縣衛(wèi)生局開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年”活動(dòng)實(shí)施方案

第 1 頁(yè) 共 6 頁(yè) 縣衛(wèi)生局開(kāi)展縣衛(wèi)生局開(kāi)展 醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年 活動(dòng)實(shí)活動(dòng)實(shí) 施方案施方案 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量 規(guī)范執(zhí)業(yè) 行為 方便群眾就醫(yī) 全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 不斷 提高人民群眾的滿意度 根據(jù)省市有關(guān)開(kāi)展 醫(yī)療質(zhì) 量規(guī)范年 活動(dòng)文件精神 結(jié)合本縣實(shí)際 制訂本實(shí) 施方案 一 指導(dǎo)思想 堅(jiān)持以鄧小平理論和 三個(gè)代表 重要思想為指 導(dǎo) 深入貫徹落實(shí)黨的十六大精神 強(qiáng)化為人民群眾 服務(wù)意識(shí) 積極推進(jìn)和深化醫(yī)療體制改革 促進(jìn)醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)健康 有序發(fā)展 堅(jiān)持依法行政 加強(qiáng)全行 業(yè)監(jiān)管 依法執(zhí)業(yè) 二 組織領(lǐng)導(dǎo) 為扎實(shí)開(kāi)展 醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年 活動(dòng) 衛(wèi)生局成 立領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng) 在成立領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上 進(jìn)一步落實(shí)工作措施 明確工作目標(biāo) 分階段 有重點(diǎn)地開(kāi)展工作 并做好 各階段的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 建立健全長(zhǎng)效機(jī)制 牢固樹(shù)立打 持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備 結(jié)合各單位實(shí)際 創(chuàng)新機(jī)制 創(chuàng) 第 2 頁(yè) 共 6 頁(yè) 新方法 全面規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 三 活動(dòng)內(nèi)容 1 組織全員法律法規(guī) 醫(yī)療規(guī)范培訓(xùn) 在 四 五 普法的基礎(chǔ)上 縣衛(wèi)生局組織全縣各級(jí)各類醫(yī)療 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開(kāi)展 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 條例 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 等主要醫(yī)療衛(wèi)生法律 法規(guī)強(qiáng)化培訓(xùn) 各單位必須組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)上 述相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范 根據(jù)各人專業(yè)特點(diǎn)重點(diǎn)學(xué)習(xí) 某省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范叢書(shū) 相關(guān)分冊(cè) 及衛(wèi)生部近期發(fā)布醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī) 進(jìn)一步提高醫(yī) 務(wù)人員的法律意識(shí) 質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療安全防范意識(shí) 做到依法執(zhí)業(yè) 規(guī)范行醫(yī) 在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上 各單位要 求執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員 95 以上參加法律知識(shí)考核 成績(jī)需 達(dá)到 90 分以上 2 結(jié)合本縣開(kāi)展 環(huán)境建設(shè)年 項(xiàng)目推進(jìn) 年 活動(dòng) 進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院環(huán)境綠化 就診程序簡(jiǎn)化 嚴(yán)格按照 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 醫(yī)院感染管理規(guī) 范 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 消毒處置各種醫(yī)療 生 活垃圾 根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際綠化 美化就診環(huán)境 縣級(jí)醫(yī)院積極引入 一站式 服務(wù)模式 遷建 擴(kuò)建 過(guò)程中創(chuàng)造條件調(diào)整醫(yī)院功能劃區(qū) 實(shí)行集中式管理 第 3 頁(yè) 共 6 頁(yè) 檢查申請(qǐng)和多點(diǎn) 多層劃價(jià)收費(fèi) 切實(shí)貫徹以病人為 中心服務(wù)宗旨 組織完善 綠色通道 建設(shè) 結(jié)合 110 一級(jí)處警聯(lián)動(dòng)模式實(shí)施 確保急危重及突發(fā) 公共衛(wèi)生事件傷患者能及時(shí)有效救治 3 繼續(xù)深化 滿意工程 建設(shè) 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 重塑醫(yī)患信任關(guān)系 各級(jí)醫(yī)療單位在去年開(kāi)展 滿意 工程 基礎(chǔ)上 結(jié)合 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 某省 病歷書(shū)寫規(guī)范 有關(guān)知情權(quán) 選擇權(quán) 