射頻控溫?zé)崮黜?xiàng)目可行性研究報(bào)告.doc

北京鑫泰鴻強(qiáng)醫(yī)院管理公司 可 行 性 報(bào) 告一、前 言2000年，世界衛(wèi)生組織正式提出“慢性疼痛是一類疾病”。2004年，國(guó)際疼痛研究會(huì)將10月11日確定為“世界鎮(zhèn)痛日”。2007年7月，我國(guó)衛(wèi)生部正式將疼痛科列為一級(jí)診療科目。2008年，中國(guó)科學(xué)院，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)將疼痛列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。2009年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)組織編寫了臨床疼痛診療指南和臨床疼痛診療技術(shù)規(guī)范操作，疼痛治療學(xué)專業(yè)已被列入中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂I(yè)組名稱。由此可見，關(guān)于疼痛的課題正日益得到國(guó)家和全社會(huì)的普遍關(guān)注。時(shí)至今日，疼痛疾病已成為危害人類健康的發(fā)病率最高、分布范圍最廣泛的疾病，它雖然不像心腦血管病、癌癥等死亡率較高的疾病那樣直接對(duì)生命構(gòu)成威脅，但對(duì)人的生活、工作和家庭造成極大的負(fù)擔(dān)，一旦患上此類疾病，生命質(zhì)量不可避免的下降，生命尊嚴(yán)更得不到保證。近二十年來(lái)，為克服疼痛疾病對(duì)于患者的折磨，各種各樣新療法、新技術(shù)紛紛涌現(xiàn)，如低成癮性神經(jīng)類藥物應(yīng)用、神經(jīng)阻滯（斷）、膠原酶溶盤術(shù)以及各種微創(chuàng)手術(shù)、微創(chuàng)針?lè)?、包括傳統(tǒng)中醫(yī)藥的治療方法等等；以上種種方法也都取得了一定的效果，但是，從臨床效果來(lái)看，也都存在著各自的先天不足。疼痛，仍是人類目前尚無(wú)法逾越的鴻溝。面對(duì)這樣一個(gè)世界級(jí)的難題，洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)知難不畏、迎難而上，于2003年首創(chuàng)脊柱微創(chuàng)介入治療的高端技術(shù)射頻熱凝靶點(diǎn)治療術(shù)。2008年，洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)再接再厲，與相關(guān)科技機(jī)構(gòu)合作研發(fā)，推出了新一代操作性更強(qiáng)、安全性更高的射頻治療儀，這一全新的高科技治療方法將中國(guó)的脊柱微創(chuàng)治療技術(shù)推向了一個(gè)全新的高度，該技術(shù)自應(yīng)用于臨床以來(lái)，集團(tuán)下屬各醫(yī)院已成功治愈了31000多名全國(guó)各省市自治區(qū)以及美國(guó)、韓國(guó)、日本、新加坡等10多個(gè)國(guó)家的骨病患者，創(chuàng)造了巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。射頻熱凝靶點(diǎn)治療術(shù)已成為微創(chuàng)治療疼痛的主流技術(shù)，同時(shí)也使得洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，成為了目前同行業(yè)中規(guī)模最大、分布最廣、設(shè)備需最先進(jìn)、治療手段最完善、手術(shù)量遙遙領(lǐng)先的大型醫(yī)療集團(tuán)，受到業(yè)界同行的高度矚目與廣泛贊譽(yù)。二、 醫(yī)療市場(chǎng)前景分析根據(jù)CNNIC最新發(fā)布第26次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告和2010年第四屆中國(guó)網(wǎng)民健康狀況報(bào)告對(duì)外公布的數(shù)據(jù)：截止至2010年6月，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模已達(dá)到4.2億，由于不健康的生活習(xí)慣，以及長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)，給網(wǎng)民健康帶來(lái)很大影響。超過(guò)八成的網(wǎng)民曾因長(zhǎng)期上網(wǎng)導(dǎo)致一種或多種疾病的發(fā)生，其中，頸椎、腰椎疾病占74%，胃腸疾病占45.7%，睡眠質(zhì)量不好占52%，抵抗力下降占76.8%。特別是隨著社會(huì)節(jié)奏的加快、辦公條件的現(xiàn)代化、工作壓力的增大等等，該類疾病低齡化、高發(fā)病率的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，有這樣一個(gè)龐大的病患群體，一椎間盤治療為主的特色專科在醫(yī)療市場(chǎng)上顯示出了旺盛的生命力。