骨傷科2011年工作總結(jié)稿.doc

骨傷科2011年工作總結(jié)稿2011年度即將過(guò)去，一年來(lái)骨傷科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門(mén)的支持下，按照我院2011年工作計(jì)劃的總體目標(biāo)要求，全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力踐行崗位職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)核心制度，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全做重點(diǎn)，通過(guò)大家的不懈努力，使骨傷科各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，基本完成了今年的工作目標(biāo)?，F(xiàn)列表總結(jié)如下：2011年骨傷科工作目標(biāo)及截止11月末今年完成情況與10年同期完成情況比較表(骨科A區(qū))項(xiàng)目目 標(biāo)今年截止11月末完成情況10年同期完成情況醫(yī)療工作指標(biāo)業(yè)務(wù)總收入1. 藥品比例38.0%2. 草藥+自制藥比例25.0%3. 平均住院日19天4. 中醫(yī)治療率60%5. 床位使用率98%6. 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)19次/年7. 甲級(jí)病案率95%8. 處方、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率95%9. 辨證施治優(yōu)良率90%10. 特殊檢查治療告知率100%11. 急危重癥搶救成功率80%12. 搶救中醫(yī)參與率30%13. 院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間10分鐘14. 治愈、好轉(zhuǎn)率95%15. 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%16. 醫(yī)療事故發(fā)生率0；嚴(yán)重醫(yī)療缺陷017. 參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%；培訓(xùn)合格率90%18. 繼教參加率98%，合格率95%5，134，274.5136.73%25.62%18.70天98.16%123.63%21.78次100%95.90%79.60%100%-10分鐘96.90%100%0達(dá)標(biāo)100%5，112，946.1337.68%25.61%19.50天98.90%123.10%20.85次100%95.60%79.00%100%-10分鐘97.90%100%0達(dá)標(biāo)100%醫(yī)保工作指標(biāo)1. 用足醫(yī)保政策，醫(yī)保費(fèi)用不超標(biāo)2. 醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率03. 醫(yī)保病人在床率95%4. 醫(yī)保病人首程傳輸24小時(shí)完成率100%；在架病歷合格率100%；患者出院時(shí)門(mén)診病歷記錄率合格率100%5. 單病種傳輸準(zhǔn)確率100%6. 醫(yī)保政策宣傳覆蓋面100%；一日清單落實(shí)率100%7. 醫(yī)保病人大型檢查陽(yáng)性率：X光50%；CT60%；MRI70%8. 醫(yī)保出院患者回訪卡回收率85%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)藥劑管理指標(biāo)1. 普通處方合格率95%2. 麻、精（精一、精二）、毒藥品處方合格率100%3. 藥品不良反應(yīng)上報(bào)率100%，藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填報(bào)合格率100%4. 合理使用抗菌藥物達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理醫(yī)院感染及預(yù)防保健指標(biāo)1. 法定傳染病報(bào)告率100%2. 死因監(jiān)測(cè)報(bào)告合格率100%3. 腫瘤、四病報(bào)告合格率100%4. 醫(yī)療廢物管理合格率100%5. 醫(yī)院感染漏報(bào)率10%6. 院內(nèi)感染24小時(shí)報(bào)告率95%7. 抗菌素使用率15%8. 藥敏試驗(yàn)率50%9. 消毒隔離監(jiān)測(cè)合格率95%10. 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率96%11. 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%12. 肌肉注射化膿率0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)1%18%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)3%35%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)精神文明與安全管理指標(biāo)1. 患者滿意率90%，臨床對(duì)輔助科室及后勤滿意率90%2. 院年度上訪2起，局級(jí)以上上訪率：0，無(wú)媒體曝光3. 無(wú)推諉患者現(xiàn)象4. 嚴(yán)格執(zhí)行廉潔行醫(yī)，禁止有藥品及器械促銷活動(dòng)5. 手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%，醫(yī)患雙簽字100%6. 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育參與率95%以上7. 