一種適合大多數(shù)人的中醫(yī)學(xué)習(xí)方法.doc

一種適合大多數(shù)人的中醫(yī)學(xué)習(xí)方法(2012-08-19 19:53:21)轉(zhuǎn)載標(biāo)簽：雜談2012年06月30日講課實(shí)錄今天開始講這個(gè)講座的最后一個(gè)內(nèi)容：如何學(xué)中醫(yī)。可能需要兩天晚上左右，到此，這個(gè)什么是中醫(yī)的講座就全部講完了。暫時(shí)會(huì)休息一段時(shí)間，我把前面的講課記錄會(huì)重新整理一下，因?yàn)槊看沃v課我都是隨手打字的，所以可能會(huì)有不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤剑戎v稿修訂好了再看情況是否重新開講。今天晚上講如何學(xué)習(xí)中醫(yī)第一部分。如何學(xué)習(xí)中醫(yī)才能學(xué)好？這是大家的困惑，我當(dāng)初也困惑過。等我有所感悟了以后，再總結(jié)，我覺得有兩種學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法，都可行，適合不同的人。我有個(gè)同學(xué)，大學(xué)同班同學(xué)，四川人，非常好的人，但是在大學(xué)里對(duì)中醫(yī)不是很開竅。他這個(gè)人挺有趣，大一的時(shí)候，興趣在足球上，買了一套足球?qū)Ｓ梅毩艘欢螘r(shí)間，不想練了，就把足球服送給我的一個(gè)同學(xué)了；后來迷上金庸，就買了一套金庸全集，后來迷佛學(xué)，就把金庸全集也送人了。畢業(yè)的時(shí)候，他要把他的中醫(yī)書籍都送給我。他覺得自己以后不會(huì)再研究中醫(yī)了，應(yīng)該送給我。我們讀書的那個(gè)年代，人民衛(wèi)生出版社庫(kù)存還有八十年代初出版的中醫(yī)古籍整理叢書的尾貨，印刷質(zhì)量好，還便宜。我這個(gè)同學(xué)要把他買的這些好書都送給我。這些書我也很喜歡。但是越是好書，我越不敢接受啊，怕他自己有一天會(huì)后悔。所以，我就給他說：“你先留著，等你工作兩年以后確定不要的時(shí)候再給我寄過來。”畢業(yè)后兩三年吧，他給我電話，說在臨床上偶爾使用中醫(yī)藥效果非常好，對(duì)中醫(yī)又很感興趣了，問我怎么學(xué)。我說很簡(jiǎn)單，你就把我們的教材中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，從頭到尾都記住，然后方子也記住，不用加減，直接按照書上開，用量就是常規(guī)用量。這樣大約過了一年，我們通電話，他說，這個(gè)方法很有效。他在他的醫(yī)院里已經(jīng)是很有一定的名氣的中醫(yī)了，醫(yī)院職工病了一般都找他。大約再過了一年，我們又通電話時(shí)候，我感覺他的理論已經(jīng)突飛猛進(jìn)了，跟我講得滔滔不絕。我講這個(gè)例子，就是一種學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法從下往上學(xué)，邊學(xué)邊用。這個(gè)方法實(shí)用、方便，非常好，適合大家中的大部分人。分為以下幾個(gè)要點(diǎn)：1、對(duì)中醫(yī)療效感到滿意和神奇，確信中醫(yī)能獨(dú)立治病，產(chǎn)生了學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣；2、直接學(xué)習(xí)中醫(yī)已經(jīng)具備的經(jīng)驗(yàn)方法，照搬到臨床，不需要理解，只需熟記，在臨床上遇到相同的情況能正確應(yīng)用就行；3、隨著臨床的積累，進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，改造自己的思維，真正進(jìn)入中醫(yī)之門。大家要想學(xué)中醫(yī)，就一定要相信中醫(yī)是能獨(dú)立治病的，否則，臨床上將信將疑、畏首畏尾，根本就無法應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)。中醫(yī)也的確能獨(dú)立治病。中醫(yī)發(fā)展了幾千年，對(duì)人類常見的一般健康問題，都已經(jīng)形成了療效很明確的治療方案。特別是統(tǒng)編教材，一般不存在有門戶之見，是解放后全國(guó)范圍內(nèi)組織從名望上都屬頂級(jí)的中醫(yī)一起來編寫的，這些人中，可能有些人在醫(yī)理上還沒有完全貫通，但是繼承的技術(shù)絕對(duì)是有效的。所以，對(duì)一般的常見健康問題，從統(tǒng)編教材中學(xué)習(xí)治療方案是沒有問題的。我從大三開始給人看病，到現(xiàn)在，也有將近20年了，從來沒有什么神奇的事情發(fā)生。一個(gè)病如果好得快，那是因?yàn)樗鼇淼臅r(shí)間短，或者雖然時(shí)間長(zhǎng)，但是病根很淺，沒有深入。如果是長(zhǎng)時(shí)間積累的，病根子扎得很深的病，無論是什么神仙醫(yī)生，也不可能吃幾幅藥就全好了，那是絕對(duì)不可能的。所以，大家不要看不起教材，總想著找到一部神奇的中醫(yī)秘籍，所有的病，一治就好。那是不可能的。大道至簡(jiǎn)，不要崇尚神奇?，F(xiàn)在很多人對(duì)中醫(yī)院校的教材一片罵聲。我覺得有點(diǎn)偏激。