糖尿病宣教方法和策略.ppt

糖尿病教育方法和策略 1 內(nèi)容 2 糖尿病教育的目標(biāo) 3 糖尿病教育流程 4 1 中國糖尿病護理及教育指南 糖尿病教育流程 大課堂流程 5 1 中國糖尿病護理及教育指南 糖尿病教育流程 個體或小組教育流程 6 1 中國糖尿病護理及教育指南 內(nèi)容 7 糖尿病教育的形式 8 Joslin臨床糖尿病中心糖尿病強化治療方案 DOIT 為期3天的日程表 瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)附屬醫(yī)院糖尿病治療教育課程 11 教育形式 集體教育 優(yōu)點 同伴的支持 自信交流經(jīng)驗 體會促進討論 提高學(xué)習(xí)主動性缺點 減弱了個別化的程度 教育者知識與經(jīng)驗 誤區(qū)的傳播 教育形式 個別教育 13 教育形式 個別教育 優(yōu)點 具有最大交流性的方式 對軀體殘疾 文化程度差和語言障礙等問題的患者 最為合適 缺點 費時費力 重復(fù)勞動強度較大 加重經(jīng)費和教員的需求 同時不能為患者提供相互交流的機會 14 教育方法 15 講授法 16 講授法 優(yōu)點 有利于患者系統(tǒng)地接受知識 容易掌握和控制學(xué)習(xí)的進度 有利于加深理解難度大的內(nèi)容 可以同時對許多人進行培訓(xùn) 17 缺點 講授內(nèi)容具有強制性 學(xué)習(xí)效果易受教育者水平影響 灌輸式的教育 沒有反饋 患者之間不能討論 不利于促進理解 學(xué)過的知識不易被鞏固 講授法 18 缺點 講授內(nèi)容具有強制性 學(xué)習(xí)效果易受教育者水平影響 灌輸式的教育 沒有反饋 患者之間不能討論 不利于促進理解 學(xué)過的知識不易被鞏固 講授法 19 討論法 20 討論法 優(yōu)點 患者能夠主動提出問題 表達(dá)個人的感受 有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 鼓勵患者積極思考 舉一反三 在討論中取長補短 互相學(xué)習(xí) 有利于知識和經(jīng)驗的交流 21 缺點 討論課題選擇得好壞將直接影響培訓(xùn)的效果 患者自身的水平也會影響教育的效果 不利于受訓(xùn)人員系統(tǒng)地掌握知識和技能 討論法 22 視聽法 23 視聽法 就是利用印刷品 幻燈 電影 錄像 錄音等視聽教材進行 優(yōu)點 由于視聽培訓(xùn)是利用人體的五種感覺 視覺 聽覺 嗅覺 味覺 觸覺 去體會的一種培訓(xùn) 所以比講授或討論給人更深的印象 并且教材內(nèi)容與現(xiàn)實情況比較接近 不單單是靠理解 而是借助感覺去理解 生動形象 容易引起患者的關(guān)心和興趣 視聽教材可反復(fù)使用 24 缺點 視聽設(shè)備和教材的購置需要花費較多的費用和時間 選擇合適的視聽教材不太容易 受訓(xùn)人員受視聽設(shè)備和視聽場所的限制 視聽法 25 示教與實踐 26 示教與實踐 優(yōu)點 有助于激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣 可利用多種感官 做到看 聽 想 問相結(jié)合 有利于獲得感性知識 加深對所學(xué)內(nèi)容的印象 27 缺點 適用范圍有限 不是所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容都能演示 演示裝置移動不方便 不利于培訓(xùn)場所的變更 演示前需要一定的費用和精力做準(zhǔn)備 示教與實踐 28 游戲 29 游戲 優(yōu)點 激發(fā)患者的積極性 寓教于樂 改善人際關(guān)系 理解深刻 可使參訓(xùn)者聯(lián)想到現(xiàn)實的后果 30 缺點 簡單化 適用范圍有限 比較費時 模擬游戲的有效性并沒有得到證實 場地與資金 游戲 31 32 小品表演 小品表演 33 優(yōu)點 增進患者與患者 患者與教員之間互相熟悉 相互信任 訓(xùn)練社交技巧 改善人際關(guān)系 分享感受 探討問題的不同解決方法 小品表演 34 缺點 適用范圍有限 比較費時 場地與資金 網(wǎng)絡(luò) 35 優(yōu)點 資源豐富 可以自主選擇需要的信息 