五味過極傷人命 姜附久服奪人形.doc

五味過極傷人命 姜附久服奪人形作者：王開俊 皇帝內(nèi)經(jīng)說：“木氣生酸味，火氣生苦味，土氣生甘味，金氣生辛味，水氣生咸味”。這是五行的本味，即先天本體。其對(duì)應(yīng)關(guān)系為：木-酸，火-苦，土-甘，金-辛，水-咸。五行的后天用體，除味甘為土之外，都是以克為用，金木相克或反克，水火互克，即陶弘景輔行訣五臟用藥法要所說：“味辛皆屬木”、“味咸皆屬火”、“味甘皆屬土”、“味酸皆屬金”、“味苦皆屬水”。其對(duì)應(yīng)關(guān)系為：木-辛，火-咸，土-甘，金-酸，水-苦。鐘知霖先生經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：五味都是由自己所對(duì)應(yīng)的本味元素以及該元素所克的下一個(gè)元素兩兩相合而產(chǎn)生的，即“酸味由木與土相合所生，苦味由火與金相合所生，甘味由土與水相合所生，辛味由金與木相合所生，咸味由水與火相合所生”（發(fā)現(xiàn)中藥-對(duì)本草藥性的深度解讀第一輯）。 五味進(jìn)入五臟會(huì)發(fā)生生化反應(yīng)，五味過極就會(huì)傷害五臟，出現(xiàn)不良現(xiàn)象。鐘知霖先生在其著作發(fā)現(xiàn)中藥-對(duì)本草藥性的深度解讀中進(jìn)一步指出：“過食酸味的東西，會(huì)使肉堅(jiān)厚而唇縮，這是由于木（酸）克土（脾）之故；過食苦味的東西，會(huì)使皮膚干燥而毫毛脫落，這是由于火（苦）克金（肺）之故；過食甘味的東西，會(huì)使骨骼發(fā)生疼痛而頭發(fā)脫落，這是由于土（甘）克水（腎）之故；過食辛味的東西，會(huì)使筋拘而爪甲枯槁，這是由于金（辛）克木（肝）之故；過食咸的東西，會(huì)使血脈凝滯，這是由于水（咸）克火（心）之故?！边@就是內(nèi)經(jīng)中關(guān)于藥味的“五過”。 由于酸味是由木與土相合所生，因此酸味先入肝，次則入脾。酸味走筋，主收斂，味過于酸，則肝郁筋痹。過食酸味，則木氣旺盛，木生火，木盛則火旺，因心與小腸相表里，故心火下移小腸則尿黃、小便不暢。木克土，木盛則土虛，脾氣死絕，則肌肉萎縮、口唇干燥。 由于苦味是由火與金相合所生，因此苦味先入心，次則入肺?？辔蹲吖?，苦以堅(jiān)陰，但味過于苦，則化燥傷陰。過食苦味，則胃氣失調(diào)而使人嘔吐。味過于苦，則肺金所主的皮膚干燥枯槁、毛發(fā)脫落。 由于甘味是由土與水相合所生，因此甘味先入脾胃，次則入腎。甘味走肉，味過于甘，則易肥胖。過食甘味，子令母實(shí)，則心氣實(shí)而煩悶。土克水，甘味過甚，則又歸于腎經(jīng)，腎主骨，其華在發(fā)，腎水受傷則骨骼疼痛、臉色變黑、頭發(fā)脫落。 由于辛味是由金與木相合所生，因此辛味先入肺，次則入肝。過食辛味，則肺氣實(shí)，金克木，子氣來復(fù)，必然耗傷心氣，故覺心中空虛、心律失常。辛味走氣，味過于辛，則辛散耗氣，導(dǎo)致氣虛乏力而缺氧、血壓下降而頭暈。 由于咸味是由水與火相合所生，因此咸味先入腎，次則入心。過食咸味，則水氣橫溢泛濫。土本克水，水泛則反克土，如此則胃中水液不足，無法上滋咽喉，因而會(huì)使人口渴、咽干口燥?！靶挠?，急食咸以軟之”，心為什么會(huì)喜歡咸味呢？