醫(yī)務(wù)科-醫(yī)療核心制度考試題

2016年醫(yī)療核心制度考試題 姓名： 科室： 分?jǐn)?shù)： 一、選擇題（每空2分，共20題，共40分）。1、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D) A首診醫(yī)師對急危重病人應(yīng)立即實(shí)施搶救 B首診醫(yī)師先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科C如不屬于本科疾病應(yīng)一面搶救，一面請他科會(huì)診 D因醫(yī)師去他科會(huì)診，首診護(hù)士拒絕接待病人 2、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？(A)A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘3、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D) A必要時(shí)請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論 B參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議C討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案 D討論由副主任以上醫(yī)師記錄 4、因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（B）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 A、3小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí) 5、在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害，屬于醫(yī)療安全（不良）事件分級的（B）級事件。A、B、C、D、6、關(guān)于死亡病例討論正確的是( D ) A病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論 B討論由護(hù)士長主持，醫(yī)療組全體人員參加 C討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足 D必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加7、級或緊急不良事件可先口頭報(bào)告，并在（D）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表。A、3小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí) 8、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在（C）因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)。A.不同次手術(shù)期間B.同一次手術(shù)期間C.同一次住院期間D.患者在院期間 9、病情疑難復(fù)雜且需要的患者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者，應(yīng)進(jìn)行全院（B）會(huì)診。A、其他?？茀f(xié)助診療B、多科共同協(xié)作C、全科共同協(xié)作10、術(shù)前討論內(nèi)容可不包括？（B ）A、診斷及其依據(jù) B、手術(shù)器械生產(chǎn)廠家 C、手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 11、關(guān)于分級護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？(D) A.特級護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。 B.一級護(hù)理：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。 C.二級護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D.三級護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。12、二級護(hù)理要求每（B）小時(shí)巡視患者一次。A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)13、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房？（D） A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師14、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的(A) A首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導(dǎo) B因存在他科疾病，在未請求會(huì)診的情況下轉(zhuǎn)入他科C經(jīng)會(huì)診明確為他科疾病，首診護(hù)士不予處理病人D因家屬強(qiáng)烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送15、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C ）內(nèi)完成A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、三天 16、需要組織疑難病例討論的病例不包括（C ） A、入院三日內(nèi)未明確診斷的病例B、入院三日內(nèi)治療效果不佳或病情危重的病例C、需要實(shí)施手術(shù)治療的病例D、入院時(shí)疑難危重的病例 17、對病重患者，病程記錄至少要（ B）記錄一次。 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 18、以下關(guān)于死亡病例討論的說法不正確的是（ C ） A、尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報(bào)告后2周內(nèi)進(jìn)行 B、死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論，一般應(yīng)在死亡1周內(nèi)召開，特殊病例隨時(shí)召開。C、死亡病例討論前一天，組織科室應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，需請?jiān)洪L參加并主持討論。19、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天B、3天C、5天D、7天 二、填空題（每空1分，共20空，共20分）。 1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（手術(shù)醫(yī)師）、（麻醉醫(yī)師）和（手術(shù)室護(hù)士）三方（以下簡稱三方），分別在（麻醉實(shí)施）前、（手術(shù)開始）前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。2、新入院患者，主治醫(yī)師必須在48 小時(shí)內(nèi)完成首次查房。 3、按事件類型歸口上報(bào)管理部門是:護(hù)理類不良事件報(bào)護(hù)理部；院感類不良事件報(bào)（醫(yī)院感染控制）科；診療過程的不良事件報(bào)（醫(yī)務(wù)部）：醫(yī)療器械設(shè)備類的不良事件報(bào)（器械）科；藥物類不良事件報(bào)（藥劑）科；輸血類相關(guān)事件報(bào)（輸血）科。4、分級護(hù)理分為四個(gè)級別，分別是特級護(hù)理 、 一級 、 二級 和 三級 。 5、搶救記錄宜詳細(xì)、準(zhǔn)確，須在搶救工作結(jié)束后6 小時(shí)內(nèi)完成。 6、急診會(huì)診除提交會(huì)診申請外，應(yīng)同時(shí)電話 通知會(huì)診科室，簡單交代病情，會(huì)診醫(yī)師需10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。7、一般情況下，死亡病例討論，應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行；尸檢病例，待病理報(bào)告做出后 2 周內(nèi)進(jìn)行。 三、判斷題(每題2分，共10題，共20分) 1、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守工作崗位。因手術(shù)、急會(huì)診等工作需要離開時(shí)，應(yīng)向值班護(hù)士交代去向保證聯(lián)系。（）2、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行。（） 3、患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。（） 4、為保證會(huì)診質(zhì)量，受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排本科室主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師會(huì)診。（）5、會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后，可并于36小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。() 6、按手術(shù)分級分類管理要求，非計(jì)劃再次手術(shù)屬特殊類型手術(shù)，再次手術(shù)的術(shù)者必須是高一級別技術(shù)職稱醫(yī)師或同級高年資醫(yī)師或科主任進(jìn)行。（） 7、施行非計(jì)劃再次手術(shù)后，科室應(yīng)把該患者作為重點(diǎn)監(jiān)管對象，嚴(yán)密觀察其病情變化，同時(shí)高度警惕和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（）8、急診搶救室在科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行8小時(shí)工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。（） 9、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時(shí)”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。（） 10、一切搶救工作要做好記錄，要及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。（） 四、問答題（共1題，共10分）1、住院病歷書寫內(nèi)容包括哪些？ 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 五、案例分析題（共1題，共15分） 某患兒，出生11個(gè)月，因“發(fā)燒、嘔吐6天”收住某院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，出生4個(gè)月后經(jīng)常發(fā)病，曾到外院及上級醫(yī)院住院治療，效果不佳。入院后患兒口唇微發(fā)紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖可聞及/6級收縮期雜音。入院診斷：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心臟病；4.營養(yǎng)不良中度。入院當(dāng)天因無床而入監(jiān)護(hù)室，予兒科級護(hù)理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入。第二天搬出監(jiān)護(hù)室后改為兒科護(hù)理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上級醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對患兒病情變化缺乏觀察，發(fā)熱原因未查明，伴嘔吐癥狀應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能，