我讓我那個(gè)同學(xué)學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)五版教材，這個(gè)教材還保持著中醫(yī)的原味。后來編的，加了好多西醫(yī)研究中醫(yī)的內(nèi)容，實(shí)際上是對(duì)中醫(yī)能不能獨(dú)立治病已經(jīng)沒有了自信。所以，對(duì)常見病，大家就直接照著五版教材的來就行。比如說感冒，教材上把它分幾個(gè)證型，每個(gè)證型有哪些表現(xiàn)，分別用什么藥方子，不需要加減，用量就用常規(guī)用量，絕對(duì)就會(huì)有效果。什么是常規(guī)劑量？就是中藥和方劑教材里面規(guī)定的劑量。很大一部分人，肯定不是想自己學(xué)成個(gè)中醫(yī)專家，能處理一些常見病就可以了，那么就這么學(xué)。按照這種方法學(xué)習(xí)中醫(yī)的關(guān)鍵在于：如何把教材中的文字描述準(zhǔn)確地對(duì)應(yīng)上現(xiàn)實(shí)病人的臨床表現(xiàn)。一開始大家肯定是模糊的。開始學(xué)中醫(yī)的時(shí)候，有個(gè)差不多是共同的現(xiàn)象，就是大家會(huì)照書生病?？吹揭粋€(gè)病，覺得我就是這種情況，然后看另外一個(gè)病，又覺得我是這個(gè)情況，所以，大家先別急，一步步來，不能貪心，先把常見的病，比較容易區(qū)分的病學(xué)習(xí)清楚。我建議從感冒開始就行，不要貪多，搞清楚一個(gè)是一個(gè)。讀書時(shí)候，不能一看而過或者只背熟了就行。要在腦子里反復(fù)想象、回憶、模擬：在頭腦中反復(fù)尋找自己曾經(jīng)感受過的、看到過的和這個(gè)表現(xiàn)一樣的情況。通過回憶自己患病時(shí)候的情況或者是曾經(jīng)觀察到身邊人患病時(shí)候的情況，確定就是你見過的哪種情況，一定要在心中反復(fù)模擬出圖像。如果一看而過，對(duì)書本中描述的臨床表現(xiàn)大腦中沒有具體的圖像，似是而非，那你到臨床上了，就肯定抓瞎，覺得這個(gè)也像那個(gè)也像，就不知道用什么治療方案來應(yīng)對(duì)了。只有把教材上的文字描述一一具體化，才能做到在臨床上一遇到某種情況，就準(zhǔn)確地判斷出是書中所說的哪種情況。在上臨床之前，你可以找記錄比較全面的醫(yī)案，先看病人的狀況描述，然后自己擬定治療方案，再看醫(yī)案主人怎么樣的治療方案，然后對(duì)比，你的錯(cuò)在哪里，或者他的錯(cuò)在哪里，是一種模擬臨床吧。我建議大家買建國(guó)初期到80年代中期的現(xiàn)代中醫(yī)專家的醫(yī)案來研讀，這些醫(yī)案記錄比較詳細(xì)，語(yǔ)言現(xiàn)代化，相對(duì)還比較真實(shí)，比如蒲輔周醫(yī)案。有的人問，中藥、方劑就不用讀了嗎？要讀。但是你應(yīng)該從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)入手，在你需要懂得下面細(xì)節(jié)的時(shí)候，你就去查相應(yīng)的書籍，中醫(yī)基礎(chǔ)，中醫(yī)診斷，中藥，方劑。比如，感冒，分風(fēng)寒風(fēng)熱等類型，你看風(fēng)寒的類型的表現(xiàn)時(shí)候，你肯定有些東西你不懂，怎么辦？就去查中醫(yī)診斷。表現(xiàn)搞清楚了，就記方子，方子為什么是這樣，你肯定不知道，怎么辦？查中藥查方劑。這樣下來，你學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣都會(huì)很高，容易入門?？赡苤恍枰獌蓚€(gè)月時(shí)間，你就可以用中醫(yī)方法治療感冒了。用這種方法學(xué)習(xí)中醫(yī)，一定要注意，中醫(yī)是辨證論治，西醫(yī)是辨病論治，千萬不能說西醫(yī)的某個(gè)病就是中醫(yī)的某個(gè)病，不能這么簡(jiǎn)單的類比，同時(shí)，也不能以為某方子就是治療西醫(yī)某個(gè)疾病的，一定不可以，中醫(yī)一定要辨證論治。接著說這種學(xué)習(xí)中醫(yī)方法的第二個(gè)問題，就是如何提高，真正進(jìn)入中醫(yī)之門。當(dāng)你記住了一些常見病的中醫(yī)處理方法以后，在臨床上能夠應(yīng)用，這個(gè)時(shí)候，你要充分的發(fā)揮自己懷疑的能力。比如說感冒，為什么稱之為感冒？風(fēng)寒感冒為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀？如果不治療，接下去會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？就是從原來的完全是記憶中去找為什么。為什么要用這個(gè)藥？為什么這個(gè)方子是這幾個(gè)藥組成的？這樣不斷的問為什么?？隙▌傞_始的時(shí)候，回答不上來，但是如果你對(duì)中醫(yī)感興趣，想深造，就一定要堅(jiān)持問為什么。肇始于信成功于疑，這就是一種修煉了。無窮樂趣都集于中醫(yī)，皓首窮經(jīng)，就是指這類人的。這個(gè)時(shí)候你閱讀的書籍，就更廣泛了，內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、千金方等等。如果你覺得累，那就回頭，如果你覺得興趣，就繼續(xù)。沒有人是努力才得到成功的。成功總是不經(jīng)意間得到的，是別人都覺得你很累的時(shí)候，你卻甘之如飴，這樣才能成功。如果你只是強(qiáng)迫你自己一定要學(xué)好中醫(yī)，這一步你肯定是到不了