同時(shí)，隨著患者安全意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，椎間盤疾病從保守治療、手術(shù)治療走向微創(chuàng)治療勢(shì)在必行，其中90%以上的脊柱病可適用射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)治愈。三、射頻靶點(diǎn)技術(shù)的治病機(jī)理根據(jù)患者CT片，儀器自動(dòng)精確計(jì)算出患者突出物的大小及靶點(diǎn)位置（突出壓迫神經(jīng)的位置），用0.7mm的射頻穿刺針，在C型臂檢測(cè)下，穿刺至靶點(diǎn)位置，伸入射頻針芯，通過(guò)射頻治療儀特有的阻抗功能精確的檢測(cè)出穿刺針?biāo)诘奈恢?，確定位于突出髓核內(nèi)后，然后通過(guò)射頻儀所獨(dú)有的神經(jīng)系統(tǒng)鑒別和刺激功能，確定治療范圍內(nèi)無(wú)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)后，給予60度、70度、80度三次實(shí)驗(yàn)量，檢查安全性和患者對(duì)溫度的耐受性，給予90度或95度的治療量時(shí)，復(fù)制出患者原有下肢疼痛癥狀，治療四個(gè)周期結(jié)束。本項(xiàng)目的射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)解決了中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥易復(fù)發(fā)、易出意外的難點(diǎn)，避免了中醫(yī)長(zhǎng)期以來(lái)以癥狀為主要治療依據(jù)的弊端，直接把臨床上的五種情況不再保守治療，直接熱凝萎縮突出的椎間盤，解除壓迫緩解癥狀。技術(shù)治療突出變性的椎間盤不傷及正常髓核，由于西醫(yī)的PLDD、經(jīng)皮切吸、IDET、膠原酶溶解等技術(shù)。技術(shù)在祛除病變髓核的同時(shí)修復(fù)了退變變性松弛的纖維環(huán)，避免了復(fù)發(fā)。技術(shù)具有神經(jīng)刺激鑒別功能，避免損傷神經(jīng)；溫?zé)嵝?yīng)即時(shí)祛除了炎性疼痛又避免了椎間盤炎癥的發(fā)生。射頻靶點(diǎn)治療利用其獨(dú)有神經(jīng)定位功能找到感覺(jué)神經(jīng)，破壞傳導(dǎo)或調(diào)解病變異常的感覺(jué)神經(jīng)，從而一次性鎮(zhèn)痛。其優(yōu)點(diǎn)在于：不出血、不感染、不損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、治療部位準(zhǔn)確、痛苦小、百分之百有效、愈后不復(fù)發(fā)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)接近零、有較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。是目前國(guó)際上最微創(chuàng)、最安全、病人痛苦最小、見效最快、風(fēng)險(xiǎn)最低的一種治療方法。四、 微創(chuàng)尖端設(shè)備射頻熱凝靶點(diǎn)治療儀射頻熱凝靶點(diǎn)治療儀是洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)合相關(guān)科研機(jī)構(gòu)共同研發(fā)的國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的神經(jīng)專用熱凝手術(shù)系統(tǒng)，臨床應(yīng)用廣泛，85%以上的疼痛科病人可利用該設(shè)備治愈或緩解疼痛，是疼痛科、骨科、神經(jīng)外科、針灸推拿科、康復(fù)理療科、腫瘤科、放射介入科必備的設(shè)備。主要用于椎間盤突出癥、膨出癥、盤源性腰痛、軟性椎管狹窄癥、周圍神經(jīng)損毀等脊柱疾病、軟傷及各種疼痛的微創(chuàng)治療。1、 射頻熱凝系統(tǒng)治療機(jī)理方式原理工作原理神經(jīng)射頻儀持續(xù)發(fā)出高頻射電電流，射頻電流在中性電極和工作電極之間產(chǎn)生一個(gè)高頻率交替變化的電場(chǎng)，由于工作電極端電力線高度集中、密度大，交替變化電場(chǎng)足以使水分子隨著交替變化的電場(chǎng)產(chǎn)生高頻振蕩而摩擦生熱，從而使該部分組織溫度升高；讓細(xì)胞在不同的溫度值產(chǎn)生熱凝調(diào)節(jié)、失去生物活性或發(fā)生物理化學(xué)性質(zhì)變化的不同改變。神經(jīng)干電治療原理神經(jīng)射頻儀能對(duì)神經(jīng)干進(jìn)行精確定位，對(duì)神經(jīng)噶實(shí)行定量化電刺激治療；可以精確調(diào)節(jié)電治療刺激頻率、脈沖寬度、電流大小。神經(jīng)干電刺激治療適用于不適合神經(jīng)損毀的神經(jīng)源性疼痛。