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麻XXXXXX醫(yī)院麻醉藥品處方箋NO.姓名 性別 年齡 費(fèi)別 門(mén)診(住院)病歷號(hào) 科別(床號(hào)) 地址 電話 患者身份證明編號(hào) 代辦人姓名 性別 年齡 代辦人身份證明編號(hào) 開(kāi)方日期 年 月 日臨床(初步)診斷 Rp藥費(fèi) 注射費(fèi) 收 費(fèi) 醫(yī)師: 蓋 章 配方藥師: 復(fù)核藥師: 注意:1.請(qǐng)勿遺失,處方當(dāng)日有效。2.發(fā)藥時(shí)請(qǐng)注明藥品批號(hào)。批號(hào): 處方為A5紙大小精二XXXXXX醫(yī)院第二類精神藥品處方箋NO.姓名 性別 年齡 費(fèi)別 門(mén)診(住院)病歷號(hào) 科別(床號(hào)) 地址 電話 開(kāi)方日期 年 月 日臨床(初步)診斷 Rp藥費(fèi) 注射費(fèi) 收 費(fèi) 醫(yī)師: 蓋 章 配方藥師: 復(fù)核藥師: 注意:請(qǐng)勿遺失,處方當(dāng)日有效。(超過(guò)7天用量,請(qǐng)注明理由)處方為A5紙大小麻醉藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角標(biāo)注“麻”;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注“精二”。 .
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