消防安全及安全防范90分99.60%，98.00%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)2011年骨傷科工作指標(biāo)及截止11月末今年完成情況與10年同期完成情況比較表(骨傷科B區(qū))項(xiàng)目目 標(biāo)截止11月末完成情況10年同期完成情況醫(yī)療工作指標(biāo)業(yè)務(wù)總收入1.藥品比例34.0%2.草藥+自制藥比例8%3.平均住院日17天4.術(shù)前平均住院日3天5.手術(shù)前后診斷符合率95%6.臨床與病理診斷符合率90%7.清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率97%8.手術(shù)并發(fā)癥2%9.術(shù)后10天死亡率1%10.床位使用率98%11.床位周轉(zhuǎn)次數(shù)19次/年12.甲級(jí)病案率95%13.處方、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率95%14辨證施治優(yōu)良率90%15.特殊檢查治療用藥告知率100%16.急危重癥搶救成功率80%17.搶救中醫(yī)參與率30%18.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間10分鐘19.治愈、好轉(zhuǎn)率95%20.重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%21.醫(yī)療事故發(fā)生率0；嚴(yán)重醫(yī)療缺陷022.參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%；培訓(xùn)合格率90%23.繼教參加率98%，合格率95%2，663，160.5127.19%8.21%14.70天2.15天100%100%100%00%70.04%14.20次100%95.22%65%100%100%-10分鐘96.03%100%0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)2，573，330.0032.14%9.11%15.50天2.12天100%100%100%0.64%0%76.54%15.50次96.69%95.12%70%100%100%-10分鐘94.37%100%0.4%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)醫(yī)保工作指標(biāo)1.用足醫(yī)保政策，醫(yī)保費(fèi)用不超標(biāo)2.醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率03.醫(yī)保病人在床率95%4.醫(yī)保病人首程傳輸24小時(shí)完成率100%；在架病歷合格率100%；患者出院時(shí)門(mén)診病 歷記錄率合格率100%5.單病種傳輸準(zhǔn)確率100%6.醫(yī)保政策宣傳覆蓋面100%；一日清單落實(shí)率100%7.醫(yī)保病人大型檢查陽(yáng)性率：X光50%；CT60%；MRI70%8.醫(yī)保出院患者回訪卡回收率85% 超標(biāo)（普超17萬(wàn)單病超5.7萬(wàn)元）達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)24小時(shí)傳輸99.14%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)（普超20萬(wàn)單病超4.1萬(wàn)元）達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)24小時(shí)傳輸98.9%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)藥劑管理指標(biāo)1.普通處方合格率95%2.麻、精（精一、精二）、毒藥品處方合格率100%3.藥品不良反應(yīng)上報(bào)率100%，藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填報(bào)合格率100%4.合理使用抗菌藥物達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理醫(yī)院感染及預(yù)防保健指標(biāo)1.法定傳染病報(bào)告率100%2.死因監(jiān)測(cè)報(bào)告合格率100%3.腫瘤、四病報(bào)告合格率100%4.醫(yī)療廢物管理合格率100%5.醫(yī)院感染漏報(bào)率10%6.院內(nèi)感染24小時(shí)報(bào)告率95%7.抗菌素使用率70%8.藥敏試驗(yàn)率50%9.消毒隔離監(jiān)測(cè)合格率95%10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率96%11.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%12.肌肉注射化膿率0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)43.4%19.7%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)47.4%26.7%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)0精神文明與安全管理指標(biāo)1.患者滿意率90%，臨床對(duì)輔助科室及后勤滿意率90%2.院年度上訪2起，局級(jí)以上上訪率：0，無(wú)媒體曝光3.無(wú)推諉患者現(xiàn)象4.嚴(yán)格執(zhí)行廉潔行醫(yī)，禁止有藥品及器械促銷活動(dòng)5.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%，醫(yī)患雙簽字100%6.