因?yàn)橄涛赌軌虺檎{(diào)腎水上來與心火結(jié)合而使心腎相交，或者說咸味能引導(dǎo)心氣下交于腎。故喜歡吃咸的人，多有心腎不交。大咸助火，走血生熱。水中之火，焚燒的是真陰，過食咸味，必傷腎水，而發(fā)消渴。味過于咸，則腎氣傷，筋骨弱，肌肉瘦削萎縮，血脈凝滯，心氣抑郁不舒，潰瘍久不收口。 下面我們來分析一則過食五味、濫用姜附導(dǎo)致病魔纏身的醫(yī)案- 2012年3月9日，華夏中醫(yī)論壇上一位女士向我求助，34歲，溫州的一位女教師。自述被疾病折磨，很痛苦。自2009年發(fā)病至今，失眠，心悸，手足心冒汗，肌無力，盜汗，衣服經(jīng)常濕，冰冷到肚子拉稀，人乏力，瘦削，幾乎肌肉萎縮了，怕冷、怕風(fēng)，夏天都要蓋厚被子。還有頸椎病，頭痛，小腿酸痛，腰酸痛，月經(jīng)不調(diào)，半個(gè)月就來月經(jīng)了。胸口怕熱，怕蓋的多，蓋多了胸悶，喘不上氣。藥流失敗后做過清宮術(shù)。有時(shí)耳鳴，口苦。大便墨綠，有時(shí)拉稀。愛生氣，狂躁，性急，嗜煙酒、甜食，經(jīng)常喝紅糖水，吃麥芽糖，也經(jīng)常喝生姜湯。2010年冬天服過吳茱萸湯12天（期間有艾灸），藥后無效，頭更怕風(fēng)，心臟有些不適，上樓腳酸氣喘，失眠加重，舌中間出現(xiàn)裂紋。夏天曾吃過2顆附子理中丸，服藥后，脾氣暴躁，心悸，害怕，怕風(fēng)，便溏，舌苔黃厚，舌中間裂紋厲害。一中醫(yī)專家用真武湯3劑，之后，月經(jīng)馬上又來了（剛結(jié)束一周），腳心冒汗厲害，眼睛干澀，心臟跳動(dòng)極異常，失眠，全身發(fā)冷，夜晚四五點(diǎn)又發(fā)熱，做噩夢(mèng)，皮膚發(fā)皺發(fā)干。溫州一位名望很高的老中醫(yī)用制附片、桃紅逐瘀湯，加艾灸，一劑藥后，咽喉痛，便秘便血，遵醫(yī)囑，繼續(xù)服用，皮膚嚴(yán)重干燥像老太婆，肌肉在萎縮，肚子、臉、手臂、腿，肌肉抽動(dòng)，發(fā)現(xiàn)腹部有硬塊-從胃到肚臍及腹左側(cè)，手指發(fā)青，心煩，乏力，失眠，多夢(mèng)，口干，咽干喉痛，全身發(fā)冷，尤其是半夜里骨子里發(fā)冷，牙齒都要發(fā)抖，零晨四點(diǎn)又很熱，頸椎病也加重，咽老有痰。今年又吃酸棗仁，喝八珍湯顆粒沖劑，依舊經(jīng)常喝鹽水，喝生姜湯，喝紅糖水，吃麥芽糖。今年2月中旬，向華夏中醫(yī)論壇講師求助，論壇老師熱心施救，先通過黨參、炙甘草之屬補(bǔ)氣，當(dāng)歸、炒白芍、雞血藤之屬養(yǎng)血化瘀，合歡皮、浮小麥之屬安神，陳皮、蒼術(shù)、姜半夏、砂仁、厚樸之屬燥濕化痰，桂枝、茯苓通陽利水，稍有好轉(zhuǎn)，但也沒有明顯大效。后又隨癥調(diào)整處方，減去補(bǔ)氣、燥濕、化痰之藥，在養(yǎng)血化瘀之際，同時(shí)增用柴胡、木蝴蝶、生麥芽、薄荷、生姜、香椽、蘇梗之屬，以疏肝理氣解郁、寬中和胃利咽，療效有所增強(qiáng)，人有力氣多了，精神好多了，但排便仍不成形。我觀其舌象，濁膩苔已經(jīng)變淡爽了，這是利水燥濕的功效，但除水氣的力道還不夠強(qiáng)勁。家人總認(rèn)為她有抑郁癥，要延請(qǐng)西醫(yī)治療。她對(duì)中醫(yī)很熱愛很自信，拒絕西醫(yī)西藥，但又總覺得論壇老師的療效太慢了，改向我求助。 （其實(shí)2月中旬她已經(jīng)向我述說病情，由于論壇老師開始熱心救助了，我不能干擾醫(yī)家的思維，所以我一直沒有給她提供治療方法，只是叮囑她一定要配合論壇老師堅(jiān)持服藥，以觀療效。這期間，我只是指導(dǎo)她練練站樁功和養(yǎng)生按摩，作為輔助，以增加氣力，但我一直拒絕處方、拒絕分析病情，唯恐給論壇老師的救助帶來干擾。服藥期間，她一直堅(jiān)持練習(xí)養(yǎng)生站樁功和“延年九轉(zhuǎn)法”養(yǎng)生按摩，半個(gè)月下來，已經(jīng)由最初的三分鐘左右進(jìn)展到一次性站樁九分鐘了。） 我追問她目前有哪些不適，最不舒服的是什么？在追問聊天中得知，心率失常、心動(dòng)過速，血壓低，無力，腰酸痛，口苦，手心足心冒汗，失眠，惡夢(mèng)，上腹部痞滿。小便不明顯黃或不太黃，但膀胱有熱感，大便不干燥不溏薄，但有時(shí)不成形，有時(shí)一天要解幾次大便，尿頻，但小便不多。有點(diǎn)咳嗽，咽喉不利。經(jīng)行小腹痛，月經(jīng)不調(diào)（才半個(gè)月，月經(jīng)就來了）。后脖子處怕風(fēng)、僵硬（有頸椎?。?，半夜手臂麻（特別是前臂），躺下來時(shí)覺得手臂發(fā)抖。保暖好了，手臂又發(fā)熱，受不了。胸口怕熱，不能蓋多的。下唇脫皮，內(nèi)側(cè)潰爛。牙齦有時(shí)酸。還有胃痛。舌苔黃，微膩渾濁，舌質(zhì)晦暗。我問她服了論壇講師的方子有啥感覺，她說心跳仍很快，無法睡，老有便意，全身怕冷打冷戰(zhàn)，嘔出一些痰，覺得心清涼一些?？傮w來說，有點(diǎn)效果，但太慢。網(wǎng)上聊天中，她說“嘴里的，唾沫感也好些，要不伸出舌會(huì)滴口水”，以前舌上就像“結(jié)冰”了一樣。我心下一驚，舌頭水滑多津，這不是“苓桂術(shù)甘湯”癥嗎？ 本癥病情復(fù)雜，一是要審證求因，二是要抓主證，辨病機(jī)。 就病源而言，患者五味過極，醫(yī)家濫用姜附。常服麥芽糖，常喝紅糖水，甘味過極，助濕生痰，多余的糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪沉積，從而阻礙血液循環(huán)，形成痰瘀互結(jié)。常喝鹽水傷了腎氣，所以骨瘦如柴。過去久服附子，耗傷了腎陰和元陽，久服生姜湯耗散心氣使得心中有空虛之感，辛散耗氣，并開腠理、泄心液，導(dǎo)致氣虛、自汗、盜汗，心氣不足加上脾虛濕困，導(dǎo)致心律失常、腰酸痛。醫(yī)家久用姜附、吳茱萸，與患者飲食偏味相合，使得辛味過極，咸味過極。附子是點(diǎn)火之藥，非補(bǔ)火之藥。附子不是開采人體石油，而是點(diǎn)燃石油。附子治療陽虛寒凝，是點(diǎn)燃左腎真陰，催旺腎中真陽浮越于外。久服附子必然耗損元陰，傷及元陽，反而越服越冷。姜附久服，傷腎耗氣，所以肌肉萎縮、形體瘦削、骨瘦如柴。姜附若必須久服，應(yīng)該與人參或黨參、山萸肉同用以糾偏。 就病體而言，因?yàn)闅馓?，所以乏力形瘦。氣虛則氣不生血導(dǎo)致血虛，氣不運(yùn)血導(dǎo)致血瘀，脾不統(tǒng)血，則月經(jīng)過多或月經(jīng)提前。心藏神，肝藏魂，心氣不足，胃氣失調(diào)，肝血不足，厥陰不合、陽明不合，則失眠多夢(mèng)。脾虛不能運(yùn)化水濕，則生水氣和痰飲。 本病最主要的病癥是心悸，根本病機(jī)是脾虛濕困、水氣凌心。因?yàn)樗畾饬栊?