中樞神經(jīng)治療原理顱內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)的熱凝變性需要配合細(xì)胞手術(shù)系統(tǒng)，如帕金森氏癥、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、解毒等。用于疼痛治療可以在腦下垂體射頻治療與腺體相關(guān)的癌癥頑固性疼痛，脊髓背角進(jìn)行射頻熱凝治療幻肢痛。外周神經(jīng)治療原理選擇性的熱凝毀損痛覺(jué)纖維傳到支，則阻斷了疼痛信號(hào)向上位神經(jīng)的傳導(dǎo)，破壞了疼痛傳導(dǎo)通路，從而達(dá)到醫(yī)治疼痛的目的。由于有脊髓鞘保護(hù)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、觸覺(jué)纖維等直徑較粗，對(duì)熱得耐受力強(qiáng)；無(wú)脊髓鞘保護(hù)或薄脊髓鞘的痛覺(jué)傳導(dǎo)纖維A、Cd、Cv纖維直徑較細(xì)，對(duì)熱的耐受力差；在70-75溫度下，1-2分鐘，A、Cd、Cv痛覺(jué)纖維就被熱凝變性；而其他有脊髓鞘保護(hù)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、觸覺(jué)纖維等則不能收到傷害。末梢神經(jīng)治療原理射頻熱凝療法亦能將軟組織內(nèi)的神經(jīng)末梢及痛覺(jué)感受器變性，對(duì)痛點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn)等發(fā)出的疼痛信號(hào)產(chǎn)生阻斷。環(huán)纖維環(huán)多靶點(diǎn)熱凝可阻斷纖維環(huán)內(nèi)竇椎神經(jīng)的疼痛信號(hào)傳遞。自主神經(jīng)治療原理射頻熱凝調(diào)節(jié)或變性自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感、副交感神經(jīng)節(jié)能治療相關(guān)的各種疼痛及自主神經(jīng)異常的各類疾病。髓核熱凝治療原理86-100的射頻熱凝對(duì)突出部位的髓核產(chǎn)生明顯的物理體積收縮，病變部位的髓核回縮位移后，髓核與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置關(guān)系馬上改變、壓力傳導(dǎo)即時(shí)消失。椎間盤突出神經(jīng)根受壓引起的各類癥狀馬上治愈。髓核的位移還有利于神經(jīng)根粘連的改善、有利于前緣輕度鈣化的纖維環(huán)隨髓核收縮而整體回縮。 2、 射頻熱凝療法應(yīng)用范圍臨床應(yīng)用治 療 疾 病疼痛類疾病神經(jīng)性疼痛、慢性頑固性疑難性疼痛、軟組織疼痛、椎間盤膨出突出癥引起的疼痛，椎間盤源性疼痛。神經(jīng)外科類疾病帕金森氏病、癲癇、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、顱內(nèi)腫瘤。骨科類疾病四肢脊柱骨系統(tǒng)類疼痛、椎間盤膨出、突出癥引起的疼痛，椎間盤源性疼痛、軟組織疼痛、術(shù)后痛。腫瘤科類疾病良性腫瘤、惡性腫瘤、癌性疼痛?？谇豢啤⑵渌婕’d攣、多汗癥、血管緊張性疾病等自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)類疾病。3、 卓越的安全性能阻抗性雙重實(shí)時(shí)檢測(cè)阻抗的聲音數(shù)字同步提示系統(tǒng)能實(shí)時(shí)精確分辨出電極尖端所在具體位置，能準(zhǔn)確區(qū)分髓核、纖維環(huán)、鈣化點(diǎn)、骨質(zhì)、神經(jīng)和血管等不同人體組織，避免穿刺錯(cuò)誤。神經(jīng)電生理測(cè)試能測(cè)量電極和神經(jīng)纖維的精確距離，確保熱凝治療對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與脊髓的安全性。精確穿刺針具有優(yōu)良柔韌性的0.7mm穿刺針配合醫(yī)生的穿刺經(jīng)驗(yàn)，能避開重要部位的神經(jīng)或血管組織，尤其在頸椎間盤突出癥的治療上有其他治療方法難以比擬的優(yōu)勢(shì)。熱生理測(cè)試嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒嵘頊y(cè)試，能有效控制熱傳導(dǎo)效應(yīng)，避免誤操作損傷重要的神經(jīng)組織?？煽匦圆僮骺焖俜€(wěn)定的6C/S升溫速度、治療溫度和治療體積能精確控制、適應(yīng)靶點(diǎn)治療的嚴(yán)格需求。術(shù)后的運(yùn)動(dòng)及痛覺(jué)功能檢測(cè)確保手術(shù)的成功性和安全性。4、人性化設(shè)置簡(jiǎn)化平面控制版控制面板簡(jiǎn)單、易操作，平面版設(shè)計(jì)方便術(shù)中覆蓋透明無(wú)菌膜進(jìn)行單人機(jī)操作。