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文檔簡介

叮叮小文庫滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校教案系(部):護(hù)理系 教研室: 臨床 教師姓名:楊志強(qiáng) NO:1課程名稱第一章 緒論授課時數(shù)2授課班級中職護(hù)理(初)09-3班教學(xué)目標(biāo)1 了解健康評估的起源與發(fā)展;健康評估的目的。2 熟悉健康評估的內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法和要求;影響問診的主要因素、問診的注意事項。3 掌握健康評估的概念;問診的概念、內(nèi)容及方法。 教學(xué)內(nèi)容1.健康評估的內(nèi)容2.健康評估的方法3.健康評估的學(xué)習(xí)目的和要求教學(xué)重點健康評估概念、內(nèi)容;健康評估方法;教學(xué)難點健康評估的概念的正確理解,健康評估方法的合理運用主要授課方式理論課();實訓(xùn)課( );教學(xué)過程第一章 緒論1. 概要介紹本次課內(nèi)容及時間安排,教學(xué)目的要求。 2. 健康評估概念、目的、發(fā)展沿革;3. 健康評估的內(nèi)容,方法;4. 健康評估的學(xué)習(xí)目的和要求;課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案系(部):護(hù)理系 教研室: 臨床 教師姓名:楊志強(qiáng) NO:2課程名稱第二章 健康史評估;第九章健康資料與護(hù)理診斷授課時數(shù)2授課班級中職護(hù)理(初)09-3班教學(xué)目標(biāo)1.了解健康史評估的方法和注意事項;2.掌握健康史的內(nèi)容;3.了解資料的分析內(nèi)容;4. 健康的護(hù)理診斷及構(gòu)成;護(hù)理診斷中的評判性思維。5.熟悉功能性健康型態(tài)分類的護(hù)理診斷分類法;合作性問題的定義及陳述方式;護(hù)理診斷的步驟;護(hù)理診斷性思維方法;5.掌握護(hù)理診斷的定義;護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別;現(xiàn)存的護(hù)理診斷及構(gòu)成;有危險的護(hù)理診斷及構(gòu)成;護(hù)理診斷的陳述形式及其注意事項;護(hù)理診斷的排序;教學(xué)內(nèi)容健康史評估的方法和注意事項;健康史的內(nèi)容;資料的分析與護(hù)理診斷教學(xué)重點健康史的內(nèi)容及其評估的方法;護(hù)理診斷的定義的理解;護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別;護(hù)理診斷的陳述形式及其注意事項;教學(xué)難點護(hù)理診斷的定義的理解;護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別;護(hù)理診斷的陳述形式及其注意事項;主要授課方式理論課();實訓(xùn)課( );教學(xué)過程第二章 健康史評估1.概要介紹本次課內(nèi)容及時間安排,教學(xué)目的要求。2.健康史評估的內(nèi)容和方法第九章 資料的分析和護(hù)理診斷 1.資料的分析和護(hù)理診斷:定義,分類,護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別,護(hù)理診斷的陳述形式及其注意事項等。 課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案系(部):護(hù)理系 教研室: 臨床 教師姓名:楊志強(qiáng) NO:3課程名稱第五章 身體狀況評估 第一節(jié) 一般狀態(tài)評估 第二節(jié) 皮膚、淺表淋巴結(jié)評估授課時數(shù)2授課班級中職護(hù)理(初)09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 掌握全身狀態(tài)的評估內(nèi)容、異常表現(xiàn)及其臨床意義;2.熟悉與各異常表現(xiàn)相關(guān)的病因;3.了解各異常表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1.生命征的內(nèi)容、檢查方法及其臨床意義。2.發(fā)育與體征(無力型、超力型與正力型)的檢查方法與臨床意義。3.意識狀態(tài)的檢查方法與分類。4.面容與表情:各種常見的病容特點及其臨床意義。5.體位:自主體位、被動體位及各種強(qiáng)迫體位的臨床意義。6.姿勢與步態(tài)的特點及診斷價值。7.皮膚粘膜:顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義。8.淋巴結(jié):檢查部位、方法與順序,正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。教學(xué)重點1. 異常營養(yǎng)狀態(tài)的類型、判斷標(biāo)準(zhǔn)2.常見典型面容的臨床意義3.熟悉年齡與疾病的關(guān)系4.常見體位及其與疾病的關(guān)系5.常見異常步態(tài)及其臨床意義6.影響發(fā)育與體型的因素7.