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社工實(shí)務(wù)理論之問題解決模式 一 問題解決理論與個(gè)案工作 當(dāng)案主帶著其顯著和具體性的生活難題來向?qū)I(yè)社會(huì)工作者尋求幫助或服務(wù)時(shí) 工作者不僅應(yīng)了解案主的物質(zhì)需求 并且應(yīng)該探究與案主難題有關(guān)的相關(guān)問題 以便確認(rèn)案主真正問題所在 另外 當(dāng)工作者本著理性協(xié)助案主謀求問題解決的有效過程 工作者應(yīng)適切地協(xié)助案主調(diào)試其內(nèi)在情緒困擾 比如沖突 焦慮 以及抗拒等 只有如此 才能適時(shí)地促使案主充分發(fā)揮其解決問題的功效 Turner 1979 一 問題解決模式之個(gè)案工作 問題解決模式的緣起 問題解決模式個(gè)案工作 theproblem so1vingcasework 的理論 乃是1950年美國(guó)的波爾曼 HarrisPerlman 所提倡 她的 社會(huì)個(gè)案工作一問題解決的程序 一書 為該派的代表性著作 在一九三O年代以後 以精神分析理論為主的診斷派個(gè)案工作 和功能派個(gè)案工作 均不能使當(dāng)時(shí)大部分社會(huì)工作人士感到滿意 同時(shí)大多數(shù)人士均感到必須尋求新的個(gè)案工作理論體系 因此 折衷派的問題解決個(gè)案工作理論應(yīng)運(yùn)而生 問題解決模式的中心思想 1 人的一生就是問題解決的過程 一個(gè)人對(duì)自己 對(duì)事物 對(duì)環(huán)境 以及對(duì)內(nèi)心的情緒生活等 均時(shí)刻在探求解決問題的途徑 從出生到死亡的人生過程中 均是如此 2 人生的目標(biāo)是在尋求和獲得 快樂多與痛苦 報(bào)償多于懲罰 安定多于不平衡 較好的生活適應(yīng)多余較差的生活適應(yīng) 以及滿足多于失望 問題解決程序 協(xié)助案主減輕焦慮 振作精神 尋找方向以促進(jìn)個(gè)人的成熟 協(xié)助案主疏導(dǎo)其情緒上的問題 促進(jìn)其精神 情緒和行動(dòng)力量的持續(xù)演練 以增進(jìn)其與問題自身 以及環(huán)境的適應(yīng)力 協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)或解決減輕問題的可行途徑 波爾曼對(duì)于個(gè)案工作的定義 社會(huì)個(gè)案工作是通過某些人道服務(wù)機(jī)構(gòu)所運(yùn)用的助人程序 來幫助個(gè)人 使其能有效面對(duì)其在社會(huì)功能方面的問題 個(gè)案工作的四個(gè)基本部分 個(gè)人 person 問題 problem 程序 process 以及處所 place 個(gè)案工作的核心 有問題的個(gè)人來到一專業(yè)服務(wù)的地方 這個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助他 二 問題思考模式 問題解決理論源自于杜威 Dewey 1933 所著 我們?nèi)绾蜗?HowWeThink 一書 該書主要描述了人類面對(duì)問題時(shí)的思考過程 因此 杜威也被稱為問題解決學(xué)派的鼻祖 根據(jù)杜威的觀點(diǎn) 人類面對(duì)問題時(shí) 其思考可區(qū)分為四種不同的程序 反應(yīng)式思考 reflextivethinking 理性式思考 rationalthinking 目標(biāo)取向的思考 goal orientedthinking 問題解決式思考 problem solvingthinking 反應(yīng)式思考的五個(gè)層面 杜威 1 承認(rèn)遭遇到困難2 界定困難并詳細(xì)記載3 提出可能解決的方案 并對(duì)這些方案作一些理性評(píng)估 包括資料的搜集 4 從上述幾項(xiàng)提案中 選擇一項(xiàng)最切實(shí)可行的解決方法 5 最后達(dá)到解決問題的功效 人類問題解決的四個(gè)階段的模型 喬治 普里亞 GeorgePolya 1 了解問題 包括對(duì)問題情境 問題解決者的目標(biāo) 以及解決問題的狀況的了解 2 制定達(dá)到目標(biāo)的計(jì)劃 3 實(shí)現(xiàn)計(jì)劃 4 對(duì)計(jì)劃的實(shí)施及其結(jié)果加以評(píng)估 三 