監(jiān)理表格 2.doc

表A.1工程開(kāi)工復(fù)工報(bào)審表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶市江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的云陽(yáng)縣大洞水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工復(fù)工指令。附：1. 開(kāi)工報(bào)告2. 證明文件 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期年月日審查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日期 年月 日表A.3施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了云陽(yáng)縣大洞水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期年 月日總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日 期 年月 日表A.4 分包單位資格報(bào)審表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1. 分包單位資質(zhì)材料；2. 分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師 日期年月日總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師日 期 年月 日表A.5 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日審查意見(jiàn)：監(jiān)理單位 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日表A.5-1工 程 測(cè) 量 報(bào) 驗(yàn) 表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致_重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位)：我方已完成(部位)_(內(nèi)容)_的測(cè)量放線，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件： 1 測(cè)量的依據(jù)材料_頁(yè)2 測(cè)量成果表_頁(yè) 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日查驗(yàn)結(jié)果：監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份表A.5-2施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 現(xiàn)報(bào)上 云陽(yáng)縣大洞水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1 施工進(jìn)度計(jì)劃(說(shuō)明、圖表、工程量、工作量、資源配備)_1_份2承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日 監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：審批結(jié)論：同意 修改后再報(bào) 監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日注：1、本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2、總進(jìn)度計(jì)劃由總監(jiān)簽字。表A.5-3工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表 工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)： 致：_重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)：現(xiàn)我方已完成_部位 的 工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求,請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：1 質(zhì)量控制資料匯總表(適用于單位工程報(bào)驗(yàn)) _頁(yè) 2 隱蔽工程檢查記錄表 _頁(yè)3 施工試驗(yàn)記錄 _頁(yè)4 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 _頁(yè)5 _頁(yè)承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日 審查意見(jiàn)：監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日注：1、本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2、分部工程、單位工程報(bào)驗(yàn)時(shí)由總監(jiān)理工程師簽字。表A.5-4工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單 工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)：我方按承包合同約定，已完成了_的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并對(duì)工程量進(jìn)行了計(jì)量測(cè)量?，F(xiàn)提交計(jì)量結(jié)果，請(qǐng)予以核準(zhǔn)。附件：1 工程量測(cè)量資料 _頁(yè)2 工程量計(jì)算 _頁(yè)3 _頁(yè) 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期：建設(shè)單位審查意見(jiàn)：業(yè)主代表： 項(xiàng)目經(jīng)理： 總工程師：日期：注：本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份表A.5-5月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表 編號(hào)：工程名稱云陽(yáng)縣大洞水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程日期人工工種其他合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫(kù)存量本月進(jìn)場(chǎng)量本月消耗量本月庫(kù)存量主要機(jī)械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)數(shù) 量附件：承包單位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：注：本表由承包單位于每月25日前填報(bào)，監(jiān)理單位、承包單位各存一份表A.6工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫(xiě)）（小寫(xiě)：），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1. 工程量清單；2. 計(jì)算方法。承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 年 月 日表A.7 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 年 月 日復(fù)查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 年 月 日表A.8 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2. 證明材料承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 年 月 日表A.9 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日表A.10 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶市江河工程監(jiān)理工程有限公（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料構(gòu)配件設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ，請(qǐng)予以審核。附件：1. 數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 年 月 日審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料構(gòu)配件設(shè)備，符合不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意不同意使用于擬定部位。監(jiān)理單位 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日表A.11 工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程（作），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 年 月 日審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1符合不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2符合不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3符合不符合設(shè)計(jì)文件要求；4符合不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格不合格，可以不可以組織正式驗(yàn)收。監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日期 年 月 日表A.12 監(jiān)理通知單工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司事由：內(nèi)容：監(jiān)理單位 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 年 月 日表A.13 工程暫停令工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日 期年 月 日 表A.14 工程款支付證書(shū)工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司根據(jù)承包合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款預(yù)付款共（大寫(xiě)）伍萬(wàn)元整 （小寫(xiě)：50000元）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1承包單位申報(bào)款為：50000元3經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：50000元4本期應(yīng)扣款為：無(wú)5本期應(yīng)付款為：50000元（大寫(xiě)：伍萬(wàn)元整）附件：1承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件：2頁(yè)2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄：1頁(yè)監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日期 年 月 日表A.15 工程臨時(shí)最終延期審批工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（承包單位）根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：暫時(shí)最終同意工期延長(zhǎng)日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日期 年 月 日表A.16費(fèi)用索賠審批表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（承包單位）根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)），索賠（大寫(xiě)），經(jīng)我方審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫(xiě)）。同意不同意索賠的理由： 索賠金額的計(jì)算： 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日期 年 月 日表A.17 監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司事由： 內(nèi)容： 單位 負(fù)責(zé)人 日期 表A.18 工程變更單工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段編號(hào)：致：重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）由于 原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。附件： 提出單位 代 表 人 日期 年 月 日一致意見(jiàn)：業(yè)主(建設(shè)單位)代表 勘查單位代表設(shè)計(jì)單位代表 監(jiān)理單位代表簽章： 簽章： 簽章： 簽章：日期年月日 日期年月日 日期年月日 日期年月日附表一旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：處理意見(jiàn)：備注：施工企業(yè)： 項(xiàng)目經(jīng)理部： 質(zhì)檢員（簽字）： 年 月 日監(jiān)理企業(yè)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員： 年 月 日注：本表由監(jiān)理單位填寫(xiě)，監(jiān)理單位、承包單位各存一份附表二 施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查表 工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)： 致;重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司根據(jù)建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求， 云陽(yáng)縣大洞水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程工程的 施工機(jī)械、施工安全設(shè)施已驗(yàn)收（檢測(cè)）合格，驗(yàn)收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將 機(jī)械檢測(cè)合格證 報(bào)送給你們，請(qǐng)審批。 附件： 1機(jī)械檢測(cè)合格證 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日 驗(yàn)收意見(jiàn)： 符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用 不符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào) 監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 注：本表一式兩份，由施工承包單位填寫(xiě)，監(jiān)理單位、承包單位各存一份 附表三 監(jiān)理安全檢查記錄 工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)： 承包單位名稱 檢查日期檢查內(nèi)容及存在問(wèn)題:處理意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 日期:復(fù)查意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 日期:參加檢查單位及人員:監(jiān)理單位:建設(shè)單位:施工單位:注：本表由監(jiān)理單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.5-2施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等14座水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程第一標(biāo)段 編號(hào)：致:_重慶江河工程建設(shè)監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)：現(xiàn)報(bào)上 工程 施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1 施工進(jìn)度計(jì)劃(說(shuō)明、圖表、工程量、工作量、資源配備)_份2承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日 監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：審批結(jié)論：同意 修改后再報(bào) 監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日注：1、本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2、總進(jìn)度計(jì)劃由總監(jiān)簽字。表A.18 工程變更單工程名稱：云陽(yáng)縣青山、八角等1