手足口病中藥治療.doc

據(jù)安徽省中醫(yī)藥防治手足口病臨床技術(shù)方案（試行），預(yù)防手足口病除“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等預(yù)防措施外，建議參考使用中藥預(yù)防措施：金銀花、蘆根、淡竹葉、生甘草，水煎服，一日兩次連續(xù)服用天天。歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用；歲歲可服用本劑量；歲以上者可加量服用。齊魯：手足口病中藥預(yù)防處方:金銀花6克,大青葉6克,綿茵陳15克,生苡仁10克,生甘草3克。以上為3-6歲劑量，3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用。用戶是以水煎服，一日兩次。連續(xù)服用5-7天。上述方劑具有清熱解毒、健脾化濕之功能，適用于易感人群預(yù)防。手足口病食療方：患病期間，宜清淡飲食或流質(zhì)，多飲水，保證液體和營(yíng)養(yǎng)充足。輕癥患兒可酌情選用以下食方：1、紅蘿卜1條，白茅根15G，竹蔗1節(jié)，生苡仁15G，每日1劑，煎水代茶。2、燈芯草5扎，蟬蛻3G，木棉花1朵，雞骨草10G，瘦豬肉50G，煲湯飲用。以上均為3-6歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。另一個(gè)版本:處方一：金銀花12g、白菊花6g、板藍(lán)根9g、竹葉6g。水煎服，每日1劑，少量頻服。適用于平素健康兒童。 處方二：黃芪12g、防風(fēng)6g、炒白術(shù)6g、蚤休6g。水煎服，每日1劑，少量頻服。適用于平素體弱易感者。（注：本指南中藥處方劑量適用于36歲兒童；3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用；6歲以上者可加量服用） 醫(yī)學(xué)專家也表示，適當(dāng)服用中藥預(yù)防手足口病，并不代表能夠完全排除它。在使用這些中藥預(yù)防手足口病的同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該注意讓孩子保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免到人群聚集的公共場(chǎng)所，居處宜多通風(fēng)，勤曬衣被，飲食注重清淡，這才能從根本上做好預(yù)防。預(yù)防手足口病中藥處方1.黃芪15克、生薏仁10克、綠豆10克，先煮黃芪取其液，然后加入生薏仁、綠豆，煮粥食用。2.中藥藥枕：藿香、艾葉、白菊花各60克。將各味藥潔凈處理，去除雜質(zhì)，制成藥枕使用。3.中藥漱口法：金銀花10克、荷葉5克。加水煎藥汁漱口。4.金銀花12克、白菊花6克、板藍(lán)根9克、竹葉6克。水煎服，每日1劑，少量頻服，適用于平時(shí)健康的兒童。5.黃芪12克、防風(fēng)6克、炒白術(shù)6克、蚤休6克。水煎服，每日1劑，少量頻服，適用于體弱易感者。6.中藥飲片煎煮熏蒸法：藿香10克、艾葉10克、佩蘭10克。每30平方米面積場(chǎng)所內(nèi)，將上述中藥加水1000毫升在敞開器皿中煎煮熏蒸30分鐘。專家認(rèn)為，手足口病屬于中醫(yī)“溫病”范疇，基本病機(jī)為外感時(shí)邪疫毒。中藥在預(yù)防手足口病方面可以采用清熱解毒、生津化濕的藥方，基本藥物為金銀花、蘆根、淡竹葉、生甘草等。在治療手足口病方面，可以根據(jù)不同的征候開藥，專家擬出了參考處方，如邪傷肺衛(wèi)證可采用“銀翹散”加減，衛(wèi)氣同病證可采用“甘露消毒丹”加減，氣營(yíng)兩燔證可采用“清瘟敗毒飲”加減等。對(duì)手足口病的局部癥狀，中醫(yī)專家建議采用中醫(yī)外治法，如口咽部皰疹可用西瓜霜、冰硼散、珠黃散等。手足皮膚皰疹治療可用冰硼散、金黃散、青黛散等。手足口病的中藥預(yù)防與治療處方隨筆 肖立偉發(fā)表于2009-04-09 17:50 -一-巨野論壇： 診斷要點(diǎn)：指南指出，發(fā)病前12周有手足口病接觸史。多突然起病，于發(fā)病前12天或發(fā)病同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，可伴頭痛、咳嗽、流涕、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥。一般體溫越高病程越長(zhǎng)，則病情越重。主要臨床表現(xiàn)為口腔及手足部皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞相對(duì)增高。有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷。指南還公布了手足口病急性期、恢復(fù)期等不同時(shí)期中醫(yī)辨證治療的處方。 辨證預(yù)防：指南指出，手足口病流行期間，兒童應(yīng)注意勤洗手，避免到人群聚集的公共場(chǎng)所；居處宜多通風(fēng)，勤曬衣被；飲食清淡，忌食辛辣、油膩；家長(zhǎng)也應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。 中藥處方：針對(duì)不同體質(zhì)的兒童，指南列出了處方。 處方一：金銀花12g、白菊花6g、板藍(lán)根9g、竹葉6g。水煎服，每日1劑，少量頻服。適用于平素健康兒童。 處方二：黃芪12g、防風(fēng)6g、炒白術(shù)6g、蚤休6g。水煎服，每日1劑，少量頻服。適用于平素體弱易感者。（注：本指南中藥處方劑量適用于36歲兒童；3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用；6歲以上者可加量服用）出處：/bbs/thread-105050-1-1.html-二-手足口病中藥預(yù)防建議： 金銀花6g、蘆根10g、淡竹葉3g、生甘草3g，水煎服，一日兩次連續(xù)服用7天10天。