，所以心悸、痞滿，再加上氣血虛弱，尤其是氣虛，還有血瘀。三焦水道不通，所以水津不布，舌胎濕潤(rùn)，水氣阻滯，造成種種不適。水濕停聚，則生痰飲。急則治標(biāo)，補(bǔ)氣利水，兼治痰飲。緩則治本，應(yīng)該調(diào)補(bǔ)氣血、活血化瘀。形不足補(bǔ)之以氣，氣有余便是火，只要補(bǔ)氣就不怕冷了，只需補(bǔ)氣，就能恢復(fù)陽氣。補(bǔ)氣就能運(yùn)血，補(bǔ)氣也能生血。 蒲輔周說：“病愈復(fù)雜，用藥愈精”。病情復(fù)雜或有幾種病，必須抓住重點(diǎn)，抓住主要矛盾，擊中要害。雖然病情復(fù)雜，但重點(diǎn)應(yīng)該治療心悸。先除“水氣”，再逐瘀血，因?yàn)樵陆?jīng)剛來尚未終止，不宜活血化瘀。先補(bǔ)氣利水，再補(bǔ)氣養(yǎng)血安神。并且飲食要清淡，千萬不要再喝生姜湯、喝鹽水了，也不要吃麥芽糖了。 3月9日處方：“苓桂術(shù)甘湯”加味：桂枝10克、炒白術(shù)10克、茯苓10克、杏仁8克、桔梗6克、甘草5克、澤瀉10克。試服1劑。我對(duì)她說：“這個(gè)藥服下之后，應(yīng)該有如下的好轉(zhuǎn)反應(yīng)：第一，心慌、心率失常好轉(zhuǎn)一點(diǎn)；第二，咳嗽、咽喉不利好轉(zhuǎn)；第三，小便顏色不會(huì)發(fā)黃，小便時(shí)膀胱無熱感，第四，舌苔黃膩會(huì)好轉(zhuǎn)。請(qǐng)從這四個(gè)方面去觀察體會(huì)?！保ㄗⅲ阂蛴悬c(diǎn)咳嗽、咽喉不利，故加杏仁、桔梗，同時(shí)這兩味藥宣降肺氣，開上焦，提壺揭蓋，促進(jìn)水氣自上通下；因?yàn)樾”阄ⅫS，膀胱有熱感，故加澤瀉，利下焦水道并泄膀胱郁熱。） 當(dāng)晚，患者只服了頭煎，就已經(jīng)見效，小便增多。第一，肚子咕咕響，三焦水道通，下肢水濕去（有浮腫，原本沒有察覺到），濕腫消除了，顯得肌肉瘦削，骨瘦如柴；第二，心跳心慌好一點(diǎn)了；第三，腹部痞滿沒有了，有一種空蕩蕩的感覺。以前想吃，但吃不下，現(xiàn)在突然覺得很餓，想吃，也能吃下去了。但是身涼、手足心仍出汗，小便時(shí)膀胱仍有熱感。囑其二煎不服了，次日更換新方，補(bǔ)氣養(yǎng)神，擔(dān)心虛不受補(bǔ)，先從小劑量開始，先補(bǔ)氣再養(yǎng)血安神。 3月10日處方：前方加黃芪、黨參，易茯苓為茯神：黃芪15克、黨參10克、黑大豆30克（打碎）、桂枝10克、炒白術(shù)10克、茯神10克、杏仁8克、桔梗6克、甘草5克、澤瀉10克，1劑試服。 服藥后，氣力有了一些。適逢月經(jīng)來了，瘀血隨經(jīng)而下，色紫黑，全身松爽。小便也不黃了，膀胱無熱感，胸腔也無熱感了。 3月11日：守方不變，續(xù)服1劑，以觀療效。由于就是很想吃，我給她一道“五色養(yǎng)顏粥”：黃豆、黑豆、赤小豆、綠豆、薏苡仁各5克，粳米100克，煮粥吃?？梢耘哦攫B(yǎng)顏、補(bǔ)五臟虛損，每周可以吃1-2次。不料，患者貪食，每種豆子各抓了一把（當(dāng)不會(huì)少于50克），煮粥吃完了。當(dāng)天又每種豆子各抓了一把（自然又不會(huì)少于50克），又煮粥吃完了。這下問題來了，赤小豆、薏苡仁吃多了，則利水太過，必然傷陰耗氣。她感覺沒力氣了，腰以下發(fā)酸，站不住，坐著，人感覺要前后晃蕩。