異常營養(yǎng)狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制教學(xué)難點異常表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制;皮膚粘膜:顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義;淋巴結(jié):檢查部位、方法與順序,正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。主要授課方式理論課();實訓(xùn)課( );教學(xué)過程先總體介紹身體狀況評估在整個教學(xué)中的地位,進(jìn)一步加強(qiáng)對健康評估課程特點的理解。第5章 身體狀況評估 第1節(jié) 一般狀態(tài)評估1.生命征的內(nèi)容、檢查方法及其臨床意義。2.發(fā)育與體征(無力型、超力型與正力型)的檢查方法與臨床意義。3.意識狀態(tài)的檢查方法與分類。4.面容與表情:各種常見的病容特點及其臨床意義。5.體位:自主體位、被動體位及各種強(qiáng)迫體位的臨床意義。6.姿勢與步態(tài)的特點及診斷價值。 第二節(jié) 皮膚粘膜:顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義。 8.淋巴結(jié):檢查部位、方法與順序,正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案系(部):護(hù)理系 教研室: 臨床 教師姓名:楊志強(qiáng) NO:4課程名稱第3節(jié) 頭頸部評估第四節(jié) 胸壁和胸廓評估授課時數(shù)2授課班級中職護(hù)理(初)09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 熟悉頭部檢查的內(nèi)容、方法與順序2. 了解頭部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。3. 熟悉頸部檢查的內(nèi)容、方法與順序4. 了解頸部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。5. 熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用。6. 掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、方法及順序。7. 掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點及臨床意義。8. 熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。 教學(xué)內(nèi)容頭部評估1.顱形正常狀態(tài)及異常改變(小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱)。2.頭部器官眼:眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功能檢查等。耳:外耳、中耳、乳突、聽力。鼻:鼻的外形、鼻翼扇動、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇??谇唬嚎诖脚c口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。腮腺:正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。頸部評估1.頸部的外形與分區(qū)。2.頸部的姿勢與運動。3.頸部的皮膚與包塊。4.頸部血管:血管搏動與怒張,血管雜音。5.甲狀腺:檢查方法,腫大時的分度及意義。6.氣管:檢查方法及移位的臨床意義。胸部評估1.胸廓的體表標(biāo)志、劃線與分區(qū)。2.胸壁與胸廓的評估胸壁血管與皮下氣腫及胸壁壓痛。正常胸廓外形與異常胸廓:扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸、胸廓單側(cè)或局部性變形等。乳房檢查方法及異常改變的臨床意義。教學(xué)重點 頭部評估 1.眼球外形與運動檢查方法及臨床意義2. 外耳道與乳突檢查方法及臨床意義3. 聽力障礙的類型及常見病因4. 口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常改變及臨床意義5. 口腔氣味改變的臨床意義 頸部評估1. 甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度2. 頸部外形與運動異常的臨床意義3. 良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點4.甲狀腺腫大的常見病因與特點胸壁和胸廓1. 正常胸壁和胸廓2. 異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因3. 