人機(jī)對(duì)話嚴(yán)格的環(huán)境溫度要求：10t40（射頻儀要求實(shí)施手術(shù)的人道主義環(huán)境）。啟動(dòng)的工作溫度要求：電極尖端感應(yīng)溫度必須在37左右，電極頭端與尾端溫度差4。（射頻儀確認(rèn)電極必須在人體活體環(huán)境內(nèi)）五、射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)的六大安全保證：1、高效安全神經(jīng)系統(tǒng)專用射頻儀的治療電極只有0.7mm，如同一根針灸針，整個(gè)治療不用麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素、只是一個(gè)物理變化過(guò)程，對(duì)人體無(wú)副作用，它把病變髓核組織直接去掉而不傷及正常任何組織，使治療更綠色化、更人性化。2、精確定位射頻熱凝靶點(diǎn)治療是在C臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位，數(shù)字減影下時(shí)時(shí)檢測(cè)，導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，數(shù)據(jù)精確到1mm以下，角度誤差小于1度，使治療更精確，更有效。3、鑒別神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)專用射頻儀所獨(dú)具的神經(jīng)系統(tǒng)的精確鑒別和刺激功能，能測(cè)到治療范圍1cm內(nèi)的神經(jīng)，并精確到分辨出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)還是感覺(jué)神經(jīng)，。即使你不是醫(yī)生，也出不了意外。4、精辨組織本設(shè)備所獨(dú)具有的阻抗顯示功能，能精確的分辨出髓核纖維環(huán)、鈣化點(diǎn)，骨質(zhì)和血管，并用音調(diào)和數(shù)字準(zhǔn)確顯示，使治療更準(zhǔn)確、安全無(wú)誤。5、溫度可控射頻儀可任意調(diào)節(jié)溫度，誤差在2攝氏度以下，確保治療時(shí)的安全，治療后不感染又不存在熱損傷。6、精確計(jì)算在治療前把要去掉的病變體積精確的計(jì)算出來(lái)，做出預(yù)案，也就是說(shuō)病變的髓核有多少就去多少，使治療更高效。六、射頻靶點(diǎn)熱凝療法和其他脊柱微創(chuàng)療法的性能對(duì)比（一）一般性能對(duì)比治療方法原 理穿刺針直徑手 術(shù) 耗 材射頻靶點(diǎn)熱凝療法直接減壓、滅活炎性因子、修補(bǔ)破損纖維環(huán)0.7毫米穿刺套管（約360元/支），可重復(fù)消毒使用約50次膠原酶溶核溶解膠原蛋白0.7毫米膠原酶制劑，一次性使用，每只500元左右椎間盤鏡減壓1.4厘米切吸設(shè)備，可重復(fù)使用經(jīng)皮切吸間盤中央間接3.4毫米5.4毫米切吸設(shè)備，可重復(fù)使用PLDD間盤中央間接1毫米治療電極數(shù)千元/支，一次性使用臭氧溶核術(shù)減壓、滅活炎性因子1毫米穿刺針射頻消融髓核成型術(shù)間盤中央間接1毫米治療電極數(shù)千元/支，一次性使用IDET修補(bǔ)破裂的纖維環(huán)1.2毫米治療電極1萬(wàn)多/支，一次性使用（二） 、安全性能對(duì)比治療方法穿刺定位術(shù)后感染損傷血管或神經(jīng)損傷正常髓核組織射頻靶點(diǎn)熱凝療法影像學(xué)設(shè)備、自帶阻抗監(jiān)測(cè)、電生理測(cè)試系統(tǒng)、熱生理測(cè)試無(wú)，溫?zé)嵝?yīng)可殺滅病菌無(wú)，穿刺針直徑小，有電生理測(cè)試系統(tǒng)極少膠原酶溶核影像學(xué)定位有可能有可能多椎間盤鏡影像學(xué)定位，內(nèi)窺鏡多可能大量經(jīng)皮切吸影像學(xué)定位很多可能大量PLDD影像學(xué)定位有可能可能大量臭氧溶核術(shù)影像學(xué)定位無(wú)，臭氧有強(qiáng)殺菌功能可能大量射頻消融髓核成型術(shù)影像學(xué)定位有可能可能少IDET影像學(xué)定位無(wú)可能多 (三)患者接受程度的對(duì)比治療方法創(chuàng)傷手術(shù)時(shí)間術(shù)中疼痛住院時(shí)間并發(fā)癥手術(shù)費(fèi)用射頻靶點(diǎn)熱凝療法極小5分鐘極小，痛程短3天（單純椎間盤突出）無(wú)3仟元膠原酶溶核小15分鐘小5天（單純椎間盤突出）多3仟元椎間盤鏡大5090分鐘大超過(guò)1星期（單純椎間盤突出）多4仟元經(jīng)皮切吸較大2030分鐘大超過(guò)1星期（單純椎間盤突出）多2仟元PLDD大1015分鐘小3天（單純椎間盤突出）有超過(guò)6仟元臭氧溶核術(shù)小5分鐘大3天（單純椎間盤突出）有2仟-3仟元射頻消融髓核成型術(shù)小10分鐘小3天（單純椎間盤突出）有超過(guò)六仟元IDET大10分鐘大3天（單純椎間盤突出）有一萬(wàn)四仟元左右（四）療效的對(duì)比治療方法優(yōu)良率并發(fā)癥副