)理,每次大便后應(yīng)用溫水清洗，并且保持干燥，涂上護(hù)臀膏。,及時(shí)更換尿布。紙尿褲應(yīng)透氣、柔軟、吸水性強(qiáng)，大小適宜。,新生兒護(hù)理大小便,小便：出生6小時(shí)內(nèi)會(huì)排小便，超過(guò)48小時(shí)沒(méi)有小便的屬異常，應(yīng)及時(shí)檢查；第一天尿量較少，1030ml，45次/天，一周后小便100300ml，20次/天左右，滿月后250450ml/天，10次左右。尿液中有尿酸鹽結(jié)晶呈紅色晶體，應(yīng)多喂水促進(jìn)排尿即可；尿液中會(huì)排出微量蛋白屬于正?，F(xiàn)象，一周后癥狀自然消失,大便：母乳喂養(yǎng)的：大便為金黃色或棕黃色，有黏液，酸味，35次/天，10次內(nèi)屬正常。人工喂養(yǎng)的：大便為淡黃色，硬膏狀，糞臭味濃，12次/天，23天/次屬正常。,新生兒護(hù)理黃疸,生理性黃疸：80%的足月