3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用；3歲6歲可服用本劑量；6歲以上者可加量服用。出處：/f?kz=374597198-三-新浪親子網(wǎng)： 廣東省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師楊麗新向大家推薦：將金銀花、茵陳、冬瓜、扁豆放入水中，煮開后當(dāng)茶連續(xù)飲用幾天，大人、孩子都可防病。 浙江省中醫(yī)院主任醫(yī)師俞景茂向大家推薦了另外三種預(yù)防措施：用布做個(gè)中藥香囊，把藿香、艾葉、肉桂烘干磨成細(xì)粉裝入其內(nèi)，每天讓孩子掛在胸前，睡覺時(shí)放在枕邊，半個(gè)月到一個(gè)月?lián)Q一次香囊內(nèi)的中藥；把中藥藿香、艾葉放入敞開的容器里，加入少量水，每天加熱熏蒸房間30分鐘；艾條1支，每天燃熏房間10分鐘至15分鐘。出處：/health/09/0204/0824134664.shtml-四-人民網(wǎng)： 建聯(lián)專家為此特地根據(jù)手足口病的不同發(fā)病癥狀告訴市民中醫(yī)的預(yù)防治療措施。出現(xiàn)牙齦紅腫者，可用板藍(lán)根、黃苓、白蘚片、竹葉、薄荷煎水含漱。手足紅腫明顯，可用黃苓、黃連、丹皮、板藍(lán)根、白蘚片、地膚子、忍冬藤、紅花煎水清洗患處。除此之外，還可采用中藥是療的方法加以預(yù)防。如荷葉粥，用鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥食用；竹葉粥，用竹葉20片，燈芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少許糖，煎飲用；還有印花蟬衣飲，用印花15克，蟬衣3克，清茶少許，煎水飲。出處：/GB/54797/54806/7208847.html 含視頻-五-揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)：專家提供了預(yù)防手足口病的藥方：1.雙花防毒飲：金銀花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。上藥加水300ml，浸泡30分鐘，以武火（大火）煎煮沸騰，改用文火（小火）煎煮15分鐘，煎成藥液150ml。每日1劑，藥液分23次服，連續(xù)服用710天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。2.玉屏風(fēng)口服液合板藍(lán)根沖劑，連續(xù)服用710天。出處：/gn/200805/t20080508_442789.htm-六-一、預(yù)防 在社區(qū)、公共場(chǎng)所、學(xué)校及普通健康人群,尤其是嬰幼兒中，除了“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等預(yù)防措施外，建議參考使用以下中藥預(yù)防措施：組方：金銀花6g 蘆根10g 淡竹葉3g 生甘草3g。用法：水煎服，一日兩次。 適用對(duì)象：3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用；36歲可服用本劑量；6歲以上者可加量服用。 服用時(shí)間：連續(xù)服用7-10天。 本方劑具有清熱解毒，生津化濕之功能，適用于易感人群預(yù)防。二、治療2.1臨床分證論治 2.1.1邪傷肺衛(wèi)證：本證處于疾病早期階段，以衛(wèi)分證為主，全身癥狀不嚴(yán)重為特征。 臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)、頭痛身楚、咳嗽、鼻塞流涕等，舌苔薄白，脈浮數(shù)。 治法：清涼解表，疏散風(fēng)熱。 方劑：銀翹散加減。 主要藥物：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、甘草、桔梗、蘆根等。 加減：可加升麻、葛根，促進(jìn)皰疹早透；肌膚瘙癢甚者，可加蟬蛻、浮萍解肌透表。 中成藥可用精制銀翹解毒膠囊、維C銀翹片等。 2.1.2衛(wèi)氣同病證：本證處于疾病發(fā)疹階段，且以發(fā)熱、手足皮膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹為特征。 臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱較甚，持續(xù)不解，口痛拒食，手足皮膚、口咽粘膜出現(xiàn)大量皰疹，局部瘙癢，伴有煩躁不安、口干口渴、尿黃赤，大便干結(jié)或便溏，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱解毒，化濕透疹。 方劑：甘露消毒丹加減。 主要藥物：金銀花、連翹、黃芩、薄荷、白寇仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陳、板藍(lán)根、射干、貝母等。 可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，酌情加入野菊花、蒲公英、大青葉、茯苓、薏苡仁、紫草等藥物，以加強(qiáng)清熱解毒，化濕透疹作用。 加減：惡心嘔吐者加蘆根、竹茹；高熱不退者加葛根、柴胡、生石膏、知母；肌膚搔癢甚者加蟬蛻、白蘚皮。 中成藥可用痰熱清注射液等。 2.1.3氣營(yíng)兩燔證：本證處于疾病發(fā)疹重癥階段，是病情演變關(guān)鍵時(shí)刻。 