問題解決模式個(gè)案工作的演進(jìn) 問題解決模式的個(gè)案工作 是基于杜威的思考模式 受到了精神動(dòng)力學(xué)中的自我心理學(xué) egopsychology 的影響 并采用學(xué)習(xí)理論的部分觀點(diǎn)綜合而成的 問題解決模式在實(shí)務(wù)中吸取了功能派的一些觀點(diǎn) 同時(shí)這個(gè)模式在發(fā)展中 很多方面表現(xiàn)出了自我心理學(xué)中的情感 認(rèn)知 行動(dòng) affective cognitive active 的視角 存在主義的某些哲學(xué)觀點(diǎn) 以及社會(huì)心理學(xué)中社會(huì)自我發(fā)展的概念等 因此 我們將這一理論模式視為是一種折衷的 eclectic 的理論 波爾曼的問題解決理論的建立 為當(dāng)時(shí)的個(gè)案工作理論體系開拓出一種新的發(fā)展方向 同時(shí)也為后來的其他理論奠定了基礎(chǔ) 這些理論包括 危機(jī)調(diào)適理論 crisisinterventiontheory 計(jì)劃性短期治療法 plannedshort termtreatment 以及任務(wù)中心療法 task centeredtreatment 二 問題解決模式個(gè)案工作的假設(shè) 一 基本假設(shè) 所有人類的生活 就是問題解決的過程 二 目標(biāo) 幫助一個(gè)人或一個(gè)家庭處理其目前所無法克服的難題 并且利用此方式 充分發(fā)揮其自我功能 使其將來再面對(duì)同樣的難題時(shí) 能有較好的處理方式 三 個(gè)人 四 問題 五 處所 特殊性 經(jīng)費(fèi)來源 專業(yè)權(quán)威 特殊功能與關(guān)懷的領(lǐng)域 六 程序 解決問題程序包含的行動(dòng)目標(biāo) 1 盡可能減少案主的焦慮與懼怕 提供支持和安全的保證 使其增強(qiáng)自我概念 提升自我能力 2 增強(qiáng)案主的自我功能 包括增強(qiáng)其認(rèn)知 判斷 選擇 理解 情感 以及行動(dòng)方面的能力 3 提供案主解決或減輕問題所必需的機(jī)會(huì)和來源 Smally 1977 關(guān)于個(gè)人的假設(shè) 這種觀念對(duì)個(gè)人的看法是 任何一個(gè)人發(fā)現(xiàn)自我或者被發(fā)現(xiàn)在某些社會(huì)情境下 需要具體的協(xié)助 或輔導(dǎo) 并且當(dāng)他開始接受這種協(xié)助時(shí) 他就被稱為是 案主 client 個(gè)人為一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體 他是其生活動(dòng)態(tài)的整體 受到起過去生活經(jīng)驗(yàn) 目前的現(xiàn)況 以及心理與社會(huì)各方面的模塑 而且所形成的現(xiàn)在這個(gè)人對(duì)其未來是有重要影響的 因此 假如一個(gè)人的問題無法得到及時(shí)解決 那么就會(huì)對(duì)他日后人格發(fā)揮正常的功能形成一種阻礙作用 一個(gè)個(gè)案工作者在面對(duì)申請(qǐng)協(xié)助的個(gè)人時(shí) 應(yīng)該做到 他應(yīng)視受助者為獨(dú)特的個(gè)體 并接納他 他應(yīng)該承認(rèn)受助者所帶來的問題不僅只是表面所呈現(xiàn)的問題 工作者也應(yīng)注意到這個(gè)表面問題背后所隱含的其他人物 受助者過去的生活經(jīng)驗(yàn) 他的人格動(dòng)力因素與所處的環(huán)境等等 工作者也應(yīng)該考慮受助者的現(xiàn)實(shí)性改變的能力 以及他對(duì)未來的看法 如此才能尋找到一些最有利于受助者的途徑 來幫助他 關(guān)于問題的假設(shè) 問題起源于一個(gè)人的某些方面的需求受到阻礙 或者是他在生活情境中遭受挫折與不適應(yīng)等現(xiàn)象 對(duì)案主來說 問題必然使他對(duì)日常生活已經(jīng)產(chǎn)生一種苦楚 不舒服的感受 只是案主所認(rèn)識(shí)的問題 不一定是主要的問題或個(gè)人困難的基本原因 他很可能是在案主目前生活情境里引起困擾或傷害的某些問題 但是案主往往寧可將其排除或忽視 因此 社會(huì)工作者在面對(duì)案主時(shí) 首先必須確定自己知道按住的真正問題所在 且什么問題實(shí)際需要立即加以修正的 個(gè)案工作者在做問題的選擇時(shí) 