院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育參與率95%以上7.消防安全及安全防范90分99.2%，達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)一、業(yè)務(wù)工作方面一年來(lái)，骨傷科仍然是A區(qū)以收治中醫(yī)骨病、筋傷病人為主，以非手術(shù)治療、突出中醫(yī)特色為特點(diǎn)。B區(qū)以收治骨創(chuàng)傷，包含腦外、胸外病人為主，以中、西醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療與保守治療為特點(diǎn)。截止11月末骨科共收治病人數(shù)為1173人次，其中骨A區(qū)886人次、骨B區(qū)287人次。與2010年同比，收治病人總數(shù)略有減少，少收治6人次，其中A區(qū)多收治25人次，B區(qū)少收治51人次,B區(qū)收治病人明顯少于去年。業(yè)務(wù)總收入7，797，435元。其中骨A區(qū)5，134，274元，骨B區(qū)2，663，160元。與去年同比業(yè)務(wù)總收入多121，159元，其中A區(qū)多收入11，328元，與去年基本持平；B區(qū)多收109，631元，與去年同比增幅明顯。藥品比例骨A區(qū)37.68%，骨B區(qū)32.14%。草藥和自制藥比例骨A區(qū)25.61%，骨B區(qū)9.11%。A區(qū)的草藥和自制藥占藥比始終調(diào)控很好，主要是大家突出中醫(yī)特色意識(shí)強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)的草自占藥比調(diào)控要求的精神領(lǐng)會(huì)的深刻，落實(shí)中草藥治療方案到位。B區(qū)中醫(yī)處方權(quán)的醫(yī)師做了很多工作，在中草藥參與骨傷治療上下了不少功夫，因此完成了草自占藥比調(diào)控要求。床位使用率全骨科為107.58%，其中骨A區(qū)123.10%、骨B區(qū)為76.54%。骨B區(qū)床位使用率沒(méi)有達(dá)到90%，主要原因是骨B區(qū)收治病人數(shù)沒(méi)有增加，而平均住院天數(shù)較去年同比減少了1天多，當(dāng)然還存在許多深層面的原因，像整體實(shí)力不足；所處地域醫(yī)療格局的變化；醫(yī)院覆蓋半徑區(qū)域動(dòng)遷改造等等都帶來(lái)了很大影響。甲級(jí)病案率骨科為99.56%，其中骨A區(qū)100%、骨B區(qū)為99.69%。搶救成功率100%，術(shù)前平均住院日2.12天，無(wú)菌手術(shù)感染率0%。治愈、好轉(zhuǎn)率A區(qū)96.8%，B區(qū)96.3%。全科無(wú)醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療缺陷，但也存在著潛在的隱患，因此，時(shí)刻提醒大家要警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然，按制度去辦事，按流程去工作。全科辯證施治優(yōu)良率79%，中治率89%（此項(xiàng)如分區(qū)統(tǒng)計(jì)A區(qū)則超過(guò)95%以上）。骨A區(qū)平均住院日19.50天，與目標(biāo)19天要求有差距，如何優(yōu)化診療服務(wù)，切實(shí)提高療效，縮短平均住院日是急需解決的問(wèn)題。骨B區(qū)平均住院日15.50天，符合要求（平均住院日17天）。骨傷科A區(qū)全年收治的主要病種以腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎病、頸椎病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性腰扭傷等為主。主要是保守治療。以中醫(yī)中藥、辯證施治、內(nèi)外兼治為主要治療手段，今年更新了中頻治療儀、中藥熏蒸床，方便了中醫(yī)外治操作，有效率達(dá)90%以上。截止11月末，骨科A區(qū)收治病種的前五位同去年是一致的，仍是腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸間盤(pán)突出，占骨科A區(qū)收治病人總數(shù)的95%以上?？上驳氖墙衲旯茿區(qū)床位一直是很緊張，但不容我們盲目樂(lè)觀，解放路周邊改造；醫(yī)改進(jìn)行走向等等都將給我們?cè)斐刹焕绊?。骨傷科B區(qū)（創(chuàng)傷骨科病房），在我院現(xiàn)有的條件及區(qū)域醫(yī)療大環(huán)境下，主要收治骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，及合并神經(jīng)、血管、肌肉肌腱韌帶損傷、腦外、胸外傷病員，完成了我院骨傷、腦外、胸外等急診急救工作任務(wù)。由于醫(yī)療市場(chǎng)目前嚴(yán)峻的激烈競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，B區(qū)病員相對(duì)減少，但我科人員做了多方努力，包括拓展病員渠道及病種等等，稍有成效。截止11月末，B區(qū)收治病人338人次。其中手術(shù)131人次，甲級(jí)手術(shù)11例；今年開(kāi)展的新技術(shù)（本院內(nèi)）有微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療股骨近端骨折、脛骨骨折；有磁力導(dǎo)航交鎖隨內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)治療脛腓骨骨折；有PFN-A內(nèi)固定技術(shù)治療股骨近端骨折；有椎間盤(pán)摘除、椎間融合術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥；有全髖人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)治療股骨頭缺血性壞死等，均獲成功。