醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)PPT課件.ppt

第九章 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù) 1 一 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的概念 藥學(xué)信息 也稱為藥物信息或藥品信息 DrugInformation DI 藥學(xué)情報藥學(xué)信息是一種客觀的 涉及藥物的藥理學(xué) 毒理學(xué)和治療用途的知識和資料 包含了藥學(xué)領(lǐng)域所有新增加的知識和訊息是關(guān)于預(yù)防 診斷 治療疾病的藥學(xué)知識和訊息的集合 2 一 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的概念 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù) 在醫(yī)院藥劑科中進(jìn)行的藥學(xué)信息的收集 保管 整理 評價 傳遞 提供和利用等工作 3 二 我國醫(yī)院DI工作的要求 第三十六條醫(yī)療機構(gòu)藥師工作職責(zé) 六 掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息 提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù) 向公眾宣傳合理用藥知識 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定 4 醫(yī)院藥學(xué)工作的內(nèi)容 5 三 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的目的 促進(jìn)合理用藥 改善和患者生活質(zhì)量實現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變 6 案例分析 四川內(nèi)江群體不良反應(yīng)事件 7 問題分析國家食品藥品監(jiān)督管理局 SFDA 網(wǎng)站 兒童用量須在醫(yī)生指導(dǎo)下確定 經(jīng)查證國內(nèi)一些權(quán)威的臨床用藥專著中 則可以看到較詳細(xì)的 氯喹 兒童用量指導(dǎo)參考信息 如 中華人民共和國藥典臨床用藥須知 2005版 P621 小兒治療間日瘧 口服首劑按體重10mg kg 最大量不超過600mg 6小時后按5mg kg再服一次 第2 3日每日按5mg kg 8 四 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容 藥學(xué)信息的收集 整理 保管 評價和利用 掌握 向醫(yī)生 病人和病人家屬提供藥學(xué)信息咨詢制訂醫(yī)院藥品處方集 提供有關(guān)藥學(xué)信息的資料 如藥訊等編制醫(yī)院藥事管理委員會使用的資料收集藥物不良反應(yīng)報告 并匯總上報藥學(xué)信息的培訓(xùn)教育工作 9 五 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的特點 以病人合理用藥為中心以藥學(xué)知識為基礎(chǔ)計算機信息技術(shù)為依托具有一般信息服務(wù)的共同點 可靠性 效用性 新穎性 及時性 公開性等 10 六 藥學(xué)信息的收集 藥學(xué)信息的種類 掌握 一次文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn) 指直接記錄研究實驗結(jié)果 觀察到的新發(fā)現(xiàn) 創(chuàng)造性成果和首創(chuàng)的理論的文獻(xiàn) 最常見的是發(fā)表在期刊雜志上的研究論文 學(xué)術(shù)會議的研究報告等 二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行篩選 壓縮和組織編排而形成的進(jìn)一步加工后的文獻(xiàn) 三次文獻(xiàn)是在合理利用二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上 對一次文獻(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行歸納 綜合而編寫出的文獻(xiàn) 例如專著 綜述 手冊 全書 年鑒 述評 進(jìn)展報告 教科書等就是三次文獻(xiàn) 11 六 藥學(xué)信息的收集 藥學(xué)信息的收集擁有權(quán)威的參考書 基礎(chǔ)專業(yè)期刊雜志 主要源泉文獻(xiàn)檢索工具 主要手段學(xué)術(shù)會議 繼續(xù)教育講座 補充途徑生產(chǎn)企業(yè)藥品宣傳冊 參考信息深入臨床 獲得直接使用信息 12 七 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 藥品信息評價的要點目的性一般來講 站在第三方向社會提供藥學(xué)信息的機構(gòu)和權(quán)威機構(gòu)提供的藥學(xué)信息科學(xué)性 全面性和準(zhǔn)確性高 13 七 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 藥品信息評價的要點新穎性是藥學(xué)信息服務(wù)存在的理由所在 考察信息的新穎性主要是觀察信息的出版和報告時間 14 七 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 藥品信息評價的要點客觀性 準(zhǔn)確性參考期刊雜志的級別 所使用的參考文獻(xiàn)的質(zhì)量 內(nèi)容評價 實驗設(shè)計 結(jié)論與推斷 實驗結(jié)果的解釋 15 七 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 藥品信息評價的要點全面性是針對不同的信息源來評價的 品種越多全面性就越好 不同的信息源 觀察全面性的指標(biāo)不一樣 有些是信息源收載或查詢的期刊雜志的數(shù)量的多少 有些是病種的多少 16 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 一 藥學(xué)信息服務(wù)的對象醫(yī)生是藥學(xué)信息服務(wù)的主要對象 需循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的信息循證醫(yī)學(xué) 任何醫(yī)療衛(wèi)生方案 決策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最佳證據(jù) 17 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 藥學(xué)信息服務(wù)的對象病人是整個藥學(xué)信息服務(wù)的核心 給醫(yī)生 護士的服務(wù)是間接地向病人提供服務(wù) 18 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 二 編寫文字資料藥訊藥訊是由醫(yī)院定期或不定期地出版的一些有關(guān)藥學(xué)信息的內(nèi)部刊物或者資料 19 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 編寫文字資料醫(yī)院處方集醫(yī)院處方集 HospitalFormulary 也稱醫(yī)院藥品集 是經(jīng)過科學(xué)評價和篩選 符合本醫(yī)院用藥實際情況和特點的藥學(xué)手冊 20 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 編寫文字資料有關(guān)藥品管理規(guī)定 1 處方箋的發(fā)放和使用 2 藥品的申請和領(lǐng)取 3 毒劇麻藥品的管理 4 配方發(fā)病的規(guī)定 5 靜脈混注的規(guī)定 6 研制藥物的管理 7 藥物不良反應(yīng)報告制度 8 血藥濃度測定方法 21 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 三 提供咨詢服務(wù) 分為六個階段第一個階段 明確提問內(nèi)容 進(jìn)行歸類藥品來源 有無市售藥代動力學(xué)用法用量副作用 相互作用藥物療法 治療效果毒物反應(yīng)癥狀 22 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 第二個階段 把握背景情況以藥品用法用量為例 必須考慮患者腎功能 肝功能 有無藥物聯(lián)用及其他因素等 23 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 第三個階段 文獻(xiàn)檢索首先利用教科書 手冊等參考書其次利用文摘性二次文獻(xiàn)參考最后根據(jù)二次文獻(xiàn)的線索查閱原始文獻(xiàn) 24 第四階段 對文獻(xiàn)進(jìn)行評價 分析和整理 撰寫系統(tǒng)性綜述 25 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 第五個階段 答復(fù)咨詢要注意問題的特殊性 與患者背景情況密切結(jié)合 并指明參考文獻(xiàn) 使回答有充分的論據(jù) 26 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 第六個階段 填寫咨詢表接受詢問的藥師不管答復(fù)與否 都應(yīng)將詳細(xì)記錄 填寫咨詢表并存檔 27 八 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 第七階段 咨詢結(jié)果隨訪 保證咨詢質(zhì)量的需要是否解決問題