經(jīng)絡及針灸學.doc

香港浸會大學中醫(yī)藥學會Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Society 第九屆全港中學中醫(yī)藥常識問答比賽 經(jīng)絡及針灸比賽筆記經(jīng)絡及針灸學掌握（）：經(jīng)絡的概念十二經(jīng)脈的命名規(guī)律十二正經(jīng)陰經(jīng)和陽經(jīng)的表裡關係腧穴的概念熟識（）：常用腧穴的位置和功效針、灸的作用參考資料：手指同身寸定位法經(jīng)絡的概念經(jīng)絡是人體組織結構的重要組成部分，是人體運行全身氣1血，聯(lián)絡臟腑、形體2、官3竅4、溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)，即路徑之意。經(jīng)脈是主幹；絡，即網(wǎng)絡之意。絡脈是分支。經(jīng)絡內(nèi)連於臟腑，外連於筋肉皮膚，溝通於臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯(lián)繫成為一個有機的整體。1氣：構成人體及維持生命活動的最基本物質(zhì)2形體：有形質(zhì)可見的實體組織器官，常指皮、脈、筋、骨、肉3官：機體上有特定功能的器官，如眼、耳、口、鼻4竅：內(nèi)臟與外界交通的窗口，如口、鼻孔、雙目、雙耳、下陰經(jīng)脈包括： 十二經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈對稱地分佈於人體的左右兩側，循行於上下肢的內(nèi)外側、頭面及軀幹。由於經(jīng)脈循行於手足的前緣、中間、後緣位置的不同，根據(jù)陰陽衍化的道理，可劃分為三陰三陽：手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)及足三陰經(jīng)。此外，每一條經(jīng)脈都分別屬於一臟或一腑。因此十二經(jīng)脈的命名是依據(jù)手足、陰陽、臟腑三方面而命定的。手經(jīng)循行於上肢，足經(jīng)循行於下肢。陰經(jīng)屬臟，循行於四肢內(nèi)側。陰氣由多到少，分為太陰、少陰、厥陰。陽經(jīng)屬腑，循行於四肢外側。陽氣由多到少，分為太陽、陽明、少陽。十二經(jīng)脈內(nèi)屬於臟腑，臟與腑有表裡相合的關係，陰經(jīng)與陽經(jīng)有表裡絡屬關係。手、足三陰經(jīng)、三陽經(jīng)，通過十二經(jīng)別互相溝通，組成六對表裡相合關係。十二正經(jīng)的表裡對照表：陰經(jīng)屬臟為裡陽經(jīng)屬腑為表手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)十二經(jīng)脈走向交接次序規(guī)律是：手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陽膽經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈和陽蹺脈。奇經(jīng)八脈之所以被稱之為奇，是因為奇經(jīng)八脈和十二正經(jīng)比較有很多相異的特點，如循行部位中上肢並無奇經(jīng)分佈；循行規(guī)律上沒有上下、表裡、順逆的規(guī)律；奇經(jīng)不與臟腑屬絡（除督脈外）。奇經(jīng)八脈的主要功用有： 於循行中與十二正經(jīng)交叉相接，從而加強十二正經(jīng)的溝通聯(lián)繫 當十二經(jīng)脈氣血旺盛時儲蓄備用，氣血不足時予以補充，從而調(diào)節(jié)十二正經(jīng)的氣血 密切影響個別臟腑（如肝、腎）及奇恆之府（如子宮、腦）的生理功能腧穴的概念腧穴就是俗稱穴位。腧有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義，而穴就是孔隙的意思。腧穴是人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注匯聚於體表的特殊部位。因為大部份腧穴都歸屬於經(jīng)脈上，而經(jīng)脈又會絡不同的臟腑，所以腧穴、經(jīng)脈和臟腑之間的關係很密切。例如臟腑有疾病，相對經(jīng)脈上的腧穴就能夠成為疾病的反應點，出現(xiàn)壓時疼痛、知熱感度改變等表現(xiàn)。腧穴可大致分為三類：十四經(jīng)穴、奇穴、阿是（音柯示）穴。1） 十四經(jīng)穴：簡稱經(jīng)穴，是歸屬於十二正經(jīng)和任、督二脈循行線上的腧穴，有固定名稱、位置和歸經(jīng)。2） 奇穴：是尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，但亦有固定名稱和明確位置。3） 阿是穴：無固定名稱和位置，以施壓感痛之點為穴位。針灸的概念針法和灸法是兩種不同的治病方法。針法亦稱刺法，是利用金屬製成的針具，通過一定的手法，刺激人體腧穴，激發(fā)經(jīng)絡氣血，調(diào)整氣的運動，以調(diào)節(jié)整體功能。