另外還成功救治一例胸外傷、上腔靜脈損傷、肺損傷的急危病例（我院首例）。今年狠抓醫(yī)療安全制度的落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行圍手術(shù)期管理要求，取得了較好成效。我院骨傷科A、B區(qū)收治的一些病人，特點(diǎn)是一般老年居多，多合并內(nèi)科疾病，存在一些潛在危險(xiǎn)。特別是B區(qū)，老年手術(shù)病人偏多，這常給麻醉和手術(shù)帶來(lái)困難，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度增大，也會(huì)給手術(shù)和術(shù)后帶來(lái)較多的并發(fā)癥。難能可貴的是科室醫(yī)護(hù)人員以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，并克服了許多困難，在麻醉、手術(shù)室等相關(guān)科室協(xié)作支持下，很好的完成了這些工作。醫(yī)?；颊哒脊强谱≡翰∪吮壤^大。按要求執(zhí)行醫(yī)保政策，但調(diào)控不滿意，A區(qū)上半年超支20余萬(wàn)元；B區(qū)超標(biāo)，上半年普病超9.3萬(wàn)余元，超標(biāo)原因主要是老齡病人多，基礎(chǔ)病多再加上手術(shù)，費(fèi)用肯定要超；A區(qū)超標(biāo)是不應(yīng)出現(xiàn)的，主要是調(diào)控沒(méi)有到位。經(jīng)下半年按院里要求進(jìn)行調(diào)控，到年底A、B區(qū)普病可望超標(biāo)在5萬(wàn)元左右。醫(yī)院感染管理是科室質(zhì)控管理的重要內(nèi)容，全科按要求組織相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，并積極參加院感染科組織的醫(yī)院感染防治知識(shí)的培訓(xùn)考核，成績(jī)合格。存在的主要問(wèn)題是藥敏試驗(yàn)率偏低，這是個(gè)老問(wèn)題，原因主要是預(yù)防感染應(yīng)用抗菌素較多。今年按院里要求在不同時(shí)間段相繼迎接中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查、中管局檢查、醫(yī)政工作檢查、各項(xiàng)綜合檢查等，科室同志做了很多工作，并把相關(guān)要求認(rèn)真的落實(shí)在行動(dòng)上。 二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面全科以我院2010年工作指導(dǎo)思想為指導(dǎo)方針，貫徹遵守我院的各項(xiàng)規(guī)章制度、尤其是核心制度；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。廉政建設(shè)常抓不懈，按院里要求科室向院里、個(gè)人向科里簽訂了廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任書(shū)。根據(jù)院里的踐行科學(xué)發(fā)展觀，倡導(dǎo)人文關(guān)懷主題活動(dòng)及中醫(yī)藥文化建設(shè)活動(dòng)要求，科室積極參加活動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為理念，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使科室整體素質(zhì)不斷提高，受到患者好評(píng)。全年收到錦旗2面，表?yè)P(yáng)信數(shù)十封，拒收紅包、吃請(qǐng)數(shù)十起，得到了多方肯定。科室團(tuán)結(jié)協(xié)作、協(xié)調(diào)工作，正是在全科醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、努力工作下，科室工作取得了一定的成績(jī)。三、科教方面今年全科人員發(fā)表或待發(fā)表論文共9篇，均為國(guó)家級(jí)。全員積極參加了院內(nèi)外舉辦的各種繼教會(huì)議，科內(nèi)亦定期舉辦專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)講座，從而不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，掌握了解國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論與技術(shù)，為提高科室技術(shù)水平打下了良好基礎(chǔ)。尤其是骨B區(qū)科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣非常好，定期舉行講座、討論、學(xué)習(xí)，把關(guān)于骨創(chuàng)傷的診治理念、原則、進(jìn)展和技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)運(yùn)用總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 骨A區(qū)則定期進(jìn)行中醫(yī)病案討論，以期不斷提高中醫(yī)診療基本功；根據(jù)科室的特點(diǎn)，把中醫(yī)骨病、軟傷的診療體系系統(tǒng)化在臨床中加以應(yīng)用，不斷改進(jìn)完善。在院里大力支持安排下，今年骨B區(qū)又有四名醫(yī)生到大連市中心醫(yī)院骨、胸、腦外科進(jìn)行了每人為期三個(gè)月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)業(yè)務(wù)提高很有幫助。今年又有兩名醫(yī)師通過(guò)職稱晉級(jí)，獲得正高職稱。四、存在的不足與整改設(shè)想1、與去年相比還是老問(wèn)題，科室整體水平有待全方位提高。骨A區(qū)還應(yīng)提高中醫(yī)骨病、軟傷診療理論與診療水平，完善具有我院中醫(yī)特色的中醫(yī)骨傷病診療體系。