作用復(fù)發(fā)射頻靶點(diǎn)療法93%無(wú)無(wú)極少膠原酶溶核7888多、如術(shù)后痛、脊柱失穩(wěn)等多，如過(guò)敏、誤入蛛網(wǎng)膜下腔可能椎間盤鏡8090脊柱失穩(wěn)、術(shù)后痛、感染出血，損傷血管、神經(jīng)可能經(jīng)皮切吸80脊柱失穩(wěn)、術(shù)后感染出血，損傷血管、神經(jīng)可能PLDD8090電極斷裂、腰肌血腫熱聚損傷可能臭氧溶核術(shù)80目前未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥誤入血管,內(nèi)臟等,可引起嚴(yán)重的不可逆損傷可能射頻消融髓核成型術(shù)81輕度脊柱失穩(wěn),間隙變窄操作不當(dāng)可引起神經(jīng)系統(tǒng)的熱損傷可能IDET52%操作不當(dāng)可引起神經(jīng)系統(tǒng)的熱損傷可能（五）適應(yīng)癥對(duì)比治療方法頸椎穿刺部位腰椎穿刺部位適 應(yīng) 癥射頻靶點(diǎn)熱凝療法鞘膜間隙入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣、側(cè)方入路、神經(jīng)根出口入路、總之是個(gè)性化入路1.盤源性腰痛2.除馬尾綜合癥,椎間盤危象,椎管骨性狹窄以外的椎間盤突出癥,3.周圍神經(jīng)痛4.軟組織疼5.肌腱末端綜合癥6.交感神經(jīng)損毀7.癌痛8.神經(jīng)外科應(yīng)用9.除后縱韌帶骨化綜合癥以外的 頸椎間盤突出癥包括脊髓型膠原酶溶核鞘膜間隙,硬膜后間隙小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,安全三角入路輕中度間盤突出癥對(duì)部分髓核脫垂者有效椎間盤鏡鞘膜間隙入路棘突旁患側(cè)入路重度椎間盤突出癥,輕度脫垂.根管.椎管狹窄癥經(jīng)皮切吸鞘膜間隙入路安全三角入路包容性輕中度間盤突出癥PLDD鞘膜間隙入路安全三角入路包容性,高張力性輕中度椎間盤突出癥臭氧溶核術(shù)鞘膜間隙入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路安全三角入路輕中度椎間盤突出癥,椎間盤水腫纖維環(huán)成型術(shù)未開展安全三角椎間盤源性腰疼射頻消融髓核成型術(shù)鞘膜間隙入路安全三角入路輕中度包容性間盤突出癥七、射頻靶點(diǎn)熱凝技術(shù)應(yīng)用在頸椎病治療上的優(yōu)勢(shì)由于頸前區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多重要組織，如頸總動(dòng)脈、頸靜脈、甲狀腺、喉返神經(jīng)、食管等，刺穿過(guò)程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。若穿刺過(guò)度則會(huì)造成脊髓損傷，因此由于其特殊的部位而成為治療的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，外科手術(shù)中時(shí)有發(fā)生高位截癱的病例。對(duì)于頸椎病治療成功的關(guān)鍵，在于穿刺的準(zhǔn)確性以及治療過(guò)程中的安全性。切吸、椎間盤鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗，穿刺風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，因此不適合治療頸椎病，以下著重分析臭氧融核、PLDDNP以及射頻把電熱凝療法在椎間盤突出癥治療上的應(yīng)用。四者相比，以射頻儀的穿刺直徑最細(xì)（0.71mm），因此其穿刺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最低。由于臭氧對(duì)肺上細(xì)胞的破壞極其嚴(yán)重，因此如果誤傳入氣管，造成臭氧的吸入，則可能在手術(shù)中出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重后果，這就要求實(shí)行臭氧治療的醫(yī)生必須有極過(guò)硬的穿刺技術(shù)，也在很大程度上提高了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。而PLDD的熱損傷范圍較大，NP無(wú)法精確分辨出鄰近部位重要的神經(jīng)和血管等組織，加上患者在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)嗆咳或者吞咽動(dòng)作，如果稍不注意，就可能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測(cè)量并控制，其獨(dú)有的神經(jīng)電生理測(cè)試系統(tǒng)能保證治療靶點(diǎn)的安全性，因此，臭氧、PLDD、NP等治療方法的這些缺點(diǎn)都可以用射頻療法來(lái)彌補(bǔ)。例如脊髓型頸椎病是脊柱外科最嚴(yán)重的疾病之一，一旦失治能引起高位截癱，大小便失禁、生活不能自理等嚴(yán)重后遺癥。