深圳市月嫂實(shí)操考試技能最新.doc

技能操作一、 床上擦浴關(guān)門窗開空調(diào)（28度）洗手解釋（太太我現(xiàn)在準(zhǔn)備幫你擦身，請問你要上洗手間嗎？不用，好。如果擦身的過程中有不舒服請告訴我。不說扣5分）準(zhǔn)備用物倒水試水溫（47-50度）鋪毛巾于被子上洗臉脖子解衣扣（并夾于腋下）疊毛巾（三層）鋪毛巾于胸上之字型擦胸脫近側(cè)衣袖擦近側(cè)手穿衣袖（多于從腋下放于胸前）側(cè)身（說：太太現(xiàn)在幫您側(cè)身）（做：雙手交叉放在腹部，縮起近側(cè)腿）鋪毛巾擦背平臥（說：太太，現(xiàn)在幫您平臥）脫對側(cè)衣袖擦對側(cè)手穿衣?lián)Q水脫近側(cè)腿褲擦近側(cè)腿穿近側(cè)褲至膝上脫對側(cè)褲擦對側(cè)腿穿對側(cè)褲至膝上疊換下的褲子鋪床上墊盆洗足部換水換盆換毛巾擦?xí)幨犷^檢查指趾甲（說：不長不用剪）對被中線整理用物關(guān)空調(diào)開門窗報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：1、擦洗干凈后，為產(chǎn)婦擦試爽身粉，會令身體感覺更好。2、動作輕柔、敏捷，防止受涼，并注意遮擋，以保護(hù)產(chǎn)婦自尊。3、注意觀察產(chǎn)婦的變化及全身皮膚情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，應(yīng)立即停止擦洗。給予適當(dāng)處理。4、會陰部每天清洗兩次，要用專門的純棉毛巾和洗盆。二、母乳喂養(yǎng)關(guān)門窗開空調(diào)（26度）洗手解釋（說：太太，給寶寶喂奶的時間到了，請問您要不要上洗手間？不用，好）和寶寶說檢查尿布-脫褲（做：一定要脫于膝下）（說：寶寶沒有大小便）整理尿布（做：腹部松緊度容二指，尿布邊緣由下至上拉出防側(cè)漏）穿褲洗手倒水試水溫（50度）（給自己或給模型擦乳頭、乳暈、整個乳房熱敷乳房洗產(chǎn)婦手）墊上奶巾，操作者抱寶寶坐下哺乳（后背墊上枕頭，腳下放小凳，大腿上放枕頭）（說：寶寶的頭貼近乳房，鼻子對著乳頭，腹對腹，胸對胸，使頭、頸、身體基本呈一線，操作者把一只手托著其臀部，另一只手的拇指和食指呈C字型托起乳暈周圍，趁寶寶張開嘴時，及時將乳頭及大部分乳暈塞到寶寶的嘴里。說寶寶吃飽了，用食指輕壓嬰兒下巴退出乳頭）抹嘴拍嗝置右側(cè)位蓋上大毛巾整理用物關(guān)空調(diào)開門窗報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：1、喂哺前必須讓產(chǎn)婦放松，緊張的情緒不利于乳汁的流出。2、清潔乳房的毛巾溫度不宜過高，不然很可能會燙傷乳房。3、抱起嬰兒的時候動作要輕，如果引起嬰兒的哭鬧情緒而進(jìn)行喂哺，很可能傷害到產(chǎn)婦的乳房。三、人工喂奶洗手和寶寶說檢查尿布-脫褲（一定要脫于膝下）檢查尿布（說：寶寶沒有大小便）整理尿布穿褲洗手看奶粉罐的用法及日期（說：奶粉沒用過期）拿奶瓶開蓋手指刻度倒水（說：先倒三分之二冷開水，再加三分之一開水）（要注意平視線）用手在奶瓶外試水溫放奶粉蓋上蓋子順時針搖奶瓶傾斜45度檢查奶粉是否融化試奶溫和流速（說：奶速和溫度剛合適）蓋好蓋子放桌上放奶巾抱寶寶于舒適的喂奶體位嘴角入奶嘴讓奶瓶與寶寶成直角退出奶瓶擦嘴拍嗝置右側(cè)臥位觀察（說：寶寶有沒有溢奶）口述洗奶瓶整理用物擦桌子報告老師操作完畢動作要領(lǐng)及注意事項：1、配制奶粉前，一定要仔細(xì)閱讀奶粉的沖調(diào)說明，嚴(yán)格按照注明的比例進(jìn)行沖調(diào)。