A區(qū)目前床位較滿，有些缺乏憂患意識(shí)，競(jìng)爭(zhēng)的威脅是多方面的，不少醫(yī)院相繼建立、完善了理療康復(fù)科系，有朝一日，病員會(huì)流失的。而我們目前的診療手段還很有限。整改設(shè)想：骨A區(qū)應(yīng)從兩方面著手解決，一是每個(gè)人要通過(guò)自己的努力學(xué)習(xí)，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷提高中醫(yī)骨傷病理論與診療水平；一是創(chuàng)造一定的條件，派出人員到中醫(yī)骨傷病診療技術(shù)權(quán)威的、地區(qū)乃至全國(guó)有影響的醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)、提高中醫(yī)特色診療技術(shù)與項(xiàng)目。最大限度地吸引、留在患者。骨B區(qū)創(chuàng)傷的救治能力有所提高，但與其他市級(jí)醫(yī)院相比還存在一定差距。整改設(shè)想：我們清醒的認(rèn)識(shí)到，這個(gè)專業(yè)的發(fā)展日新月異，我們必須不斷地學(xué)習(xí)和提高，一方面立足于聯(lián)系實(shí)際的自學(xué)；另一方面派出人員有針對(duì)性的進(jìn)修學(xué)習(xí)，是目前迅速提高專業(yè)先進(jìn)理念與技術(shù)的較快途徑。B區(qū)要有一個(gè)穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)已具備。但梯隊(duì)建設(shè)有些斷檔。2、科室、醫(yī)院的生存、發(fā)展與每個(gè)人都相關(guān)，大家應(yīng)以積極的態(tài)度，圍繞院里的總體工作方針，轉(zhuǎn)變觀念，應(yīng)對(duì)醫(yī)改，克服所遇到的問(wèn)題。3、核心制度的落實(shí)，細(xì)節(jié)上還不到位。整改設(shè)想：嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，使每個(gè)人能夠自覺(jué)執(zhí)行核心制度，工作流程化，保證醫(yī)療工作的安全、順利進(jìn)行。來(lái)年骨科仍然要在醫(yī)院的重點(diǎn)工作框架下，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，全科同志秉承醫(yī)院精神，繼承創(chuàng)新，精誠(chéng)奮進(jìn)，共同努力，做好工作，保證醫(yī)療工作規(guī)范、良性運(yùn)轉(zhuǎn)。 2010年12月8日骨傷科2010年工作總結(jié)稿一年來(lái)骨傷科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門(mén)的支持下，圍繞著我院2010年工作計(jì)劃的總體目標(biāo)，全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，以病人為中心，以規(guī)范醫(yī)療和落實(shí)核心制度為保證，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全為重點(diǎn)，做了很多工作，通過(guò)大家的不懈努力，使骨傷科各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，基本完成了今年的工作目標(biāo)?，F(xiàn)列表總結(jié)如下：2010年骨傷科工作指標(biāo)及截止11月末今年完成情況與09年同期完成情況比較表(骨科A區(qū))項(xiàng)目目 標(biāo)今年截止11月末完成情況09年同期完成情況醫(yī)療工作指標(biāo)業(yè)務(wù)總收入19. 藥品比例38.0%20. 草藥+自制藥比例25.0%21. 平均住院日19天22. 中醫(yī)治療率60%23. 床位使用率98%24. 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)19次/年25. 甲級(jí)病案率95%26. 處方、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率95%27. 辨證施治優(yōu)良率90%28. 特殊檢查治療告知率100%29. 急危重癥搶救成功率80%30. 搶救中醫(yī)參與率30%31. 院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間10分鐘32. 治愈、好轉(zhuǎn)率95%33. 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%34. 醫(yī)療事故發(fā)生率0；嚴(yán)重醫(yī)療缺陷035. 參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%；培訓(xùn)合格率90%36. 繼教參加率98%，合格率95%5，112，946.1337.68%25.61%19.50天98.90%123.10%20.85次100%95.6%79.0%100%-10分鐘97.9%100%0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)4，417，90337.11%25.12%19.90天99.53%121.12%20.58次100%95.1%64.0%100%-10分鐘97.8%-0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)醫(yī)保工作指標(biāo)9. 用足醫(yī)保政策，醫(yī)保費(fèi)用不超標(biāo)10. 醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率011. 醫(yī)保病人在床率95%12. 