急腹癥應(yīng)急預(yù)案

急腹癥應(yīng)急預(yù)案 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 護(hù)士培訓(xùn)2014 02 10 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 學(xué)習(xí)內(nèi)容 概念急腹癥應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容門診常見緊急事件的處理方法 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 概念 應(yīng)急預(yù)案源自國際是國家對突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對方案 主要有公安部 匪警 火警 交警 急救中心等 都有突發(fā)事件的應(yīng)對方案及流程 最典型的就是美國911事件在我國最典型的案例當(dāng)屬 非典 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義 是在衛(wèi)生部 醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上 針對護(hù)理工作的專業(yè)性 特殊性而制定此類事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人 責(zé)任者是護(hù)士應(yīng)如何立即采取有效措施 直接涉及到病人的生命安全 不容一點(diǎn)的猶豫和延誤 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 什么是普外科急腹癥 急腹癥是指腹腔內(nèi) 盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化 從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征 同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征 常見的急腹癥包括 急性闌尾炎 潰瘍病急性穿孔 急性腸梗阻 急性膽道感染及膽石癥 急性胰腺炎 腹部外傷 泌尿系結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 臨床表現(xiàn)腹痛 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 案例分析 下午15時(shí) 辦公護(hù)士接到急診科電話 即將收致一位38歲急腹癥患者 患者生命體征目前平穩(wěn) 腹痛劇烈 3分鐘后病人送至病房 辦公護(hù)送立即通知責(zé)任護(hù)士及值班醫(yī)生準(zhǔn)備接受急腹癥病人 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 案例分析 三分鐘后病人由急癥科平車護(hù)送入病房 責(zé)任護(hù)士安置病人 辦公護(hù)士立即通知醫(yī)生 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 急腹癥應(yīng)急預(yù)案程序 將病人取平臥位或半臥位 吸氧 4 6升 分 注意保持氣道通暢 通知醫(yī)生 2 遵循 四禁四抗 原則 控制疾病發(fā)展 四禁 禁食水 禁熱敷 禁灌腸或用瀉藥 禁用止痛藥 四抗 抗休克 抗感染 抗電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡 3 密切觀察病人腹痛性質(zhì)及消化道癥狀 注意有無壓痛 膨隆 板狀 腹肌緊張 反跳癥狀及疼痛范圍 4 必要時(shí)立即給予B超或CT檢查 已明確診斷及早對癥治療 5 腹脹明顯時(shí)可行胃腸減壓 以減輕消化道積氣 積液 緩解梗阻 6 輔助檢查 應(yīng)備好各種試管 盡量集中抽血 并做好胸腹透視 腹腔穿刺及導(dǎo)尿等準(zhǔn)備 7 積極做好備皮 備血 藥物過敏試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備 8 嚴(yán)密觀察患者病情及生命體征變化 測量血壓 脈搏 呼吸 15分鐘一次注意病人的神志 面部表情及皮膚顏色 9 搶救措施及病情變化應(yīng)及時(shí)做好記錄 內(nèi)容正確并記明時(shí)間 10 安慰并保持病人安靜 減輕其焦慮和緊張 疼痛劇烈時(shí)注意防護(hù)病人 防止自殺及墜床 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 安置病床 取平臥或半臥位 報(bào)告醫(yī)生 給予吸氧 保持呼吸道通暢心電監(jiān)護(hù) 監(jiān)測生命體征 建立靜脈通道 遵醫(yī)囑給予抽血檢驗(yàn) 配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查術(shù) 密切觀察病情 記錄患者生命體征 一般情況及搶救過程 外科急腹癥的應(yīng)急預(yù)案 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 家屬報(bào)告 作出判斷 即停止輸液 更換液體 輸液管 通知主管醫(yī)生 解釋 認(rèn)真查對藥液 對癥處理 嚴(yán)密觀察 作好記錄 封存前檢查所有物品 報(bào)告上級醫(yī)生 護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科 按規(guī)定填表 上報(bào) 記錄藥物名稱 批號 在上級醫(yī)生 護(hù)士長 醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場的情況下 進(jìn)行封存 雙方簽名 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 患者呼之不應(yīng) 做出判斷 作好記錄 安撫家屬 搶救無效按死亡處理 并保管物品 向上級匯報(bào) 通知患者家屬 立即搶救同時(shí)通知醫(yī)生 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 案例分析五 9月某日 凌晨 當(dāng)班護(hù)士正在核對白天補(bǔ)液 突然聽到外面一聲具響 同時(shí)隱約聽到 有人跳樓啊 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 假如晚上突然停電 你該如何應(yīng)對 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 發(fā)現(xiàn)失竊 向上級匯報(bào) 安撫家屬 保護(hù)現(xiàn)場 作好記錄 電保衛(wèi)科 協(xié)助調(diào)查 必要時(shí)報(bào)110 急腹癥應(yīng)急預(yù)案 總結(jié) 收急腹癥 鎮(zhèn)定 有條不紊