隱私權(quán)保護(hù) 著重做好醫(yī)務(wù)人員與病人家屬口頭 書(shū)面全方位真誠(chéng) 溝通 提倡換位思想 降低服務(wù)投訴比例 講究方法 策略 及時(shí)處置 化解醫(yī)療糾紛 提高患者及家屬滿 意率 要求出院病人 門診病人綜合滿意度 95 以上 杜絕主要責(zé)任以上醫(yī)療事故發(fā)生 4 嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入 設(shè)備準(zhǔn)入 技術(shù)準(zhǔn)入制 度 各醫(yī)療單位認(rèn)真清理醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)崗位人員資質(zhì) 核準(zhǔn)登記備查 嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工 作 醫(yī)療 護(hù)理崗位必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù) 士資格并經(jīng)合法注冊(cè) 加強(qiáng)外聘專 兼職衛(wèi)生技術(shù)人 員管理 外聘人員必須持有相應(yīng)資格證書(shū) 執(zhí)業(yè)證書(shū) 職稱證書(shū) 書(shū)面聘用手續(xù)完備 并經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)或 備案 醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增診療科目須經(jīng)變更注冊(cè)方可開(kāi)展 磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)和使用須按國(guó)家規(guī)定取得 第 4 頁(yè) 共 6 頁(yè) 許可批文 人員必須取得相關(guān)上崗證 5 完善強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)控制度 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù) 醫(yī)院規(guī)模和科室設(shè)置情況 建立完善急診 護(hù)理 醫(yī) 院感染 麻醉 臨床檢驗(yàn) 放射 病理 病歷質(zhì)控等 組織 建立專門組織和人員監(jiān)督 落實(shí)診療常規(guī)執(zhí)行 情況 實(shí)施過(guò)程監(jiān)控和終末監(jiān)控 縣級(jí)醫(yī)院必須參加 某市質(zhì)控中心質(zhì)控體系 按照等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng) 質(zhì)控措施 6 開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)評(píng)審 推動(dòng)醫(yī)院品牌戰(zhàn)略 縣衛(wèi)生局將開(kāi)展重點(diǎn)臨床學(xué)科 重點(diǎn)中醫(yī)?？粕陥?bào)評(píng) 審 力爭(zhēng)通過(guò)三年建設(shè) 形成一批有專科優(yōu)勢(shì) 人才 優(yōu)勢(shì) 技術(shù)優(yōu)勢(shì)的縣級(jí)重點(diǎn)學(xué)科 帶動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)可持續(xù)發(fā)展 各級(jí)醫(yī)院積極做好學(xué)項(xiàng)申報(bào)基礎(chǔ)性 工作 與醫(yī)院人才 設(shè)備引進(jìn)相結(jié)合 與等級(jí)評(píng)審工 作相結(jié)合 逐步達(dá)到人有專長(zhǎng) 科有特點(diǎn) 院有優(yōu)勢(shì) 的建設(shè)目標(biāo) 7 堅(jiān)持合理檢查 合理用藥 因病施治 醫(yī)療 機(jī)構(gòu)要采取有效措施 糾正不合理的 套餐式 檢查 檢驗(yàn)及門診大處方 在醫(yī)患溝通基礎(chǔ)上做到合理檢查 合理用藥 同級(jí)同類醫(yī)院或上一次醫(yī)院的檢查和驗(yàn)收 結(jié)果在不影響疾病診療的前提下 應(yīng)予認(rèn)可和通用 嚴(yán)格執(zhí)行 某省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案 第 5 頁(yè) 共 6 頁(yè) 住院患者抗生素使用比率必須逐漸控制到規(guī)定的水平 8 規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布行為 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)一定 的媒體或者形式 向社會(huì)或者公眾宣傳其運(yùn)用科學(xué)技 術(shù)診療疾病的活動(dòng)均屬醫(yī)療廣告范疇 各級(jí)醫(yī)療單位 自行或者委托他人發(fā)布醫(yī)療廣告 必須具有省衛(wèi)生廳 核發(fā)的 醫(yī)療廣告證明 并按照核定的內(nèi)容發(fā)布 不得進(jìn)行任何改動(dòng) 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定和程 序 內(nèi)容 方式開(kāi)展醫(yī)療信息 廣告發(fā)布 要根據(jù) 醫(yī)療廣告管理辦法 及工商 衛(wèi)生行政部門相關(guān)文 件立即進(jìn)行自查自糾 自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布行為 維護(hù)醫(yī)療單位社會(huì)形象 防止誤導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)行為 對(duì) 違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為將由工商行政管理部門進(jìn)行處 罰 四 監(jiān)督落實(shí) 各級(jí)醫(yī)療單位必須要將 醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年 活動(dòng) 作為重要工作和深化醫(yī)院改革的重要內(nèi)容來(lái)抓 建立 監(jiān)督落實(shí)組織 采取有效措施抓實(shí)抓細(xì) 建立獎(jiǎng)懲措 施 保障各項(xiàng)措施落實(shí)到位 縣衛(wèi)生局將通過(guò)明查暗 訪 以實(shí)地考核 問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)口檢查等形式督查方 案實(shí)施進(jìn)展情