凌晨2點(diǎn)，我被她電話叫醒，她緊張的說“只有白天，沒有夜晚了”，原來她當(dāng)夜失眠了。我安慰了一番，并囑其次日停止服用“五色養(yǎng)顏粥”，并給予調(diào)整處方。 3月12日處方：黃芪20克、黨參15克、桂枝10克、炒白術(shù)10克、茯神10克、甘草5克、北五味子6克、郁金6克、益母草10克。1劑試服。上午身體虛弱，身體不適。服了1劑藥后，她自行加服了“八珍湯顆粒”和“養(yǎng)血安神顆?！?，感覺好一些了（注：月經(jīng)期間，當(dāng)歸、川芎不可服，三焦水道不通，熟地不宜用，因此不可服八珍湯顆粒）。沒有異常感覺，感覺魂又回來了。感覺血管通下來了，人很輕松，但有些累，微微的氣，氣接不上。她說昨天（3月11日）乳房也扁進(jìn)去了，今天又煮“五色粥”吃了，但是豆子放得很少了。我說：“不是叫你不要吃豆子了嗎？薏苡仁、赤小豆吃多了，清泄陽氣，而且利水太過則傷陰，所以你就會(huì)感到身體發(fā)冷、口渴口干?！彼f：“我丟三落四，平時(shí)就有健忘癥”。 3月13日處方：黃芪30克、黨參15克（或人參10克，另煎，將人參汁兌入藥液中飲服）、炒白術(shù)10克、甘草5克、茯神10克、郁金6克、益母草10克、炒白芍10克、當(dāng)歸10克、制首烏10克、雞血藤15克、北五味子10克、阿膠2片（每次取一片，溫開水烊化兌入藥液中飲服）。若月經(jīng)尚未終止，減去當(dāng)歸。1劑試服。 隨后，經(jīng)行完全終止后，加丹參12克、紅花6克，以化瘀療心悸；若口苦、舌尖紅加梔子10克；失眠加酸棗仁15克。若有痰氣阻滯，吐痰涎，咽喉不利，痰色白，加陳皮10克、姜半夏10克，若痰涎夾泡沫，此為寒飲，仍加桂枝10克。服3劑即可。 雖然如此叮囑，但我總感覺患者精神上有些問題。老公在沈陽工作，夫妻分居兩地，又被疾病折磨，似有神經(jīng)官能癥或抑郁癥。當(dāng)天下午追問她服藥后的反應(yīng)，她說病好了、沒有病了，她今天陪女兒玩，澆花松土很開心，沒有去抓藥。然后又在網(wǎng)上給我留言說：“我是一只天生在水里的魚，浮，小，飄，手腳要?jiǎng)悠饋?，魚，水鹽，膠，不動(dòng)就是死。要學(xué)會(huì)自己找，找自己的食物之源。白天的狀態(tài)，是跟父親溝通。父親傷心，喜歡女兒過的好。母親還是覺得女兒腦子有問題。今天她找迷信的東西要收我的魂。我自己想吃的東西，找到了。本來找二門冬的，水仙花之類的溝通。我找到的一些東西：白天，米糊+青菜+浮小麥。（水，糖，固表）晚上，北五味子（酸，紅的）牡蠣（鹽制的），黃的是蜂膠。遠(yuǎn)志像是對(duì)路。還有黑芝麻，黑木耳，黑香姑，甘草，大棗。”“知母10克、黃柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、澤瀉6克、茯苓10克、夜交藤18克、合歡皮12克、石菖蒲10克、蓮心10克。本方適用于心腎不交偏于腎陰虧損者。以上方藥，濃煎取汁200300毫升，每日1劑，溫服，1日3次。方中加煅龍牡各15克、浮小麥15克、癟桃干15克斂陰止汗。突然看到這個(gè)，覺得對(duì)癥了。左邊的腳汗多，右邊的汗少。主要是心腎不交。陰虧損極。我一點(diǎn)點(diǎn)喝。今天試一下?！蔽乙?guī)勸引導(dǎo)，并告誡她：不要亂吃藥、不要亂吃鹽牡蠣、不要喝生姜湯、不要吃麥芽糖、不要喝紅糖水、不要單獨(dú)吃