以往只要確診立即手術(shù)，但術(shù)后還有較多效果不理想，并發(fā)癥嚴(yán)重。洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)首創(chuàng)的射頻熱凝靶點(diǎn)治療椎間盤突出引起的脊髓型頸椎病，取得了前所未有的效果，短時(shí)間去除束帶感、麻木、感覺(jué)異常、四肢活動(dòng)不靈等癥狀取得了良好的效果，避免手術(shù)引起的各種不良反應(yīng)，是目前治療椎間盤突出所致的脊髓型頸椎病的最佳選擇。八、我們輸出的是整體解決方案，而不僅是設(shè)備。為了落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推廣中醫(yī)醫(yī)院臨床科室綜合服務(wù)模式建設(shè)的部署，洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)在總結(jié)十余年“骨病單元”綜合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，利用成熟的技術(shù)推廣方式，建立起全新的醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)的輸出體系。率先在全國(guó)推行“特色脊柱微創(chuàng)技術(shù)連鎖加盟”的現(xiàn)代專科醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式。徹底解決了加盟醫(yī)院從技術(shù)引進(jìn)、科室建設(shè)、人員培訓(xùn)、經(jīng)營(yíng)管理、市場(chǎng)開發(fā)、品牌打造、糾紛預(yù)防和處理、醫(yī)院維權(quán)等一攬子問(wèn)題。該模式為醫(yī)院突破市場(chǎng)困局，打開了一條新的思路。洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)是目前國(guó)內(nèi)從事疼痛微創(chuàng)最早、國(guó)內(nèi)分布最廣、創(chuàng)微手術(shù)量最大、產(chǎn)業(yè)鏈最完善的集團(tuán)化、連鎖化疼痛?？漆t(yī)療集團(tuán)，擁有獨(dú)資醫(yī)院4家，醫(yī)院管理公司1家，科研機(jī)構(gòu)3家、控股醫(yī)院20多家，醫(yī)療器械公司1家，加盟醫(yī)院310多家，擁有豐富的疼痛醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)和完善的運(yùn)作模式，可多環(huán)節(jié)解決醫(yī)院運(yùn)作中的各種問(wèn)題。九、整體解決方案所涵蓋的內(nèi)容及優(yōu)勢(shì)：1、治療病種廣泛a.骨關(guān)節(jié)?。侯i椎病，頸椎間盤突出癥，肋軟骨炎，腰椎間盤突出癥，膝關(guān)節(jié)炎，足跟痛，退行性骨關(guān)節(jié)炎，疼風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。b.神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛，臂叢神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛、原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀孢疹、帶狀孢疹后遺癥、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合癥。c.軟組織疼痛：急性型腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合癥、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等。d.頭疼：頸源性頭疼，偏頭疼，外傷后頭疼等各種神經(jīng)性頭痛。2、“復(fù)制式”幫扶 由醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)銷、康復(fù)等成員組成的專家組24小時(shí)入駐合作方醫(yī)院，直至“骨病單元”運(yùn)作模式完全成熟。3、遠(yuǎn)程培訓(xùn)和會(huì)診 擁有連接300多個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)接口的遠(yuǎn)程培訓(xùn)、會(huì)診系統(tǒng)，每周面向合作方進(jìn)行遠(yuǎn)程授課，實(shí)時(shí)傳播最新的技術(shù)、管理、營(yíng)銷知識(shí)。4、網(wǎng)絡(luò)資源共享 我院獨(dú)立運(yùn)營(yíng)大型骨科門戶型網(wǎng)站，擁有強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)影響力，可與合作方實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源的共享。