針是治病的主要功具。灸法主要是用艾葉，點燃後在人體皮膚上進行燒灼或燻烤。兩者雖然所用器材和操作方法不同，但同屬外治法，都是通過刺激腧穴，作用於經(jīng)絡、臟腑，以疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)臟腑，而達到防病治病的目的。針和灸在臨床上?；ハ嗯浜蠎?，故合稱針灸。常用腧穴的位置和功效合谷所屬經(jīng)絡：手陽明大腸經(jīng)穴位定位：在手掌，第一、二掌骨間，當?shù)诙乒菢飩鹊闹悬c。功效：頭口合谷收，主治頭面一般疾患、如外感頭疼、頭暈、牙痛、感冒、各種疼痛及精神緊張等。曲池所屬經(jīng)絡：手陽明大腸經(jīng)穴位定位：在肘橫紋外側端，屈肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。功效：主治咽喉腫痛，咳嗽，齒痛，目赤痛，癮疹，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，癲狂等。迎香所屬經(jīng)絡：手陽明大腸經(jīng)穴位定位：鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。功效：主治鼻塞，、多涕、嗅能減退、顏面神經(jīng)麻痺、面浮腫等。足三里所屬經(jīng)絡：足陽明胃經(jīng)穴位定位：屈膝，在小腿前外側，當犢鼻下三吋，距離脛骨前緣一橫指。功效：足三里是重要的保健穴位。除了有強壯作用，亦主治胃痛、嘔吐、腹脹、消化不良、洩瀉、便秘、痢疾、下肢不遂、膝脛腫痛等。三陰交所屬經(jīng)絡：足太陰脾經(jīng)穴位定位：在小腿內(nèi)側，當足內(nèi)踝尖上三寸，脛骨內(nèi)側緣後方。功效：三陰交是肝、脾、腎三經(jīng)交會的重要穴位，亦是治療婦女病的常用穴位。主治肚瀉、腹脹、月經(jīng)不調(diào)、崩漏1、遺精早泄、水腫、小便不利、失眠等等。1崩漏：已經(jīng)開始有月經(jīng)的女性在非行經(jīng)期間，陰道突然大量出血稱為崩血，在非行經(jīng)期間持續(xù)少量出血的情況稱為漏血。委中所屬經(jīng)絡：足太陽膀胱經(jīng)。穴位定位：在膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半肌肌腱的中間。功效：主治腰背痛、腳軟無力、半身不遂，及腸胃、皮膚疾患等。膏肓所屬經(jīng)絡：足太陽膀胱經(jīng)。穴位定位：在背部，當?shù)谒男刈导幌?，旁開三寸，肩胛骨內(nèi)側。功效：主治咳喘、肺癆、吐血等。湧泉所屬經(jīng)絡：足少陰腎經(jīng)穴位定位：在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底（不包括足趾在內(nèi)）第二、第三趾橫紋端與足跟正中連線之前面三分一之凹陷處，當?shù)诙?、第三跖趾關節(jié)之空隙內(nèi)。功效：治頭頂痛、兩目昏花、喉痹、失音、小兒驚風2、癲疾、昏厥等。2小兒驚風：為幼兒小童心肝熱盛，觸驚受風而引起的驚厥、抽搐等癥狀。內(nèi)關所屬經(jīng)絡：手厥陰心包經(jīng) 穴位定位：在前臂內(nèi)側正中，腕橫紋上兩寸。功效：主治心痛、心悸、失眠、胃脘痛、嘔吐、呃逆、哮喘、胸悶等。 百會所屬經(jīng)絡：督脈穴位定位：在頭部，當前髮際丕中直上五寸，或用兩耳尖直上連線的中點。功效：治療頭面疾患如頭痛眩暈，情緒病、癲癇等，亦主治久瀉、脫肛、痔瘡等。水溝(人中)所屬經(jīng)絡：任脈穴位定位：於人中溝上的三分一。功效：人中為急救要穴，若暈厥、昏迷以至不醒人事，癲癇、抽搐等，可以指尖重按十秒，稍停後重複。膻中所屬經(jīng)絡：任脈穴位定位：在胸部，當前正中線上，平第五肋間，即胸劍結合部。功效：咳嗽，氣喘，咯血，胸痹心痛，心悸，心煩，噎嗝等。參考資料：手指同身寸定位法上文提供了各穴道的定位方法，但是那是否能準確套用在不同的人身上：成年人的一寸能應用在嬰兒身上嗎？答案是否定的。事實上，分寸是建基於患者的身形。而手指同身寸定位法是指以患者本人手指的某些部位折作一定分寸，用以比量腧穴位置而定取穴位的方法，簡作同身寸。若醫(yī)生的手與患者手大小、長短相若，就可以醫(yī)生的手作量度標準。為大家介紹三種常同的同身寸：1. 中指同身寸是以患者中指中節(jié)橈側兩端紋間的距離作為一寸，如圖1-18。2. 拇指同身寸是以患者拇指的指間關節(jié)的寬度作為一寸，如圖1-19。3. 橫指同身寸又稱一夫法。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相併，以中指中節(jié)橫紋為標準，四指寬度作為三寸。(如圖1-20)資料來源：1. 普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材中醫(yī)基礎理論上海科學技術出版社2. 普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材針灸學