傳染病疫情防控監(jiān)督檢查表.doc

傳染病疫情防控監(jiān)督檢查表項目檢查內容檢查標準檢查結果傳染病疫情報告1.專人負責疫情報告查閱文件，是否與實際情況相符。二級及以上醫(yī)療機構配備2名或以上專（兼）職人員，二級以下1名專（兼）職人員。2.配備網絡直報設施、設備并保證網絡暢通檢查網報設備及運轉情況。3.存在傳染病疫情瞞報、緩報和謊報舉報并查實。4.傳染病疫情報告卡填寫符合要求隨機抽感染性疾病科、皮膚、兒科、急診、呼吸科等2-3個科室，檢查門診登記，傳染病登記本，抽查5人核對疫情報告卡。5.檢驗科、放射科設置陽性檢驗檢測結果登記本并記錄檢查是否有檢驗陽性結果登記本。6.開展疫情報告情況自查并有記錄，定期組織培訓與考核查問自查周期（每月至少1次），查閱自查記錄，查閱年度組織臨床醫(yī)生、新上崗人員開展傳染病報告管理專業(yè)培訓與考核資料（至少有培訓課件和簽到）。7.進行傳染病報告的匯總或分析二級及以上醫(yī)療機構按照季、年進行傳染病報告的匯總或分析。8.紙質傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存紙質傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存3年，不具備網絡質直報條件的醫(yī)療機構，傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。傳染病疫情控制1.建立預檢、分診制度文件資料2.規(guī)范設置感染性疾病科/傳染病預檢分診點二級及以上綜合醫(yī)院是否規(guī)范設置感染性疾病科（含發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病科等），符合衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知要求；其他機構設傳染病分診點。感染性疾病科和分診點應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理，具有消毒隔離條件。單位名稱： 項目檢查內容檢查標準檢查結果傳染病疫情控制3.落實預檢、分診工作感染性疾病科、傳染病分診點是否正常開診，1個相關門診科室（如急診、呼吸科門診） 是否按規(guī)定要求預檢分診。4.從事傳染病診治的醫(yī)護人員、就診病人采取相應的衛(wèi)生防護措施查看在崗醫(yī)務人員口罩、帽子、工作服等穿戴是否符合要求；配備必要的防護用品工作服、防護服、帽子、口罩、手套等；配備流動水、洗手池（非手觸式）、清潔劑、手消毒劑、干手設施或物品等。5.為傳染病病人、疑似病人提供診療是否存在應當提供診療服務而拒診的情況，按規(guī)定轉診。6.對傳染病病人或疑似病人有采取隔離控制措施的場所、設備設施及使用記錄是否有符合要求的傳染病病人或疑似病人的隔離場所、設備設施（專用X光機、專用血透機），空氣、物表消毒記錄。7.被傳染病病原體污染的場所、物品、運送車輛及工具以及醫(yī)療廢物、污水實施消毒或者無害化處置查閱有關消毒、處置等記錄，醫(yī)療廢物與被病原體污染的生活垃圾的處理是否符合要求；是否有污水處理設施、是否正常運轉、消毒，是否定期檢測。消毒隔離措施1.消毒隔離知識培訓查看工作人員消毒技術培訓材料（至少有簽到簿、培訓課件），尚未進行培訓要有培訓計劃，每年至少1次；能正確回答消毒隔離基本知識（現(xiàn)場抽查23名醫(yī)護人員）。2.開展消毒與滅菌監(jiān)測檢查供應室、口腔科和內鏡室等（無上述3個科室的自選3個科室）消毒器械按要求開展物理監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測，有記錄；空氣、物表、手、使用中的消毒劑等是否定期開展消毒效果監(jiān)測，有檢測報告，使用消毒器械滅菌的消毒員應經培訓合格后方可上崗3.供應室、口腔科和內鏡室醫(yī)療器械物品的清洗、消毒、包裝、滅菌過程符合規(guī)范要求項目檢查內容檢查標準檢查結果消毒隔離措施4.消毒產品進貨檢查驗收有制度、有進貨記錄；抽查手消毒劑、環(huán)境消毒劑、消毒器械各一種，索證（企業(yè)衛(wèi)生許可證、產品安全評價報告及檢驗報告），醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員對標簽說明書、相關證明進行審核，存檔備案。5.消毒產品規(guī)范使用按使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項正確使用；醫(yī)務人員應掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間等；不使用過期消毒劑。內鏡消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果?？谇豢剖褂弥械幕瘜W消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監(jiān)測。 濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑2%戊二醛應當每周監(jiān)測濃度。 微生物污染監(jiān)測：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。6.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒。進入人體組織或無菌器官的器械一人一用一滅菌。止血帶、氧氣濕化裝置、壓舌板、呼吸機管道、喉鏡、面罩、口咽通道、簡易呼吸器、麻醉用具等接觸完整皮膚、粘膜的器械、物品能否做到“一人一用一消毒”，干燥、密閉保存（根據情況選擇2-3種物品、器械）。不得重復使用一次性醫(yī)療器械、器具。聯(lián)系人： 檢查日期 ： 5附件2：傳染病疫情防控監(jiān)督檢查匯