奶粉過濃會加重孩子腎臟負(fù)擔(dān)，并可能引起孩子便秘、小兒消化不良、失水等；過稀則會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響孩子的體格發(fā)育。2、提前檢查牛奶的流速，如果需要幾秒鐘的時間才形面一滴，說明孔太小；如果牛奶呈線狀流出不止，說明孔太大，一般以1滴秒為宜。3、溫度要適宜，不宜過冷或過熱。過熱會破壞奶粉的營養(yǎng)成分，過冷又會使嬰兒的腸胃吃不消。四、嬰兒洗澡關(guān)門窗開空調(diào)（28度）洗手準(zhǔn)備衣物大毛巾鋪上（抱寶寶放入大毛巾并蓋好）在包被上鋪好衣服、尿布倒水試水溫（說：38-40度）脫衣服、褲子、肚兜放盆中（貼上防水護(hù)臍貼）抱寶寶于大腿上洗臉洗頭解開大毛巾打開尿布用濕紙巾從前往后擦拍水于寶寶胸部放寶寶于盆內(nèi)（動作輕緩）涂上沐浴露（先左手握嬰兒左肩及腋窩處洗頸、前胸、腹部、手臂。換右手洗頸后、背、臀部。換左手洗會陰及大腿。）在大腿上包好寶寶后放寶寶桌上吸干水抱寶寶放包被上（注意保暖）擋好尿布消毒臍部綁好臍包下方的帶子灑爽身粉包好尿布穿褲子系好臍包上的帶子穿衣包寶寶整理用物關(guān)空調(diào)開門窗報告老師操作完畢動作要領(lǐng)及注意事項：1、洗澡應(yīng)該安排要吃奶12小時后，沒有哭鬧的情況下進(jìn)行為宜。2、動作要輕柔、有章法、避免傷及新生兒的皮膚和肢體，小心不要讓嬰兒被水嗆到。五、奶瓶清潔及消毒開水龍頭洗手關(guān)水拆奶瓶開水裝水放洗奶液搖勻在水里刷奶具倒水開水在流動水下刷奶具關(guān)水倒水開水在水里直接沖洗奶具關(guān)水放籃子滴干水放鍋里開水裝水浸過奶具關(guān)水搖動鍋?zhàn)屇叹吖酀M水（不放奶嘴）開火水沸10分鐘后放奶嘴待水沸后5分鐘關(guān)火鍋蓋半開倒水夾奶瓶套好整理用物擦桌子報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：切忌用盆水重復(fù)洗奶具，奶具放置的膠篩和膠盆應(yīng)保持干凈、衛(wèi)生。奶具一定要徹底消毒干凈，配方奶粉營養(yǎng)豐富，奶具不干凈容易引起細(xì)菌的滋生。六、給嬰兒換衣褲及尿片關(guān)門窗調(diào)室溫（28度）洗手把枕下枕巾取出當(dāng)尿不濕鋪上鋪尿布倒水試水溫（38-40度）放小毛巾于臉盆疊嬰兒身上的毛巾（三層）脫褲濕紙巾抺脫尿布抱起寶寶洗屁股及腿部吸干水放寶寶于尿不濕上擋住尿布灑爽身粉包好尿布穿好褲脫衣服穿衣服蓋好被整理用物關(guān)空調(diào)開門窗報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：先準(zhǔn)備好要用的物品，通過說話、撫觸、親吻的方式跟寶寶親密接觸，讓寶寶倍感親切與愉悅。