橋梁專業(yè)單位工程驗(yàn)收表-樣表.doc

鐵客專驗(yàn)表-1 杭甬鐵路客運(yùn)專線 子系統(tǒng)（專業(yè)）驗(yàn)收申請表合同段： HYZQ- 標(biāo) 子系統(tǒng)（專業(yè)）名稱橋梁工程申請驗(yàn)收范圍寧波特大橋（DK141+900DK146+272.72）工程承包單位中鐵二十四局集團(tuán)杭甬鐵路客運(yùn)專線指揮部三分部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李先輝項(xiàng)目技術(shù)負(fù)人陳恒剛工程完成情況已完工工程質(zhì)量情況符合設(shè)計(jì)、規(guī)范和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求竣工文件情況已完成監(jiān)理單位意見咨詢單位意見（如果有） 工程承包單位：（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日杭甬鐵路客運(yùn)專線單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱 紹興特大橋（DK056+844.545）開工日期2009年3月1日竣工日期2012年6月17日施工單位中鐵三局杭甬鐵路客運(yùn)專線第四項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王海波項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人張春倫項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人楊云霞序號項(xiàng) 目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程 共 分部經(jīng)查，符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及設(shè)計(jì)要求 分部同意驗(yàn)收（手寫）2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng) 經(jīng)查符合要求 項(xiàng) 不符合要求 項(xiàng) 齊全完整（手寫）3實(shí)體質(zhì)量和主要功能核查共核查 項(xiàng)符合要求 項(xiàng)不符合要求 項(xiàng)符合要求（手寫）4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共檢查 項(xiàng)評定為合格的 項(xiàng) 評定為差的 項(xiàng)合格（手寫）5綜合驗(yàn)收結(jié)論通過驗(yàn)收（手寫）驗(yàn)收單位施 工 單 位監(jiān) 理 單 位勘察設(shè)計(jì)單位建 設(shè) 單 位 （公章）單位負(fù)責(zé)人年 月 日 (公章)總監(jiān)理工程師 年 月 日 (公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 杭甬鐵路客運(yùn)專線單位工程質(zhì)量控制資料核查表單位工程名稱紹興特大橋（DK056+844.545）施工單位中鐵三局集團(tuán)杭甬鐵路客運(yùn)專線第四項(xiàng)目經(jīng)理部序號資 料 名 稱份 數(shù)核 查 意 見核 查 人1 圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄符合要求2 工程定位測量、放線記錄符合要求3 原材料出廠合格證及進(jìn)場抽樣檢驗(yàn)報告符合要求4 施工試驗(yàn)報告符合要求5 成品及半成品出廠合格證或試驗(yàn)報告符合要求6 施工記錄符合要求7 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料符合要求8 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合要求9 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄符合要求10 新材料、新工藝施工記錄符合要求結(jié)論：齊全完整。（手寫） 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 年 月 日 年 月 日杭甬鐵路客運(yùn)專線單位工程實(shí)體質(zhì)量和主要功能核查抽查記錄表單位工程名稱紹興特大橋（DK056+844.545）施 工 單 位中鐵三局集團(tuán)杭甬鐵路客運(yùn)專線第四項(xiàng)目經(jīng)理部序號項(xiàng) 目資料份數(shù)核查意見核查人l地（樁）基承載力試驗(yàn)537份符合要求2基樁完整性檢測3混凝土表面裂縫檢查20份符合要求4鋼筋的混凝土保護(hù)層厚度檢查17份符合要求5橋臺、涵洞排水功能檢查6橋上救援疏散設(shè)施功能檢查7基礎(chǔ)沉降記錄538份符合要求8防水層施工記錄538份符合要求9場制梁出場合格證491份符合要求10架梁驗(yàn)收記錄11下承結(jié)構(gòu)的橋梁限界測量資料12預(yù)制梁靜載彎曲抗力試驗(yàn)報告13混凝土強(qiáng)度無損檢測624份符合要求14梁與橋臺胸墻、梁與梁間實(shí)測最小梁縫值2份符合要求15梁端防落梁裝置與支承墊石側(cè)面縫隙寬度320份符合要求16支座安裝實(shí)測偏差562份符合要求 結(jié)論：符合要求。（手寫）施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:檢查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定杭甬鐵路客運(yùn)專線單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表單位工程名稱紹興特大橋（DK056+844.545）施工單位中鐵三局集團(tuán)杭甬鐵路客運(yùn)專線第四項(xiàng)目經(jīng)理部序號項(xiàng) 目 名 稱質(zhì) 量 狀 況質(zhì) 量 評 定合格差1墩、臺墩臺身混凝土表面平整，色澤均勻，外形整體輪廓清晰，線角順直。2混凝土梁梁體表面平整，色澤均勻，無明顯表面缺陷。泄水管暢通。全橋整體基本平順，梁縫基本均勻。3鋼梁涂裝4橋面及附屬設(shè)施表面無明顯損傷，布設(shè)符合規(guī)定。接縫基本嚴(yán)密。5檢查設(shè)施（墩梁間檢查梯及墩頂?shù)趸@、圍籃、橋頭上下橋檢查臺階）配件齊全，聯(lián)結(jié)牢固，涂裝合格。結(jié)構(gòu)尺寸及安裝位置準(zhǔn)確，吊籃步板安裝齊全完整6錐體及排水設(shè)施砌體選料得當(dāng)，坡度順直，勾縫無明顯缺陷，泄水孔暢通。7支座、防落梁設(shè)置安裝位置符合要求，部件齊全完整，連接可靠8止水帶9橋面防水層表面厚薄一致、粘貼牢固，無起泡，無滲水10橋上疏散救援設(shè)施結(jié)構(gòu)形式及位置符合要求，設(shè)施部件齊全完整。11橋梁銘牌齊全完整12公跨鐵防護(hù)柱（欄）、防拋網(wǎng)13上