胸壁靜脈顯露的血流方向和意義教學(xué)難點頸靜脈怒張的判定標(biāo)準(zhǔn)、肝頸靜脈回流征的檢查方法及臨床意義;甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度;異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因主要授課方式理論課();實訓(xùn)課( );教學(xué)過程先闡述本次課程的重點在于如何進(jìn)行系統(tǒng)的頭頸部評估及胸部評估,使同學(xué)們對本次課程有一個宏觀的把握對上節(jié)課做簡明扼要的復(fù)習(xí),處理課后習(xí)題頭部檢查頸部檢查胸部體表標(biāo)志 胸壁、胸廓與乳房檢查 肺部和胸膜的視診檢查 肺部和胸膜的觸診檢查 肺部和胸膜的叩診檢查 肺部和胸膜的聽診檢查課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校教案系(部):護(hù)理系 教研室: 臨床 教師姓名:楊志強(qiáng) NO:5課程名稱頭頸部評估授課時數(shù)2授課班級中職護(hù)理(初)09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 熟悉頭部檢查的內(nèi)容、方法與順序2. 了解頭部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。3. 熟悉頸部檢查的內(nèi)容、方法與順序4. 頸部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。 教學(xué)內(nèi)容頭部評估1.顱形正常狀態(tài)及異常改變(小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱)。2.頭部器官眼:眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功能檢查等。耳:外耳、中耳、乳突、聽力。鼻:鼻的外形、鼻翼扇動、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇??谇唬嚎诖脚c口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。腮腺:正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。頸部評估1.頸部的外形與分區(qū)。2.頸部的姿勢與運動。3.頸部的皮膚與包塊。4.頸部血管:血管搏動與怒張,血管雜音。5.甲狀腺:檢查方法,腫大時的分度及意義。6.氣管:檢查方法及移位的臨床意義。教學(xué)重點頭部評估1.眼球外形與運動檢查方法及臨床意義2. 外耳道與乳突檢查方法及臨床意義3. 聽力障礙的類型及常見病因4. 口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常改變及臨床意義5. 口腔氣味改變的臨床意義 頸部評估1. 甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度2. 頸部外形與運動異常的臨床意義3. 良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點4. 甲狀腺腫大的常見病因與特點教學(xué)難點口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常改變及臨床意義;甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度;扁桃體:正常狀態(tài)、位置與腫大的意義;氣管:檢查方法及移位的臨床意義。瞳孔對光反射及其臨床意義。主要授課方式理論課( );實訓(xùn)課();教學(xué)過程首先,給大家對上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行簡單的復(fù)習(xí),把主要的知識點進(jìn)行歸納和總結(jié)重點講解口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常改變及臨床意義;甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度;扁桃體:正常狀態(tài)、位置與腫大的意義;氣管:檢查方法及移位的臨床意義;瞳孔對光反射。最后,提醒同學(xué)們做好相關(guān)的預(yù)習(xí)工作,下一課內(nèi)容相對量比較大。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案系(部):護(hù)理系 教研室: 臨床 教師姓名:楊志強(qiáng) NO:6課程名稱第五節(jié) 心臟和血管評估 第六節(jié)肺臟的評估 授課時數(shù)2授課班級中職護(hù)理(初)09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 掌握心臟、血管視診、觸診、叩診、聽診檢查的內(nèi)容,方法及順序。2. 能比較準(zhǔn)確地叩出心臟相對濁音界及絕對濁音界,并熟悉心臟濁音界異常改變的臨床意義。3. 熟悉正常心尖搏動及影響心尖搏動的生理及病理因素。4. 掌握第一、二心音的產(chǎn)生機(jī)理及第一、二心音的鑒別要點,并了解第一及第二心音增強(qiáng)、減弱及其他心音異常改變的臨床意義。5. 熟悉第三心音與舒張期奔馬律的產(chǎn)生機(jī)理、鑒別要點及臨床意義。6. 掌握二尖瓣開瓣音、心包叩音及心音分裂的產(chǎn)生機(jī)理與臨床意義。并熟悉常見心律失常(竇性心動過速、竇性心動過緩及不齊、過早搏動、心房顫動)的特點。7. 