外科電設(shè)備使用之超聲刀

強(qiáng)生超聲刀使用 目錄 超聲刀的安裝 超聲刀的簡介 超聲刀的注意事項 超聲刀的保養(yǎng)清潔 超聲刀的簡介 超聲刀全稱為 超聲切割止血刀 是80年代末開始應(yīng)用于臨床外科的新型手術(shù)設(shè)備 超聲刀 的學(xué)名叫高強(qiáng)度聚焦超聲 學(xué)術(shù)界通常又簡稱為HIFU 電源開關(guān) 檔位提高鍵 檔位降低鍵 可調(diào)檔位 音量調(diào)節(jié)鈕 設(shè)置 手柄插槽 G11主機(jī) 超聲刀的組成 FOCUS ACEE 輔助面 工作面 旋轉(zhuǎn)鈕 5檔 MIN檔 關(guān)閉桿 工作面 輔助面 5檔 MIN檔 通過超聲頻率發(fā)生器使金屬刀頭以55 5kHz的超聲頻率進(jìn)行機(jī)械振蕩 使組織內(nèi)的水分子汽化 蛋白質(zhì)氫鍵斷裂 細(xì)胞崩解 組織被切開或者凝固 血管閉合 可簡單的概括為刀頭振動頻率55 500次 秒 刀頭與組織蛋白接觸 蛋白氫鍵被打斷 蛋白變性 蛋白凝固封閉小的脈管 再次作用于蛋白凝固 封閉更大的脈管 超聲刀的工作原理 超聲刀優(yōu)于電刀的地方 安全地在重要的臟器和大血管旁邊進(jìn)行分離切割 并且少煙少焦痂使手術(shù)視野更清晰 縮短手術(shù)時間 無電流通過人體使手術(shù)更安全 減少了并發(fā)癥的發(fā)生 減少了手術(shù)的難度也減少了術(shù)中出血量 且更加符合腫瘤手術(shù)的無瘤原則 無電流通過病人軀體 最大限度地減少粘連 碳化和煙氣 最小熱損傷下的精確切割 多功能減少器械更換的時間 切割 止血 分離 抓持 安全凝閉和切割最大7mm脈管 標(biāo)準(zhǔn)的安裝流程 1 打開電源 主機(jī)自我檢測3 5秒 2 先安裝刀頭與扭力扳手 非主力手握持手柄垂直向上 刀頭與手柄垂直連接 順時針旋轉(zhuǎn)到有較大阻力3 握住扭力扳手順時針旋轉(zhuǎn) 直到聽到兩聲 咔嗒 聲 完成安裝4 將手柄與主機(jī)連接 5 開機(jī) 按 standby 鍵 后激活手控按鈕 自檢過程開始主機(jī)發(fā)出自檢音 測試時可由腳控或手控操作6 打開鉗口 激發(fā) Min or Max 鍵進(jìn)行檢測提示 如果過不了自檢 主機(jī)屏幕將顯示故障及其代碼 排除故障后重復(fù)上述步驟 故障代碼及排除方法見說明書 超聲刀的組裝 術(shù)中護(hù)理 1 組織離斷后 請立即打開鉗口并停止激發(fā)以避免刀頭溫度迅速升高 應(yīng)停止使用 刀鋒不可觸及患者 以免灼傷 2 不可以空激發(fā) 無組織在鉗口內(nèi) 關(guān)閉鉗口激發(fā) 3 組織游離好后再夾持 不要一次夾持過多的組織 一般為刀頭前2 3的部位 不要將刀頭浸在血水中 以確保刀頭良好的工作效果及使用時間4 刀頭工作時 務(wù)必避免鉗口與金屬器械接觸 防止刀頭損壞5 旋轉(zhuǎn)刀頭時避免一直往同一個方向 手柄線路問題的所在 6 持續(xù)工作10秒對刀頭的損害最大 一般7秒鐘就要斷開 盡量松開刀頭 再第二次工作7 操作手柄注意不要碰撞或落地 以免改變其振動頻率8 咬住組織后不可以向上挑 應(yīng)將組織拉緊 保證一定的張力 工作時絕對不允許旋轉(zhuǎn)刀頭 否則對刀頭損傷很大 關(guān)注主刀醫(yī)生的使用習(xí)慣 清潔消毒 1 手術(shù)刀頭精細(xì) 貴重 應(yīng)輕拿輕放 清洗時避免撞擊或用刀拋擲 以防刀頭損壞 2 指派專職護(hù)士作為超聲刀管理員 及時給新護(hù)士培訓(xùn)3 刀頭在拆裝時需謹(jǐn)慎小心 避免刀頭工作面碰撞金屬器械4 手柄連線保護(hù)非常重要 因為電能與超聲震蕩的轉(zhuǎn)換是通過手柄來進(jìn)行傳導(dǎo)的 收藏時應(yīng)保持線圈直徑達(dá)15 20cm 防止導(dǎo)線折斷5 清潔刀頭時不能用力的進(jìn)行擦 刮 防止損壞防粘層 然后用軟布