5、教學(xué)培訓(xùn)基地 我院開創(chuàng)了世界上第一種模擬病人實(shí)際穿刺教學(xué)法，并建有國(guó)內(nèi)硬件設(shè)施一流及配套設(shè)施完善的培訓(xùn)基地， 每天有微創(chuàng)手術(shù)20臺(tái)，開放手術(shù)5臺(tái)，軟傷治療120多臺(tái) ，供合作方學(xué)員臨床觀摩、學(xué)習(xí)，符合相關(guān)條件的學(xué)員可獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。6、臨床見習(xí)培訓(xùn)班 我院每月舉辦一期面向全國(guó)的臨床見習(xí)培訓(xùn)班，可供60家醫(yī)院同時(shí)見習(xí)，至今已成功舉辦103期。7、全方位服務(wù) 我院在北京、南京、濟(jì)南、青島等全國(guó)主要城市都設(shè)有分支機(jī)構(gòu)，可為合作醫(yī)院提供最及時(shí)、最快捷的全方位服務(wù)。8、設(shè)備采購(gòu) 我們可以借助集團(tuán)化的采購(gòu)平臺(tái)，為滿足合作醫(yī)院的需求提供個(gè)性化的、性價(jià)比最高的采購(gòu)渠道。9、學(xué)術(shù)會(huì)議 我們每年舉辦四屆規(guī)模在500人以上的大型專業(yè)研討會(huì)，為合作方提供良好的學(xué)術(shù)平臺(tái)。十、合作方式1技術(shù)指導(dǎo)式 .乙方可派出人員到甲方進(jìn)行臨床培訓(xùn)，甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方所派人員進(jìn)行全方位立體培訓(xùn)，最終使其全面掌握所引進(jìn)技術(shù)；.根據(jù)乙方要求，甲方可派出技術(shù)專家到乙方進(jìn)行臨床技術(shù)指導(dǎo)，并從所指導(dǎo)的每例手術(shù)中提取指導(dǎo)費(fèi)300元；所委派專家的差旅費(fèi)、食宿費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。.該合作方式的合作期限為1年，期限屆滿后，應(yīng)乙方要求，雙方可延長(zhǎng)合作期限，期限最長(zhǎng)不超過(guò)5年，延長(zhǎng)期限內(nèi)甲方不再收取技術(shù)引進(jìn)費(fèi)。2、復(fù)制式.該合作方式的前提為乙方需是擁有床位200張以上的中醫(yī)院；.甲方向乙方派出有醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)銷等成員組成的專家組，為乙方提供手把手的幫扶，直至“骨病單元”綜合服務(wù)模式完全成熟。.合作雙方可隨時(shí)互派人員進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修和技術(shù)指導(dǎo)；.甲方可在乙方成立培訓(xùn)基地、治療中心或技術(shù)示范點(diǎn)；.乙方引進(jìn)該模式后本科室本年度總收入超出往年總收入的部分，結(jié)算為甲方外派的醫(yī)生、管理人員、護(hù)士等人員的工資。該合作方式的合作期限為3-6個(gè)月，期限屆滿后，應(yīng)乙方要求，雙方可延長(zhǎng)合作期限，期限最長(zhǎng)不超過(guò)5年，延長(zhǎng)期限內(nèi)甲方不會(huì)再次收取技術(shù)引進(jìn)費(fèi)。3、雙方共建式. 該合作方式的前提為乙方現(xiàn)有床位需達(dá)350張以上，投資總額達(dá)200萬(wàn)元以上；.對(duì)于乙方利用甲方渠道所購(gòu)置的設(shè)備，甲乙雙方各承擔(dān)一半的設(shè)備款；.甲方派出技術(shù)人員常駐乙方滿五年，利潤(rùn)雙方對(duì)半分配。十一、區(qū)域保護(hù)政策我方為了維護(hù)合作方的權(quán)益，保護(hù)其在本地的市場(chǎng)地位，實(shí)行市場(chǎng)區(qū)域保護(hù)政策。具體如下：一級(jí)城市：限制5家限制區(qū)域：北京、上海、天津、重慶、廣州、深圳、武漢、沈陽(yáng)、南京二級(jí)城市：限制3家限制區(qū)域：除上述城市以外的其他省會(huì)城市及大連、青島、珠海、蘇州三級(jí)城市：限制2家限制區(qū)域：全國(guó)各地市級(jí)城市四級(jí)地區(qū)：限制1家限制區(qū)域：全國(guó)每縣級(jí)行政區(qū)十二、效益分析：1、一般醫(yī)院疼痛科開展業(yè)務(wù)只限于狹義的頸肩腰腿痛，還有60%的痛癥沒(méi)有涉及和開展，如果引進(jìn)射頻靶點(diǎn)技術(shù)，當(dāng)年業(yè)務(wù)量和病種可同時(shí)增加一倍以上，僅新增病種這一項(xiàng)當(dāng)年經(jīng)濟(jì)效益可增加兩倍。