《高血壓病知識》PPT課件.ppt

高血壓病知識 胡維晟 高血壓病 概念 高血壓病 hypertensivedisease 是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病 常引起心 腦 腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果 分類 原發(fā)性原因不明 90 繼發(fā)性原因明確 5 10 高血壓標準 2004年 中國高血壓防治指南 參考了 1999WHO高血壓指南 將18歲以上成人的血壓 按不同水平分類 理想血壓 120 80mmHg 正常血壓 130 85mmHg 正常高值 120 139 80 89mmHg 1級高血壓 140 159 90 99mmHg 2級高血壓 160 179 100 109mmHg 3級高血壓 180 110mmHg 單純收縮期血壓收縮壓 140 舒張壓 90mmHg 按照世界衛(wèi)生組織 Who 建議使用的血壓標準是 如果成人收縮壓大于或等于140mmHg 舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓 診斷高血壓時 必須多次測量血壓 至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg或以上才能確為高血壓 僅一次血壓升高者尚不能確診 但需隨訪觀察 高血壓病的診斷 高血壓的癥狀 高血壓病 是以動脈血壓增高為其主要臨床表現(xiàn) 可有頭疼 頭暈 乏力等常見癥狀 但80 的高血壓患者沒有任何癥狀 對多數(shù)患者而言 高血壓是無聲無息的疾病 很多患者患病多年仍未察覺 高血壓的危害 高血壓不僅是一個獨立的疾病 同時它又作為心腦血管疾病的重要危害因素 導致心 腦 腎等重要器官的損害和相關疾病的發(fā)生 最常見的如 腦中風 心肌梗塞和腎功能衰竭 高血壓的治療原則 1 調整生活方式 減肥 低鹽 低脂飲食 2 選用降血壓藥 如ACEI 血管緊張素轉換酶抑制劑 血管緊張素受體拮抗劑 受體拮抗劑 鈣拮抗劑 擴血管藥 受體拮抗劑等的其中一種 再加用一個利尿藥如氫氯噻嗪 密切觀察血壓變化 再調整用藥劑量 或增減降血壓的藥物 使得24小時血壓理想控制 3 使用抑制血小板藥阿司匹林 4 根據(jù)有否心 腎 腦等靶器官的情況 調整用藥 5 戒煙 積極控制動脈粥樣硬化的危險因素 高血壓病的非藥物治療原則 高血壓病是一個需要長期堅持治療的疾病 不僅需要藥物治療 而且需要結合非藥物治療 非藥物治療在對高血壓病的治療過程中 起著非常重要的作用 且不可小視之 具體內容包括 一 改善方式 調整不健康的生活習慣 保持規(guī)律的作息時間 不要輕易地打亂自己的生物鐘 避免讓自己的精神狀態(tài)長期處于高度緊張的環(huán)境 保持心理平衡 以減少高血壓的發(fā)病機會 二 堅持有氧運動 研究表明長期有氧運動有利于血壓降低 高血壓病人在運動前要根據(jù)自己的身體狀況 選擇運動種類 強度 頻度 常見的運動有步行 慢跑 騎車 游泳 太極拳等 每周運動3 5次 每次持續(xù)30 60分鐘較好 三 減肥 減重的方法一方面是減少總熱量的攝入 強調少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入 另一方面則需增加體育鍛煉 高血壓飲食 低鹽 低脂 低膽固醇 低熱量的飲食 以植物油為主 減少含飽和脂肪酸的肥肉或肉類制品 動物內臟含膽固醇高 應少吃 多進食高維生素的食物 如蔬菜 水果 新鮮乳類 忌飲咖啡 濃茶 酒等刺激性食物 酒已被認為是高血壓的發(fā)病因素應戒酒 多吃海帶 木耳 帶魚 黃豆 多喝菊花茶 其中 可自配如下食物 供平時當零食 黃豆 黑豆 海帶 各半斤 洗凈 蒸熟 成粉 早起 晚睡前 吃幾調羹 血壓的測量 血壓計的種類 水銀柱式血壓計電子血壓計氣壓表式血壓計 無液血壓計 水銀柱式血壓計操作步驟 1 打開血壓計取出袖帶 氣囊 向左打開汞柱開關 2 被測者充分暴露上臂盡量減少衣物對手臂的壓迫 手掌向上 無論坐姿或睡姿 血壓計 手臂都應放置于被測者心臟水平高度位置 3 袖帶纏在肘窩上約2 3CM 不可過緊或過松 兩充氣管正對掌面 旋緊氣囊開關 4 將聽診器放于肘關節(jié)上內側肱動脈搏動處 注意 聽診器不能塞在袖帶里 5 捏氣囊充氣至聽不到肱動脈搏動時再升高20 30mmHg 約180mm汞柱 然后以右手拇指和食指緩慢旋開氣囊開關使汞柱緩慢下降 當聽到第一聲肱動脈搏動音時