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文檔簡介

手術部位識別標示制度與工作流程為了確保手術患者的醫(yī)療安全，防止手術過程中患者及手術部位出現(xiàn)識別差錯，根據衛(wèi)生部手術安全核查制度、患者安全目標等相關文件要求，特制定本制度與流程。一、臨床醫(yī)生在醫(yī)療活動中要嚴格執(zhí)行手術醫(yī)師資格分級授權管理制度、術前討論制度、手術確認制度及手術過程管理規(guī)范等制度。二、經治醫(yī)生在術前要明確手術切口位置、手術方式及手術目的。三、患者手術部位的標識標記實施要求手術部位的標識由主刀醫(yī)師或第一助手會同責任護士和患者共同參與完成?？谇豢?、眼科、耳鼻咽喉科的手術患者，在手術前一天，管床醫(yī)生必須在即將手術的患者身體相應部位用龍膽紫液或黑色油彩筆標注。其余手術科室的手術患者，在手術前一天或備皮時，管床醫(yī)生必須在即將手術的患者身體切口位置用龍膽紫液或黑色油彩筆標注，同時責任護士負責進行手術部位及切口部位標示的審核，必要時與患者或家屬共同確認及核對。四、患者手術部位標記方法：只有一個切口的手術，在患者身體切口位置用龍膽紫液或黑色油彩筆畫一直線；腔鏡手術，在患者身體切口位置用龍膽紫液或黑色油彩筆畫一個“”；雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）手術時，在患者身體切口位置用龍膽紫液或黑色油彩筆畫一直線，并在直線旁寫二個數(shù)字，標記如下：2.1，2.2；3.1，3.2，3.3；4.1，4.2以此類推，前一位數(shù)字表示本次手術切口的個數(shù)，后一位數(shù)字表示手術的順序，如3.2是指本次手術有三個手術切口，該切口為第二個手術切口。五、手術室工作人員到病區(qū)接患者時必須查看即將手術患者的身體切口位置是否有圖形體表標識，若標識有疑問時，及時聯(lián)絡醫(yī)師，完成手術部位標記，若無標識，可禁止將患者接到手術室（急診除外）。必要時需與患者或家屬共同確認及核對。七、麻醉醫(yī)生在為手術患者進行麻醉術前，嚴格遵守查對制度，同時必須查看即將手術的患者身體切口位置是否有圖形體表標識，并查對術前切口標識是否和患者即將的手術部位一致，并認真填寫麻醉術前訪視記錄單。若無標識或標識與手術部位不一致，麻醉醫(yī)生拒絕為患者進行麻醉手術，直至經治醫(yī)生標識清楚方可進行麻醉（急診除外）。八、手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室巡回護士按要求認真填寫手術安全核查表，不得敷衍應付，不得提前填寫。九、因手術部位標識不清引起的延誤手術等后果，由患者所在科室承擔。 手術部位識別、標識工作流程圖手術患者術前討論確定手術部位離開病

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