九味羌活湯的臨床應(yīng)用研究綜述.doc

精品文檔 九味羌活湯的臨床應(yīng)用研究綜述摘 要：總結(jié)了近年來(lái)關(guān)于九味羌活湯的實(shí)驗(yàn)研究與臨床研究?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究者們?cè)诶^承先賢經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上在現(xiàn)代研究及臨床治療研究方面都取得了極大進(jìn)步。關(guān)鍵詞：九味羌活湯 臨床研究 綜述九味羌活湯出自王好古的此事難知易老解利法,是古代醫(yī)家張?jiān)厮鶆?chuàng)的治療外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證的千古名方。它又名沖和湯，其組成為：羌活（9g）、蒼術(shù)（9g）、防風(fēng)（9g）、細(xì)辛（3g）、川芎（6g）、白芷（6g）、生地黃（6g）、黃芩（6g）、甘草（6g）。經(jīng)有云：有汗不得服麻黃，無(wú)汗不得服桂枝，若差則其變不可勝數(shù)，故立此法，使不征三陽(yáng)禁忌，解利神方。1它是針對(duì)麻黃湯證及桂枝湯證進(jìn)一步發(fā)展而創(chuàng)立的方子。在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)子的努力下，在實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用方面取得創(chuàng)新，其作用已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原來(lái)的范疇。 1.實(shí)驗(yàn)研究 九味羌活湯是古代醫(yī)者留給我們的寶貴財(cái)富，在臨床運(yùn)用中療效顯著。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，許多醫(yī)家已經(jīng)不再滿足在臨床上的摸索發(fā)展，開(kāi)始采用現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)技術(shù)來(lái)研究和解釋其作用原理。如：卿玉玲等人給2, 4-二硝基酚致大鼠和家兔發(fā)熱模型，巴豆油、醋酸致炎研究中的小鼠炎癥模型及醋酸扭體法與熱板法研究中的小鼠模型用藥，其研究結(jié)果證明此方可以有效抑制發(fā)熱模型中動(dòng)物體溫的升高，明顯抑制巴豆油所致小鼠耳的腫脹度，對(duì)抗醋酸所致小鼠的扭體次數(shù)增加，體現(xiàn)出九味羌活湯解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。2沈映君等人通過(guò)小白鼠試驗(yàn)研究證明九味羌活湯能明顯促進(jìn)自身抗體的產(chǎn)生，加速機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的清除作用。3高靈玲等人利用九味羌活湯對(duì)營(yíng)養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基中的細(xì)菌做了細(xì)菌抑制實(shí)驗(yàn)，證明其對(duì)金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、福氏志賀氏菌、微球菌、綠膿桿菌、黏質(zhì)沙雷氏菌都有抑制作用。4邱賽紅使用九味羌活丸和九味羌活袋泡劑10g/kg給大鼠灌胃，結(jié)果顯示其對(duì)角叉萊膠性足腫脹有明顯抑制作用。5 2.臨床研究后世醫(yī)家根據(jù)中醫(yī)理論繼承發(fā)展，將其作用范圍不斷擴(kuò)大，九味羌活湯作用早已不只是解表那么簡(jiǎn)單。程自強(qiáng)根據(jù)“體虛受風(fēng)，氣血痹阻”之論，用九味羌活湯加減治療面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱，內(nèi)服外敷，屢獲顯效。6岳超研究用九味羌活湯加減治療感冒，得到的結(jié)果為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒的治愈率分別是90.5%、95.0%、89.5%，證明用九味羌活湯加減治療風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒均有效。7陳華等人用九味羌活湯加減內(nèi)服，外用九味羌活湯酊劑涂抹治療泛發(fā)性白癜風(fēng)。用藥一療程后，頭額部、手背部的皮損區(qū)可見(jiàn)部分黑色素生長(zhǎng)；用藥三個(gè)療程后，面部的白斑基本消失，前胸部、腰際部、手背部的皮損消退68%以上。8 田志明用九味羌活湯加減配合穴位貼藥治療過(guò)敏性鼻炎患者180例，其中顯效86例，占47.8%；有效72例，占40%；無(wú)效22例，占12.2%；總有效率87.8%。9李光芒運(yùn)用九味羌活湯加減配合針刺治療潰瘍性結(jié)腸炎患者62例，其結(jié)果為：在62例患者中，完全緩解36例，顯效14例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例，總有效率95.16%。10徐仁用九味羌活湯治療外感牙痛26例，治療效果：臨床治愈(牙痛及其它伴隨癥皆消失) 25例，無(wú)效2例，總有效率92.5% 。其中用藥最少者2劑，最多者5劑。11盛生寬用九味羌活湯加減治療高原反應(yīng)癥的各種表現(xiàn)，大都病例在3劑以內(nèi)癥狀消除，起效快，取得了令人滿意效果。12此外，經(jīng)研究表明九味羌活湯還可以用來(lái)治療硬皮病、癤腫等病癥，都取得了很好療效。13目前看來(lái)，九味羌活湯的臨床應(yīng)用已經(jīng)得到了很大發(fā)展，如治療牙痛、白癜風(fēng)、過(guò)敏性鼻炎等。但實(shí)際上關(guān)于九味羌活湯的應(yīng)用還受到了許多方面的限制，比如臨床應(yīng)用范圍增加，但是相關(guān)現(xiàn)代藥理學(xué)研究卻沒(méi)能跟得上腳步去解釋相關(guān)的原理。歷經(jīng)了百年驗(yàn)證的名方九味羌活湯是醫(yī)學(xué)先賢們留給我們的寶貴財(cái)富，我們要努力最大限度的去發(fā)掘它們。參考文獻(xiàn)： 1 鄧中甲.方劑學(xué)M.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社.2012.8：312 卿玉玲, 田軍. 九味羌活湯解熱鎮(zhèn)痛作用研究J.中藥藥理與臨床.2006.22(3、4)：21-23 3 沈映君,王一濤,王家葵.解表方藥研究的思路與實(shí)踐J.中醫(yī)雜志.1992( 5) 52.4 高靈玲，郭群，蘇瑋. 6 種傳統(tǒng)方劑單味中藥顆粒體外抑菌作用比較J. 中成藥. 1998,20( 6) 22.5 邱賽紅, 徐華雄, 首第武等. 九味羌活丸與袋泡劑藥理作用的比較研究 J. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 1999,5(1)43.6 程自強(qiáng).古方新用四則J.河南中醫(yī).2007.27(4)67-68. 7 岳超.九味羌活湯治療感冒60例J.實(shí)用中醫(yī)藥雜志.2007.2（23）:858 陳華,葉柳賢. 加味羌活湯臨床應(yīng)用舉隅J. 湖南中醫(yī)雜志. 2008.24(2):74-75 9 田志明.九味羌活湯加減配合穴位貼藥治療過(guò)敏性鼻炎180例 J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2010（3）：2-3.10 李光芒.九味羌活湯加減配合針刺治療潰瘍性結(jié)腸炎62例J.吉林中醫(yī)藥.2009.29(8):682-68311 徐仁. 九味羌活湯治療外感牙痛27例J. 四