臨床主要表現(xiàn)：壯熱不解，夜晚尤甚，頭痛劇烈，口痛劇烈難忍，手足甚至四肢皮膚、臀部皰疹斑疹密集，色澤紫暗，或成簇出現(xiàn)，皰液混濁或膿液，伴有小便黃赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳、苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。 治法：清熱解毒，透營(yíng)祛濕。 方劑：清瘟敗毒飲加減。 主要藥物：黃連、黃芩、梔子、連翹、生石膏、知母、生地黃、赤芍、牡丹皮、大青葉、板藍(lán)根、紫草、水牛角、羚羊角等。 加減：大便干結(jié)難解者可加大黃；煩躁不安者可加蓮子心；口渴甚者可加麥冬、蘆根等。 中成藥可用痰熱清注射液、穿琥寧注射液等藥物。 2.1.4、變證 上述經(jīng)過(guò)積極治療，可出現(xiàn)熱退疹消，病情進(jìn)入了恢復(fù)階段。少數(shù)病例如毒邪沒有及時(shí)祛除，耗傷氣陰，可出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短；或邪毒熾盛，逆?zhèn)餍陌?，?nèi)陷厥陰，可出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等變證危象。本階段應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。 邪毒熾盛，內(nèi)陷心包證：本證處于疾病出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦水腫等中樞系統(tǒng)改變的嚴(yán)重并發(fā)癥階段，死亡率高。 主要臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等神志改變。治法：清熱解毒，醒腦開竅。 方藥：清開靈注射液。 氣陰兩傷，陰陽(yáng)兩竭證：本證處于疾病出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥階段，死亡率高。 主要臨床表現(xiàn)：心悸、胸悶、氣短或呼吸困難，口唇紫紺，口吐白色或粉紅色泡沫痰，或四肢不溫，不能平臥，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)或微欲絕或結(jié)代。 治法：益氣養(yǎng)陰，回陽(yáng)救逆。 方藥：參附湯注射液、生脈注射液、丹參注射液等。 2.1.5氣陰兩虛，余邪未盡證：本證處于疾病恢復(fù)階段。 臨床主要表現(xiàn)：身熱消退、神疲乏力、口渴、納差、手足皮膚、口咽部皰疹消退或未盡，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。 治法：益氣養(yǎng)陰 方劑：沙參麥冬湯加減。 主要藥物：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、甘草、天花粉、白扁豆、生地黃、生黃芪、太子參、茯苓等。 中成藥可用生脈飲口服液等。 2.2中醫(yī)外治法 2.2.1口咽部皰疹治療：西瓜霜、冰硼散、珠黃散等，選用一種吹敷口腔患處，每日2次。 2.2.2手足皮膚皰疹治療：冰硼散、金黃散、青黛散等，選用一種用蒸餾水稀釋溶化后用消毒棉簽蘸此水涂患處，每日3-4次。 出處：/ms3387/blog/item/f4c01412e01788c6c2fd78a0.html中醫(yī)防治手足口病配方預(yù)防方：金銀花6g、大青葉6g、綿茵陳15g、生苡仁10g、生甘草3g、水煎服、一日分兩次服用、連續(xù)57天、本方劑具有清熱解毒、健脾化濕之功能，適用于易感人群預(yù)防。以上為36歲劑量：3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用，治療方：對(duì)付皮膚皰疹：苦參、野菊花、紫草、地膚子各30g、加水3000ml、煎至2000ml、涼至3538、泡洗手足臀部1015分鐘。對(duì)付口咽部皰疹：西瓜霜吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。對(duì)付口疼牙齦腫：可用板藍(lán)根10克、黃芩、白蘚皮各6克、雙花3克、竹葉、薄荷各2克、煎水含漱。食療方：紅蘿卜1條、白茅根15g、竹蔗1節(jié)、生苡仁15g、每日1劑、煎水代茶。燈芯草5扎、蟬蛻3g、木棉花1朵、雞骨草10g、瘦豬肉50g、煲湯飲用。荷葉粥：鮮荷葉2張、白米50克、將荷葉切碎、煮粥吃。以上均為36歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。腸道病毒ev71癥狀 最近出現(xiàn)新病毒：腸道病毒ev71癥狀：患兒感染腸道病毒后，多以發(fā)熱起病，一般為左右，發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。發(fā)熱天后開始出現(xiàn)皮疹，通常出現(xiàn)在手掌和足底，也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。請(qǐng)小心腸道病毒ev71腸道病毒ev71主要為：人腸道病毒的一種，簡(jiǎn)稱為，常引起兒童手足口并病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒感染疾玻該病多發(fā)生于兒童，尤其是歲以下嬰幼兒多發(fā)，少數(shù)病情較重，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。了解癥狀，及早預(yù)防目前手足口病還沒有預(yù)防疫苗。預(yù)防手足口病的關(guān)鍵，是平時(shí)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。