酒店入住人員健康登記表.doc

.酒店入住人員健康登記表Health Registration Form尊敬的客人，為了您和他人的健康，請如實填寫以下信息，非常感謝您的支持！Respected guests, please fill in the following forms. Many thanks!一、 基本信息 Basic Information姓名Name性別Gender國籍Nationality證件號Passport No.入境時間及航班號Date of Arrival in China and Flight No.入住日期Check-in Date房間號Room No.電話號碼（或聯(lián)系人電話）Phone No. (or Liasion Persons)二、 健康申報 Do you have any symptoms as follows？（YES or NO）發(fā)熱Fever咳嗽Cough流涕Running nose鼻塞Nasal congestion咽痛Sore throat頭痛Headache肌痛Physical pain乏力Fatigue三、其他信息 Other Information七天內到過的國家或地區(qū) Countries or districts you have visited during the past 7 days.七天內是否與甲型H1N1確診或疑似病例有過接觸： 是 否Did you contact the confirmed or suspicious cases of Type A H1N1 influenza during the past 7 days. yes no 簽名signature： 健康告知書尊敬的旅客：您好，歡迎您入住 。根據(jù)寧波市疾病預防控制中心關于預防甲型H1N1流感疫情的相關要求，我們提醒您關注以下內容：一、希望您盡量居住在賓館，減少不必要的外出。二、請您關注您的身體健康狀況，每天自行測量兩次體溫，并填寫在“賓客體溫記錄表”。我們將每天聯(lián)系你以便了解您的健康狀況。三、如您感覺發(fā)熱或出現(xiàn)了咳嗽等不適癥狀，請您立即聯(lián)系大堂副理或總臺（電話： ），我們會馬上給您提供幫助。四、若您需要幫助，請您隨時聯(lián)系大堂副理或總臺（電話： ），將竭誠為您提供服務。祝您在寧波旅途愉快！ 酒店 經(jīng)理： NoticeRespected guests, Welcome to stay in our hotel! For your health, to prevent the Type A H1N1 influenza, wed like to remind you the following,1. Avoid going out when unnecessary.2. Please take your temperature twice a day, and fill in the “Guests Temperature Record”.3. If you fell not so well such as having a fever or cough, please call our Assistant Manager (Phone No. ) immediately. 4. If you need any help, do not hesitate to call our Assistant Manager (Phone No. ).Wish you a pleasant trip in Ningbo! （hotel） （備注：此為樣張，請各賓館自行完善后，自行印制）賓客體溫記錄表（Guests Temperature Record）房間號Room No.姓名Name體溫（）Temperature（）咳嗽或咽痛Cough or Sore throat下午Morning上午Afternoon有Yes無No填寫日期(Date)： 年(Year) 月(Month) 日(Day)（此表放置在房間內，由賓客自行填寫，服務員每天收集后，由賓館匯總） . 賓館外籍人員健康登記表姓 名國 籍/地區(qū)性別年齡證件號碼房間號入境日期入住日期健康狀況離開日