2、在頸肩腰腿疼診治過(guò)程中有近20%的病人用保守治療效果不佳或者療程太長(zhǎng)不能堅(jiān)持而流失，如果引進(jìn)射頻靶點(diǎn)技術(shù)，這類病人得到有效治療，當(dāng)年經(jīng)濟(jì)效益可增加50%。而良好的治療效果會(huì)促使這類病人帶來(lái)更多的同質(zhì)病人，一年后形成一個(gè)龐大的微創(chuàng)病人群，這類病人無(wú)論從經(jīng)濟(jì)效益還是社會(huì)效益都大于原有的病人群。3、在頸肩腰腿疼診療過(guò)程中有近70%的病人用保守治療和介入治療可能都會(huì)痊愈，只是治療時(shí)間（保守治療23周左右，射頻治療35天左右）、治療費(fèi)用（保守15002500元左右，射頻40006000元左右）不同，開展射頻靶點(diǎn)技術(shù)后把病人進(jìn)行分類管理，其中有半數(shù)病人可接受介入治療，這樣一來(lái)業(yè)務(wù)收入又增加了一倍以上，而這類病人帶來(lái)大量中高端病人群，一年以后又形成了一個(gè)龐大的中高端微創(chuàng)病人群。4、在頸肩腰腿疼診療過(guò)程中近20%保守治療適應(yīng)癥的病人不愿意接受社會(huì)上傳說(shuō)療效不好或不安全的傳統(tǒng)治療方法，如果引進(jìn)射頻靶點(diǎn)技術(shù)，這類病人得到治療當(dāng)年經(jīng)濟(jì)效益至少可增加50%。而這類多疑病人又會(huì)帶來(lái)大量的同質(zhì)病人，社會(huì)效益大于經(jīng)濟(jì)效益，一年以后形成一個(gè)特殊的微創(chuàng)病人群。5、在頸肩腰腿疼診療過(guò)程中有近20%的病人因做過(guò)各種常規(guī)治療無(wú)效而來(lái)就診，沒(méi)有最新的技術(shù)則很難留住這類病人，如果引進(jìn)射頻靶點(diǎn)技術(shù)這類病人得到治療，當(dāng)年經(jīng)濟(jì)效益又可增加50%。通過(guò)這些病人一年以后形成一個(gè)社會(huì)型的微創(chuàng)病人群。6、在頸肩腰腿疼診療過(guò)程中有近10%的病人是怕疼、怕危險(xiǎn)、怕浪費(fèi)時(shí)間，而不怕花錢的病人，用常規(guī)方法很難讓這類病人滿意，如果運(yùn)用射頻靶點(diǎn)技術(shù)治療，當(dāng)年經(jīng)濟(jì)效益又可增加50%。通過(guò)這些病人的口碑相傳，一年以后就會(huì)形成一個(gè)高端的微創(chuàng)病人群。7、在頸肩腰腿疼診療過(guò)程中有近60%的開放手術(shù)的病人不愿手術(shù)，開展射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)后滿足這部分病人的需求，同時(shí)又可大幅度增加經(jīng)濟(jì)收入，通過(guò)這些病人一年以后形成一個(gè)學(xué)術(shù)型的微創(chuàng)病人群。綜上所述，通過(guò)引進(jìn)射頻技術(shù)把病人分類管理后，從單一的病人群很快變成七、八個(gè)不同類型的病人群，病人量在成倍增加，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成十幾倍增長(zhǎng)，一臺(tái)射頻治療儀投入約18萬(wàn)元左右，如果單一開展椎間盤突出癥的治療，純收入約為3000元/每間盤，即完成手術(shù)60余例手術(shù)即可收回全部成本。而一個(gè)處在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)地區(qū)的醫(yī)院或?qū)？崎T診，每月最少完成30例手術(shù)，兩個(gè)月即可收回成本，每年的直接利潤(rùn)在百萬(wàn)元以上，椎間盤突出癥的治療只占射頻開機(jī)率的十分之一，若軟傷和各種疼痛的治療同時(shí)開展，每年利潤(rùn)在六、七百萬(wàn)元之上。十三、10年歷程，350多家醫(yī)院見證我們的服務(wù)和成果解放軍85醫(yī)院骨科（三級(jí)甲等醫(yī)院）解放軍第八五醫(yī)院骨科擁有骨科專業(yè)碩士研究生、博士研究生和博士生導(dǎo)師多名，在占據(jù)絕對(duì)硬件優(yōu)勢(shì)的條件下每年業(yè)務(wù)總收入僅一千萬(wàn)收入。原因是在三甲醫(yī)院林立的上海，傳統(tǒng)骨科毫無(wú)競(jìng)爭(zhēng)力可言。該醫(yī)院骨科從2009年引入洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)的骨病單元理念，在人員不增加的情況下，每月收入過(guò)千萬(wàn)，成為上海著名的頸肩腰腿痛專業(yè)科室。上海西郊骨科醫(yī)院（二級(jí)專科醫(yī)院）該院加盟之前以治療骨創(chuàng)傷為主，有教授、博士生導(dǎo)師多名，治療技術(shù)多以開放治療為主，治療方法單一，年收入不過(guò)3000萬(wàn)，每年虧損近千萬(wàn)。2008年引入洪強(qiáng)集團(tuán)的骨病單元理念，完善治療方法，避免萬(wàn)人一方，社會(huì)效益持續(xù)增加，現(xiàn)已成為上海年收入過(guò)億的專業(yè)骨科醫(yī)院