七、給新生兒滴眼藥水洗手檢查眼藥水上否過期（新生兒平放床上）消毒棉棒與眼平行輕輕橫放在上眼（接近眼睫毛處）平行上推眼皮向眼內(nèi)滴一滴眼藥水（藥瓶應(yīng)距眼睛2-3厘米）整理物品報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：滴眼藥水前必須仔細(xì)核對藥物的名稱和深度，免得拿錯藥造成不良后果。藥瓶應(yīng)距眼睛2-3厘米，太近容易觸及眼瞼和睫毛，造成瓶口和藥液的污染，有時不小心傷及角膜。八、嬰兒喂藥倒溫開水，加藥，調(diào)好藥加入甜水墊上小毛巾后抱嬰兒成半臥位將盛有藥的小勺放入嘴里等吸盡輕拔出小勺（重復(fù)3次）喂水（20-30ml）抹嘴拍嗝放床上放奶巾，取右側(cè)臥位蓋上大毛巾整理用物擦桌子報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：1、喂藥前要與嬰兒有充分的溝通，以免嬰兒對藥物產(chǎn)生抵觸情緒，2、宜在嬰兒饑餓的時候喂藥，不容易把藥吐出來。3、不用大勺子喂，不容易掌握藥量還容易嗆住嬰兒。九、腋下測體溫關(guān)門窗調(diào)室溫（24-26度）洗手（口述說：寶寶30分鐘內(nèi)無喂奶/沐浴和哭泣）檢查尿布洗手檢查腋下皮膚，用紗布擦腋下手扶體溫計入嬰兒手臂使手臂過胸夾緊體溫計（保持嬰兒安靜）10分鐘后取出讀數(shù)（體溫計放于彎盆后記錄所測的數(shù)值）整理用物和床鋪關(guān)空調(diào)開門窗報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：體溫測量期間注意新生兒的表情變化，注意和新生兒交流，防止產(chǎn)生不安的情緒，玻璃制作的體溫計容易摔破，注意新生兒的安全。十、指導(dǎo)和協(xié)助產(chǎn)婦用奶泵擠奶并貯存關(guān)門窗調(diào)室溫（22-24度）洗手解釋（太太，您好！現(xiàn)在準(zhǔn)備幫你用奶泵幫您吸奶了，請問要不要上洗手間，不用，好）準(zhǔn)備用物倒水試水溫（50-60度）露出乳房清潔乳房熱敷乳房（說：露出乳房熱敷3-5分鐘）吸奶步驟擦干乳房擠乳汁擦涂乳頭穿好衣服貯存奶汁（口述：4-8度可存放6-8小時，等于或少于4度可存放3-5天，冷藏室可存放2周）整理用物-洗手關(guān)空調(diào)開門窗報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：應(yīng)該動作輕柔，并且在操作過程中多詢問、關(guān)心產(chǎn)婦，吸奶時產(chǎn)婦應(yīng)感覺體位舒適，感覺良好。并注意產(chǎn)婦的保暖，不要讓產(chǎn)婦著涼。十一、正確包裹嬰兒關(guān)門窗、調(diào)室溫(28度)鋪好大毛巾一角折成小三角讓嬰兒平躺在大毛巾上將一側(cè)的角拉起包住嬰兒腳下的一角預(yù)留5cm拉起至胸前再將另側(cè)角拉起折放于身體另一側(cè)下報告老師操作完畢。動作要領(lǐng)及注意事項：不要把嬰兒雙臂緊貼軀干、雙腿拉直，用帶子捆綁來進(jìn)行包裹，勿打成“蠟燭包”，四肢失去自由不利于寶寶肌肉和關(guān)節(jié)的活動，影響大腦和全身的發(fā)育。十二、新生兒臍部護(hù)理關(guān)門窗、調(diào)室溫（28度）洗手抱嬰兒放在床上解開上衣露出臍部