醫(yī)保病人首程傳輸24小時(shí)完成率100%；在架病歷合格率100%；患者出院時(shí)門(mén)診病歷記錄率合格率100%13. 單病種傳輸準(zhǔn)確率100%14. 醫(yī)保政策宣傳覆蓋面100%；一日清單落實(shí)率100%15. 醫(yī)保病人大型檢查陽(yáng)性率：X光50%；CT60%；MRI70%16. 醫(yī)保出院患者回訪卡回收率85% 超標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)余11.2萬(wàn)余元達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)-達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)藥劑管理指標(biāo)5. 普通處方合格率95%6. 麻、精（精一、精二）、毒藥品處方合格率100%7. 藥品不良反應(yīng)上報(bào)率100%，藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填報(bào)合格率100%8. 合理使用抗菌藥物達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理達(dá)標(biāo)基本合理醫(yī)院感染及預(yù)防保健指標(biāo)13. 法定傳染病報(bào)告率100%14. 死因監(jiān)測(cè)報(bào)告合格率100%15. 腫瘤、四病報(bào)告合格率100%16. 醫(yī)療廢物管理合格率100%17. 醫(yī)院感染漏報(bào)率10%18. 院內(nèi)感染24小時(shí)報(bào)告率95%19. 抗菌素使用率15%20. 藥敏試驗(yàn)率50%21. 消毒隔離監(jiān)測(cè)合格率95%22. 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率96%23. 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%24. 肌肉注射化膿率0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)3%35%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)4%27%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)精神文明與安全管理指標(biāo)8. 患者滿意率90%，臨床對(duì)輔助科室及后勤滿意率90%9. 院年度上訪2起，局級(jí)以上上訪率：0，無(wú)媒體曝光10. 無(wú)推諉患者現(xiàn)象11. 嚴(yán)格執(zhí)行廉潔行醫(yī)，禁止有藥品及器械促銷活動(dòng)12. 手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%，醫(yī)患雙簽字100%13. 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育參與率95%以上14. 消防安全及安全防范90分達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)2010年骨科工作指標(biāo)及截止11月末今年完成情況與09年同期完成情況比較表(骨科B區(qū))項(xiàng)目目 標(biāo)截止11月末完成情況09年同期完成情況醫(yī)療工作指標(biāo)業(yè)務(wù)總收入1.藥品比例34.0%2.草藥+自制藥比例8%3.平均住院日17天4.術(shù)前平均住院日3天5.手術(shù)前后診斷符合率95%6.臨床與病理診斷符合率90%7.清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率97%8.手術(shù)并發(fā)癥2%9.術(shù)后10天死亡率1%10.床位使用率98%11.床位周轉(zhuǎn)次數(shù)19次/年12.甲級(jí)病案率95%13.處方、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率95%14辨證施治優(yōu)良率90%15.特殊檢查治療用藥告知率100%16.急危重癥搶救成功率80%17.搶救中醫(yī)參與率30%18.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間10分鐘19.治愈、好轉(zhuǎn)率95%20.重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%21.醫(yī)療事故發(fā)生率0；嚴(yán)重醫(yī)療缺陷022.參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%；培訓(xùn)合格率90%23.繼教參加率98%，合格率95%2，573，330萬(wàn)32.14%9.11%15.50天2.12天100%100%100%00%76.54%15.50次96.69%95.12%70%100%100%-10分鐘94.37%100%0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)2，127，231萬(wàn)33.00%8.99%16.00天1.83天100%100%9847%00%75.63%16.00次100%95.10%50%100%100%-10分鐘96.3%-0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)醫(yī)保工作指標(biāo)1.用足醫(yī)保政策，醫(yī)保費(fèi)用不超標(biāo)2.醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率03.醫(yī)保病人在床率95%4.醫(yī)保病人首程傳輸24小時(shí)完成率100%；在架病歷合格率100%；患者出院時(shí)門(mén)診病 歷記錄率合格率100%5.單病種傳輸準(zhǔn)確率100%6.