傳染病疫情防控監(jiān)督檢查表.doc

傳染病疫情防控監(jiān)督檢查表項目檢查內(nèi)容檢查標準檢查結(jié)果傳染病疫情報告1.專人負責(zé)疫情報告查閱文件，是否與實際情況相符。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)配備2名或以上專（兼）職人員，二級以下1名專（兼）職人員。2.配備網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)施、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通檢查網(wǎng)報設(shè)備及運轉(zhuǎn)情況。3.存在傳染病疫情瞞報、緩報和謊報舉報并查實。4.傳染病疫情報告卡填寫符合要求隨機抽感染性疾病科、皮膚、兒科、急診、呼吸科等2-3個科室，檢查門診登記，傳染病登記本，抽查5人核對疫情報告卡。5.檢驗科、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記本并記錄檢查是否有檢驗陽性結(jié)果登記本。6.開展疫情報告情況自查并有記錄，定期組織培訓(xùn)與考核查問自查周期（每月至少1次），查閱自查記錄，查閱年度組織臨床醫(yī)生、新上崗人員開展傳染病報告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核資料（至少有培訓(xùn)課件和簽到）。7.進行傳染病報告的匯總或分析二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按照季、年進行傳染病報告的匯總或分析。8.紙質(zhì)傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存紙質(zhì)傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存3年，不具備網(wǎng)絡(luò)質(zhì)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。傳染病疫情控制1.建立預(yù)檢、分診制度文件資料2.規(guī)范設(shè)置感染性疾病科/傳染病預(yù)檢分診點二級及以上綜合醫(yī)院是否規(guī)范設(shè)置感染性疾病科（含發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病科等），符合衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知要求；其他機構(gòu)設(shè)傳染病分診點。感染性疾病科和分診點應(yīng)當(dāng)標識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件。單位名稱： 項目檢查內(nèi)容檢查標準檢查結(jié)果傳染病疫情控制3.落實預(yù)檢、分診工作感染性疾病科、傳染病分診點是否正常開診，1個相關(guān)門診科室（如急診、呼吸科門診） 是否按規(guī)定要求預(yù)檢分診。4.從事傳染病診治的醫(yī)護人員、就診病人采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護措施查看在崗醫(yī)務(wù)人員口罩、帽子、工作服等穿戴是否符合要求；配備必要的防護用品工作服、防護服、帽子、口罩、手套等；配備流動水、洗手池（非手觸式）、清潔劑、手消毒劑、干手設(shè)施或物品等。5.為傳染病病人、疑似病人提供診療是否存在應(yīng)當(dāng)提供診療服務(wù)而拒診的情況，按規(guī)定轉(zhuǎn)診。6.對傳染病病人或疑似病人有采取隔離控制措施的場所、設(shè)備設(shè)施及使用記錄是否有符合要求的傳染病病人或疑似病人的隔離場所、設(shè)備設(shè)施（專用X光機、專用血透機），空氣、物表消毒記錄。7.被傳染病病原體污染的場所、物品、運送車輛及工具以及醫(yī)療廢物、污水實施消毒或者無害化處置查閱有關(guān)消毒、處置等記錄，醫(yī)療廢物與被病原體污染的生活垃圾的處理是否符合要求；是否有污水處理設(shè)施、是否正常運轉(zhuǎn)、消毒，是否定期檢測。消毒隔離措施1.消毒隔離知識培訓(xùn)查看工作人員消毒技術(shù)培訓(xùn)材料（至少有簽到簿、培訓(xùn)課件），尚未進行培訓(xùn)要有培訓(xùn)計劃，每年至少1次；能正確回答消毒隔離基本知識（現(xiàn)場抽查23名醫(yī)護人員）。2.開展消毒與滅菌監(jiān)測檢查供應(yīng)室、口腔科和內(nèi)鏡室等（無上述3個科室的自選3個科室）消毒器械按要求開展物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，有記錄；空氣、物表、手、使用中的消毒劑等是否定期開展消毒效果監(jiān)測，有檢測報告，使用消毒器械滅菌的消毒員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗3.供應(yīng)室、口腔科和內(nèi)鏡室醫(yī)療器械物品的清洗、消毒、包裝、滅菌過程符合規(guī)范要求項目檢查內(nèi)容檢查標準檢查結(jié)果消毒隔離措施4.消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收有制度、有進貨記錄；抽查手消毒劑、環(huán)境消毒劑、消毒器械各一種，索證（企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品安全評價報告及檢驗報告），醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員對標簽說明書、相關(guān)證明進行審核，存檔備案。5.消毒產(chǎn)品規(guī)范使用按使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項正確使用；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間等；不使用過期消毒劑。內(nèi)鏡消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果?？谇豢剖褂弥械幕瘜W(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進行濃度和微生物污染監(jiān)測。 濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑2%戊二醛應(yīng)當(dāng)每周監(jiān)測濃度。 微生物污染監(jiān)測：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。6.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒。進入人體組織或無菌器官的器械一人一用一滅菌。止血帶、氧氣濕化裝置、壓舌板、呼吸機管道、喉鏡、面罩、口咽通道、簡易呼吸器、麻醉用具等接觸完整皮膚、粘膜的器械、物品能否做到“一人一用一消毒”，干燥、密閉保存（根據(jù)情況選擇2-3種物品、器械）。不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械、器具。聯(lián)系人： 檢查日期 ： 5附件2：傳染病疫情防控監(jiān)督檢查匯