在疾病高發(fā)期，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)孩子的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。督促孩子養(yǎng)成飯前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不凈食物的習(xí)慣。家長(zhǎng)還應(yīng)將孩子的餐具、玩具等用品及時(shí)消毒，預(yù)防病從口入。盡量避免讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，以防孩子與患兒親密接觸。家長(zhǎng)還要注意孩子的休息，避免日光曝曬，防止因過(guò)度疲勞降低抵抗力。如果患病，如何護(hù)理寶寶患病后應(yīng)留在家中，直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。一般需隔離2周?；純河眠^(guò)的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時(shí)后傾倒?；純壕邮覂?nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒。居室內(nèi)應(yīng)避免人員過(guò)多，禁止吸煙，防止空氣污濁，繼發(fā)感染?；純阂恢軆?nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時(shí)可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后用溫水漱口?？谇挥忻訝€時(shí)可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合?；純阂路?、被褥要清潔。衣著應(yīng)寬大、柔軟，經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)隨時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。手足口病一般為低熱或中等度熱，無(wú)需特殊處理，可讓患兒多飲水。如體溫超過(guò)38.5，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。醫(yī)學(xué)上如何治療西藥治療如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是對(duì)癥處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外，手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。中醫(yī)治療金銀花、板藍(lán)根、連翹各6克，黃連3克，煎水漱口。如果疼得厲害，或者牙齦有紅腫，可用板藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。手足紅腫明顯，可用黃芩、黃連、丹皮各10克，紅花6克，煎水浸泡。如果感覺瘙癢，可用生地、丹皮、板藍(lán)根、白蘚皮、地膚子各10克，忍冬藤20克，紅花6克，煎水清洗患處，每日3次，連用1周。食療方荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥給寶寶吃。竹葉20片，燈芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少許糖，煎水給寶寶喝。手足口病是由什么原因引起的？有數(shù)種病毒可引起手足口病，最常見的是柯薩奇病毒A16型，此外柯薩奇病毒 A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病，柯薩奇病毒是腸道病毒的一種，腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在內(nèi)的整個(gè)消化道，通過(guò)污染的食物，飲料，水果等經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)，并在腸道增殖。手足口病主要發(fā)生在10歲以下的兒童，但成人也有可能得病，因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的，感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無(wú)交叉免疫，即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。手足口病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？手足口病一年四季均可見到，以夏秋季較多，發(fā)病初期先有發(fā)熱咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣，有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀，以后手、足的指及趾背部出現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈，水皰的液體清亮，水皰的長(zhǎng)軸與皮紋是一致的，然后水皰的中心凹陷，變黃，干燥，脫掉(脫屑)，另外指，趾端有散在的比較堅(jiān)硬的淡紅色丘疹或者皰疹，同時(shí)，在口腔里，如嘴唇，舌，口腔粘膜，齒齦上也有散在的水皰，但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜，其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面，手足口病是由病毒感染引起的，