必須因循下面三項(xiàng)依據(jù) 1 案主的需要 want 與需求 need 的確定2 專業(yè)知識(shí)與專業(yè)判斷為依據(jù)3 機(jī)構(gòu)的目標(biāo)與提供服務(wù)的達(dá)成 程序 1 問題的確定與界定2 目標(biāo)的確定3 準(zhǔn)備4 了解與分析5 評(píng)價(jià)與判斷6 形成行動(dòng)的計(jì)劃7 預(yù)測(cè)8 計(jì)劃的執(zhí)行9 結(jié)案10 評(píng)估 一 接觸階段 contactphase 1 問題的確定 identification 和界定 definition 1 案主對(duì)問題的了解 2 與案主互動(dòng)的重要系統(tǒng) significantsystems 如家庭 學(xué)校 社區(qū)和其他等 對(duì)問題的確定 3 工作者如何看此問題 4 社會(huì)工作所應(yīng)處理的問題 這是共同開始之處 2 目標(biāo)的確定 1 案主所希望的問題解決方式是什么 短期式的目標(biāo) 長(zhǎng)期式的目標(biāo) 2 案主認(rèn)為在問題解決的過程中 需要什么東西 3 案主尋求和期待機(jī)構(gòu)的幫助是什么 4 工作者對(duì)問題結(jié)果所期待的目標(biāo) 5 工作者所相信的服務(wù)體系能夠或應(yīng)該提供給案主以達(dá)到這些目標(biāo)的事物是什么 1 澄清服務(wù)的實(shí)際情形和能力極限 2 了解進(jìn)一步進(jìn)行工作的特質(zhì) 3 關(guān)系的建立 肯定案主的權(quán)利 期望和自我獨(dú)立 并確定工作者可以介入 3 準(zhǔn)備 4 了解與分析 1 動(dòng)機(jī) 不舒服的感覺 希望和期望 2 機(jī)會(huì) 3 案主的能力 二 確立階段 contractphase 5 評(píng)價(jià)與判斷 1 所確定的問題是否滿足或如何配合案主的需要 2 分析整個(gè)情形 以了解主要運(yùn)作的因素 3 考慮產(chǎn)生持續(xù)的需要 缺乏或困難的重要因素 4 確定出最具關(guān)鍵性的因素 了解其彼此間的相互關(guān)系 并且選擇出哪些能夠予以進(jìn)行工作和加以改善 5 了解可運(yùn)用的資源 力量和動(dòng)機(jī) 6 從社會(huì)工作的專業(yè)知識(shí)體系中選擇和使用適當(dāng)?shù)拿} 原則和概念 7 用觀念架構(gòu)來組織所有的因素 其中觀念架構(gòu)乃是由知識(shí) 經(jīng)驗(yàn) 以及解決問題的目標(biāo)所構(gòu)成 即專業(yè)判斷 professionaljudgement 6 形成行動(dòng)的計(jì)劃 一個(gè)介入時(shí)共有的或相互的指導(dǎo) 1 研究與設(shè)置一個(gè)合理或可行的目標(biāo) 2 決定適當(dāng)?shù)姆?wù)模式 3 改變的努力的重點(diǎn) 4 工作者的角色 5 考慮案主內(nèi)部或外在的力量中 有沒有會(huì)妨礙計(jì)劃的 6 考慮工作者的知識(shí)和技術(shù) 以及實(shí)行計(jì)劃所需要的時(shí)間 7 預(yù)測(cè) prognosis 工作者對(duì)于計(jì)劃的成功有多少信心 三 行動(dòng)階段 actionphase 8 計(jì)劃的執(zhí)行 例如介入的重點(diǎn)和工作的分配 資源與服務(wù)的運(yùn)用 如何運(yùn)用工作方法 在何時(shí) 對(duì)何人做何事 9 結(jié)案 termination 1 與案主評(píng)價(jià)目標(biāo) 工作的完成與否 以及整個(gè)過程的意義 2 成功地調(diào)適結(jié)束語(yǔ)分離所產(chǎn)生的感覺 3 維持成果 10 評(píng)價(jià) evaluation 1 持續(xù)的過程 2 目標(biāo)是否確實(shí)達(dá)成 3 使用的工作方法是否適當(dāng) 三 問題解決模式的診斷與治療 診斷 diagnosis 意味著 在解決問題初期 工作者必須對(duì)下列各項(xiàng)有初步的了解 1 問題的本質(zhì)2 問題的顯著性3 問題的起因 開始 以及突發(fā)性4 致力于問題的解決5 從個(gè)案工作機(jī)構(gòu)所獲取的解決問題的特性6 該機(jī)構(gòu)的特性與有
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