醫(yī)保政策宣傳覆蓋面100%；一日清單落實(shí)率100%7.醫(yī)保病人大型檢查陽(yáng)性率：X光50%；CT60%；MRI70%8.醫(yī)保出院患者回訪卡回收率85% 超標(biāo)（普超20萬(wàn)單病超4.1萬(wàn)元）達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)24小時(shí)傳輸98.9%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)（普超6.18萬(wàn)單病0.56萬(wàn)元）達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)-達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)藥劑管理指標(biāo)1.普通處方合格率95%2.麻、精（精一、精二）、毒藥品處方合格率100%3.藥品不良反應(yīng)上報(bào)率100%，藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填報(bào)合格率100%4.合理使用抗菌藥物達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理達(dá)標(biāo)基本合理醫(yī)院感染及預(yù)防保健指標(biāo)1.法定傳染病報(bào)告率100%2.死因監(jiān)測(cè)報(bào)告合格率100%3.腫瘤、四病報(bào)告合格率100%4.醫(yī)療廢物管理合格率100%5.醫(yī)院感染漏報(bào)率10%6.院內(nèi)感染24小時(shí)報(bào)告率95%7.抗菌素使用率70%8.藥敏試驗(yàn)率50%9.消毒隔離監(jiān)測(cè)合格率95%10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率96%11.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%12.肌肉注射化膿率0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)47.4%26.7%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)63%10%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)精神文明與安全管理指標(biāo)1.患者滿意率90%，臨床對(duì)輔助科室及后勤滿意率90%2.院年度上訪2起，局級(jí)以上上訪率：0，無(wú)媒體曝光3.無(wú)推諉患者現(xiàn)象4.嚴(yán)格執(zhí)行廉潔行醫(yī)，禁止有藥品及器械促銷活動(dòng)5.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%，醫(yī)患雙簽字100%6.院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育參與率95%以上7.消防安全及安全防范90分達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)一、業(yè)務(wù)工作方面一年來(lái)，全科按照2010年全院及科里的重點(diǎn)工作要求，科室團(tuán)結(jié)配合、協(xié)調(diào)工作，在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境相當(dāng)嚴(yán)峻的情況下，艱難地取得了一些成績(jī)。骨傷科仍然是A、B兩個(gè)治療病區(qū)布局，人員配備相對(duì)合理，病種收治各有側(cè)重。A區(qū)54張床位，以收治中醫(yī)骨病、筋傷病人為主，特點(diǎn)是非手術(shù)治療、突出中醫(yī)特色。B區(qū)26張床位，以收治骨創(chuàng)傷，包含腦外、胸外病人為主，特點(diǎn)是中、西醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療與保守治療。截止11月末骨科共收治病人數(shù)為1179人次，其中骨A區(qū)841人次、骨B區(qū)338人次。與2009年同比，收治病人總數(shù)略有增加，多收治34人次，其中A區(qū)多收治37人次，B區(qū)少收治3人次。業(yè)務(wù)總收入7，676，276元。其中骨A區(qū)5，102，946元，骨B區(qū)2，573，330元。與去年同比業(yè)務(wù)總收入多1，231，142元，其中A區(qū)多收入685，043元，B區(qū)多收452，099元。藥品比例骨A區(qū)37.68%，骨B區(qū)32.14%。草藥和自制藥比例骨A區(qū)25.61%，骨B區(qū)9.11%。A區(qū)的草藥和自制藥占藥比始終調(diào)控很好，主要是大家突出中醫(yī)特色意識(shí)強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)的草自占藥比調(diào)控要求的精神領(lǐng)會(huì)的深刻，落實(shí)中草藥治療方案到位。B區(qū)中醫(yī)處方權(quán)的醫(yī)師做了很多工作，在中草藥參與骨傷治療上下了不少功夫，因此完成了草自占藥比調(diào)控要求。床位使用率全骨科為107.58%，其中骨A區(qū)123.10%、骨B區(qū)為76.54%。骨B區(qū)床位使用率沒(méi)有達(dá)到90%，主要原因是骨B區(qū)收治病人數(shù)沒(méi)有增加，而平均住院天數(shù)較去年同比減少了1天多，當(dāng)然還存在許多深層面的原因，像整體實(shí)力不足；所處地域醫(yī)療格局的變化；醫(yī)院覆蓋半徑區(qū)域動(dòng)遷改造等等都帶來(lái)了很大影響。甲級(jí)病案率骨科為99.56%，其中骨A區(qū)100%、骨B區(qū)為99.69%。搶救成功率100%，術(shù)前平均住院日2.12天，無(wú)菌手術(shù)感染率0%。