掌握心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診要點,掌握各種雜音的臨床意義,準(zhǔn)確地判別收縮期雜音與舒張期雜音。8. 掌握動脈血壓的測定方法,了解其正常值及異常改變的臨床意義。熟悉血管檢查的方法,血管體征及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容心臟評估1、視診(1)心尖區(qū)外形。(2)心尖搏動:心尖搏動的正常位置、強(qiáng)弱、范圍及異常改變的臨床意義。(3)心前區(qū)其他部位的搏動及臨床意義。2、觸診 心臟觸診方法,內(nèi)容如下。(1)心前區(qū)搏動:心尖搏動與其他部位搏動。(2)心前區(qū)震顫:發(fā)生機(jī)理、觸診方法與特點,心前區(qū)不同部位及不同時間震顫的臨床意義。(3)心包磨擦感:發(fā)生機(jī)理、觸診方法、部位、特點及臨床意義。3、叩診(1)心臟叩診方法。(2)心臟濁音界:相對濁音界與絕對濁音界。(3)正常心界。(4)心界的各部組成。(5)心臟濁音界的改變:心臟本身因素與心外因素。4、聽診(1)心臟聽診的目的與方法。(2)心臟瓣膜聽診區(qū):部位、聽診順序及臨床價值。(3)心臟聽診內(nèi)容:心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。(4)心率:正常心率、竇性心動過速與過緩。(5)心律:竇性心律不齊、過早搏動、心房顫動。(6)正常心音:各心音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診特點,第一與第二心音的鑒別。(7)心音異常改變:強(qiáng)弱與性質(zhì)的改變,心音分裂、額外心音及四音律。(8)心臟雜音:雜音的發(fā)生機(jī)理;分析雜音特點;各瓣膜聽診區(qū)不同時期(收縮期、舒張期及邊續(xù)性)各種雜音的臨床意義。(9)心包磨擦音:發(fā)生機(jī)理及聽診部位、特點、臨床意義。血管評估1、視診:手背淺層靜脈充盈度、肝頸靜脈回流征、毛細(xì)血管搏動。2、觸診:(1)脈搏的觸診方法及注意事項。(2)脈搏的速率與節(jié)律。(3)脈搏的緊張度與強(qiáng)弱或大小。(4)脈搏的波形:水沖脈與奇脈,交替脈與重搏脈。(5)動脈壁的情況及異常改變的意義。3、聽診(1)動脈聽診:正常動脈音、槍擊音、Duroziez雙重雜音。(2)病理性動脈雜音。4、動脈血壓測定(1)血壓計的種類及使用。(2)測定動脈血壓的方法及注意事項。(3)血壓的正常值及病理性改變的臨床意義。(4)脈壓及其改變的意義。教學(xué)重點1.心臟評估 正常心尖搏動的位置和范圍以及病理情況下心尖搏動位置、范圍和強(qiáng)弱的變化 觸診的方法,心尖搏動突起、震顫的臨床意義 心臟叩診方法和順序,正常心濁音界,心臟濁音界的改變及其臨床意義 瓣膜聽診區(qū)的位置,聽診的內(nèi)容,正常和異常的心音、心率和心律聽診特點, 心音強(qiáng)度、奔馬律的改變原因和特點,雜音的臨床意義 心臟功能分級視診、觸診的三個內(nèi)容,震顫的定義雜音的部位、時期和性質(zhì)心音性質(zhì)改變的原因和特點,心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制,雜音的強(qiáng)度、傳導(dǎo)和影響因素 2.周圍血管評估 正常的皮膚顏色和溫度 正常的脈搏 為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查,發(fā)現(xiàn)異常體征 皮膚顏色和溫度檢查的方法和異常的臨床意義 脈搏檢查的方法和異常的臨床意義教學(xué)難點心臟的聽診、叩診(叩心界);肺臟的叩診;周圍血管的聽診。理解濁音和實音以及清音的卻別和臨床意義。主要授課方式理論課();實訓(xùn)課( );教學(xué)過程先復(fù)習(xí)上節(jié)課的內(nèi)容提問同學(xué)對本次課內(nèi)容了解的程度心臟評估:視診,觸診,叩診,聽診;周圍血管評估:視診,觸診,叩診,聽診;叮囑大家做好課后習(xí)題。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校教案系(部):護(hù)理系 教研室: 臨床 教師姓名:楊志強(qiáng) NO:7課程名稱第五節(jié) 心臟和血管評估 第六節(jié)肺臟的評估授課時數(shù)2授課班級中職護(hù)理(初)09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 了解熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用。2. 掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、方法及順序。3. 掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點及臨床意義。4. 熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。教學(xué)內(nèi)容肺部評估1、視診:呼吸運動、呼吸頻率及節(jié)律。2、觸診:呼吸動度、觸覺語顫、胸膜磨擦感。3、叩診(1)叩診方法及注意事項。(2)正常肺部叩診音及影響因素。(3)肺部的定界叩診:肺上界、肺前界、肺下界及肺下緣移動范圍。(4)肺部的異常叩診

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