2010年新生兒疾病篩查計劃.doc

2010年新生兒疾病篩查計劃控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量是我國的一項基本人口政策。新生兒疾病篩查是提高人口素質(zhì)的重要措施之一，其意義是在新生兒期對某些危害嚴重的先天性或遺傳性疾病進行篩查，從而對陽性病兒在臨床癥狀出現(xiàn)之前得到及時治療，預防智能低下及其他嚴重后果發(fā)生。有效地預防殘疾的發(fā)生，保護母親和兒童的健康權(quán)益，減輕家庭及社會負擔。在各級管理部門的協(xié)助下，我縣新生兒疾病篩查開展較好，為了更好地、有序的把新生兒疾病篩查開展好，降低我縣先天性疾病發(fā)生率，制定如下計劃：（一）組織管理。1）各縣直醫(yī)療機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有分管領(lǐng)導和專人負責管理，從當?shù)貙嶋H出發(fā)，制訂具體的新生兒疾病篩查工作目標和工作計劃，并組織實施，加強新生兒疾病篩查工作監(jiān)督管理，婦幼保健院季度到各醫(yī)療機構(gòu)督導一次，規(guī)范技術(shù)服務；組織專業(yè)人員技術(shù)培訓，保障新生兒疾病篩查工作順利開展。 2）利用節(jié)假日，開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療機構(gòu)要做好目標人群的宣傳動員和咨詢指導工作；負責轄區(qū)內(nèi)新生兒疾病血片采集、篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診及隨訪；負責信息收集、統(tǒng)計、分析、上報及反饋。（二）加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)。按照新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范要求，對從事新生兒疾病篩查工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員進行培訓，其中從事新生兒疾病篩查血片采集人員、聽力篩查人員須經(jīng)過新生兒疾病篩查中心組織的崗位專項技術(shù)培訓并考核合格，才能從事篩查工作。1、每月對新生兒疾病篩查血片進行檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題及時對相關(guān)單位相關(guān)人員進行技術(shù)培訓，提高新生兒疾病篩查質(zhì)量，保障兒童安全。2、每季度召開例會，以會代訓，總結(jié)一個季度新篩工作存在的問題，加以分析，制度改進措施，使新生兒疾病篩查工作持續(xù)有序地開展。3、不斷摸索，改進操作技巧；采血時間一般選擇在 8：新生兒沐浴前，此時嬰兒處于基礎(chǔ)狀態(tài)，利于檢驗結(jié)果的準確觀察；且嬰兒處于保暖狀態(tài)，血管擴張，血管內(nèi)血流量增加，利于采集血樣。在沐浴后采集，因沐浴給了嬰兒刺激原，嬰兒全身便發(fā)生應激反應，應激反應使嬰兒體內(nèi)的激素重新分布和調(diào)整且周圍血管收縮，不利于檢驗結(jié)果的準確和采集血樣；另外，沐浴后嬰兒的皮膚吸收了水份，腳底死皮容易脫落既給操作者帶來了不適感又延長了采血時間。采血前將下肢下垂30 s和墊高頭部，是利用重力將動脈血快速流向足跟而阻礙靜脈回流將血液聚集于足跟，另外墊高頭部還可防止嬰兒嘔吐引起的窒息。頭部近操作者，腳向遠側(cè)端，便于操作者采血時將血液推向足跟。用5126號的針頭穿刺和將針頭來回旋轉(zhuǎn)1周，針眼的直徑合適和減少阻力，有利于血流通暢和壓迫止血。用412號針頭穿刺，針眼直徑小，阻力大，血流緩慢，血液容易凝固，堵塞針眼，導致采血時間延長和穿刺失敗。用612號及以上的針頭穿刺，針眼直徑大，阻力小，血流太快，容易浪費血液和難以止血。在內(nèi)外踝水平連線的足跟兩側(cè)進針，是因足跟內(nèi)側(cè)的足底內(nèi)側(cè)靜脈及足跟外側(cè)的小隱靜脈的分支處在此水平線附近。進針約0815 cm以手感突破真皮到達皮下組織覺疏松感為準，根據(jù)解剖特點：真皮由致密結(jié)締組織構(gòu)成，皮下組織由疏松結(jié)締及脂肪小葉構(gòu)成，所以，穿破真皮到達皮下組織時有突破感；真皮分布的是小靜脈，皮下組織分布的是較大的靜脈，如足底內(nèi)側(cè)靜脈和小隱靜脈及其較大的分支就位于皮下組織。所以，進針深度一定要到達皮下組織，太淺位于表皮和真皮淺層，血管小，血流緩慢，血液容易凝固，堵塞針眼，導致采血時間延長和穿刺失敗；太深容易損傷腱膜和骨膜。（三）質(zhì)量管理。新生兒疾病篩查應按照新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范開展工作。開展新生兒疾病篩查血片采集、新生兒聽力篩查和復篩的醫(yī)療機構(gòu)應接受新生兒疾病篩查中心的質(zhì)量檢查。兒童是祖國的花朵，民族的未來和希望，更是每個父母心中的太陽，依法開展新生兒疾病篩查是醫(yī)務工作者以及年輕父母的責任，每一個剛出生的孩子都應該享有這種法律賦予他們健康保障的權(quán)利。為了祖國的