治愈、好轉(zhuǎn)率A區(qū)96.8%，B區(qū)96.3%。全科無(wú)醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療缺陷，但也存在著潛在的隱患，因此，時(shí)刻提醒大家要警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然，按制度去辦事，按流程去工作。全科辯證施治優(yōu)良率79%，中治率89%（此項(xiàng)如分區(qū)統(tǒng)計(jì)A區(qū)則超過(guò)95%以上）。骨A區(qū)平均住院日19.50天，與目標(biāo)19天要求有差距，如何優(yōu)化診療服務(wù)，切實(shí)提高療效，縮短平均住院日是急需解決的問(wèn)題。骨B區(qū)平均住院日15.50天，符合要求（平均住院日17天）。骨傷科A區(qū)全年收治的主要病種以腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎病、頸椎病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性腰扭傷等為主。主要是保守治療。以中醫(yī)中藥、辯證施治、內(nèi)外兼治為主要治療手段，今年更新了中頻治療儀、中藥熏蒸床，方便了中醫(yī)外治操作，有效率達(dá)90%以上。截止11月末，骨科A區(qū)收治病種的前五位同去年是一致的，仍是腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸間盤(pán)突出，占骨科A區(qū)收治病人總數(shù)的95%以上?？上驳氖墙衲旯茿區(qū)床位一直是很緊張，但不容我們盲目樂(lè)觀，解放路周邊改造；醫(yī)改進(jìn)行走向等等都將給我們?cè)斐刹焕绊?。骨傷科B區(qū)（創(chuàng)傷骨科病房），在我院現(xiàn)有的條件及區(qū)域醫(yī)療大環(huán)境下，主要收治骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，及合并神經(jīng)、血管、肌肉肌腱韌帶損傷、腦外、胸外傷病員，完成了我院骨傷、腦外、胸外等急診急救工作任務(wù)。由于醫(yī)療市場(chǎng)目前嚴(yán)峻的激烈競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，B區(qū)病員相對(duì)減少，但我科人員做了多方努力，包括拓展病員渠道及病種等等，稍有成效。截止11月末，B區(qū)收治病人338人次。其中手術(shù)131人次，甲級(jí)手術(shù)11例；今年開(kāi)展的新技術(shù)（本院內(nèi)）有微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療股骨近端骨折、脛骨骨折；有磁力導(dǎo)航交鎖隨內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)治療脛腓骨骨折；有PFN-A內(nèi)固定技術(shù)治療股骨近端骨折；有椎間盤(pán)摘除、椎間融合術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥；有全髖人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)治療股骨頭缺血性壞死等，均獲成功。另外還成功救治一例胸外傷、上腔靜脈損傷、肺損傷的急危病例（我院首例）。今年狠抓醫(yī)療安全制度的落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行圍手術(shù)期管理要求，取得了較好成效。我院骨傷科A、B區(qū)收治的一些病人，特點(diǎn)是一般老年居多，多合并內(nèi)科疾病，存在一些潛在危險(xiǎn)。特別是B區(qū)，老年手術(shù)病人偏多，這常給麻醉和手術(shù)帶來(lái)困難，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度增大，也會(huì)給手術(shù)和術(shù)后帶來(lái)較多的并發(fā)癥。難能可貴的是科室醫(yī)護(hù)人員以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，并克服了許多困難，在麻醉、手術(shù)室等相關(guān)科室協(xié)作支持下，很好的完成了這些工作。醫(yī)?；颊哒脊强谱≡翰∪吮壤^大。按要求執(zhí)行醫(yī)保政策，但調(diào)控不滿意，A區(qū)上半年超支20余萬(wàn)元；B區(qū)超標(biāo)，上半年普病超9.3萬(wàn)余元，超標(biāo)原因主要是老齡病人多，基礎(chǔ)病多再加上手術(shù)，費(fèi)用肯定要超；A區(qū)超標(biāo)是不應(yīng)出現(xiàn)的，主要是調(diào)控沒(méi)有到位。經(jīng)下半年按院里要求進(jìn)行調(diào)控，到年底A、B區(qū)普病可望超標(biāo)在5萬(wàn)元左右。醫(yī)院感染管理是科室質(zhì)控管理的重要內(nèi)容，全科按要求組織相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，并積極參加院感染科組織的醫(yī)院感染防治知識(shí)的培訓(xùn)考核，成績(jī)合格。存在的主要問(wèn)題是藥敏試驗(yàn)率偏低，這是個(gè)老問(wèn)題，原因主要是預(yù)防感染應(yīng)用抗菌素較多。今年按院里要求在不同時(shí)間段相繼迎接中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查、中管局檢查、醫(yī)政工作檢查、各項(xiàng)綜合檢查等，科室同志做了很多工作，并把相關(guān)要求認(rèn)真的落實(shí)在行動(dòng)上。 二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面全科以我