優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境 豐富學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)方式 體現(xiàn)個性化的學(xué)習(xí) 打破時空對學(xué)習(xí)者的限制 網(wǎng)絡(luò) 36 缺點 網(wǎng)絡(luò)資源良莠不齊 學(xué)習(xí)過程難以監(jiān)控 淡化了面對面的情感的交流 需要一定的設(shè)備與計算機的應(yīng)用能力 患者聯(lián)誼 沙龍 教學(xué)互動 寓教于樂有利于患者之間的情感交流 獲取情感支持幫助其獲得解決問題的知識與技能 建立健康行為 提高生活質(zhì)量 提高疾病應(yīng)對能力及治療的依從性 37 美國新型的糖尿病教育模式 看圖對話工具 看圖對話的理念 我們相信有人輔導(dǎo)的集體 探索性學(xué)習(xí) 結(jié)合直觀圖像的學(xué)習(xí)原則 我們認(rèn)為這些原則與啟發(fā)思想的蘇格拉底式對話 通過提問引導(dǎo)對話和得出結(jié)論 相結(jié)合 對實現(xiàn)個人健康承諾的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)的宣講式學(xué)習(xí)方法 健康互動公司 39 對話至關(guān)重要 保留率 40 30 看 圖示 50 看 聽 與人討論 70 讀 20 聽 10 主動承諾 被動承諾 KnowlesMS TheAdultLearner ANeglectedSpecies Houston GulfPublishingCompany 1990 看圖對話教育 內(nèi)容 42 教育策略 教學(xué)有法 教無定法 貴在得法 43 教育策略 44 確定教育目標(biāo)評估貫穿始終 設(shè)定目標(biāo)的原則 45 具體的 Specific 可測量的 Measurable 可接受的 Acceptable 可行的 Realistic 時效性 Timed SMART原則 評估 將得到的信息進行整理 分類 找出教育對象存在的問題及其原因 分出緩急 按順序確定教育的內(nèi)容 確定教育目標(biāo) 確定教育目標(biāo) 我們常常給患者的建議 學(xué)會血糖的自我監(jiān)測每天服藥 注射胰島素自我選擇合適的飲食種類 分量及時間每天做適量的運動血糖高 或低 的預(yù)防及處理保持適量的體重戒煙 行為目標(biāo)舉例 血糖監(jiān)測 每天次 每周次監(jiān)測血糖在早餐 前 后 午餐 前 后 晚餐 前 后 分別監(jiān)測血糖記錄血糖監(jiān)測結(jié)果我每天早晨服藥我每天進行足部檢查 行為目標(biāo)舉例 低血糖 隨身帶一些糖果 以便及時救治低血糖 隨身攜帶糖尿病卡片 以便發(fā)生低血糖昏迷時能及時得到救助 感覺低血糖癥狀時 會馬上服用 克葡萄糖的食物運動 每周步行 次 每次 分鐘 步行上下樓梯 不乘電梯 示例 減輕體重 強調(diào)減重的重要訊息 減重是一種治療措施評價病人的飲食運動狀況 記錄1 2周的飲食運動狀況并進行評估制定減重目標(biāo) 每周減500 750克 減重的策略 51 逐漸地從小的改變開始減少高糖 高脂食物 減少1 2種病人最貪戀的食物的攝入量開始 改變飲食習(xí)慣吃早餐 細(xì)嚼慢咽 每餐持續(xù)20分鐘 飯前喝點水或低熱量的飲料或湯 兩餐之間餓了吃些水果或蔬菜 學(xué)習(xí)新的烹調(diào)方法 改變口味杜絕零食每周步行3次 每次半小時 評估貫穿始終 52 病人家中已有 無糖尿病患者病人 家庭對糖尿病的態(tài)度病人 家庭對糖尿病的誤區(qū)病人家庭結(jié)構(gòu) 經(jīng)濟狀況病人理解力程度 文化層次 專業(yè) 個人經(jīng)歷 職業(yè)等病人慣用學(xué)習(xí)方式 教育前 53 教育中 信息的傳遞 言語 非言語策略 方法 實踐性 操作示范 演講音像多渠道反復(fù) 反饋留有討論余地 人人參與角色扮演 游戲資料 圖片發(fā)放 飲食示范運動示范角色扮演足部檢查皮膚檢查 54 教育后 跟蹤 評估 治療指標(biāo) HbA1c 慢性并發(fā)癥的控制情況 體重 精神狀態(tài) 記錄 進步中 進行中 改變中 定時總結(jié) 尋求誠實