社會保險出題提綱醫(yī)療.doc

一、單項選擇題1 1我國逐步建立的城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系以什么制度為核心？aA基本醫(yī)療保險 B企業(yè)補充醫(yī)療保險 C個人醫(yī)療保險 2 國家規(guī)定城鎮(zhèn)哪一類型的單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險？cA企業(yè) B企業(yè)、事業(yè)單位 C所有用人單位 3國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定規(guī)定，基本醫(yī)療保險費由哪些主體繳納？a A用人單位和職工個人共同 B用人單位全部 C個人全部4城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？bA1%B2%C3%D不需要繳納5基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金來源于哪里？cA用人單位依法為職工繳納的基本醫(yī)療保險費的總額 B用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費總額 C用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費扣除劃入個人帳戶后的余額部分6. 按國家規(guī)定，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入職工個人帳戶的占百分之幾？aA30% B20% C40% D. 50%7國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,還享受什么樣的醫(yī)療制度？aA.公務(wù)員醫(yī)療補助 B.公費醫(yī)療 C.勞保醫(yī)療 D.疾病補貼8一般而言，基本醫(yī)療保險個人帳戶主要支付哪一類醫(yī)療費用？aA門診和急診 B急診、住院 C門診、住院9哪一類醫(yī)療費用，可通過實行職工大額醫(yī)療費用補助辦法等途徑得到解決？aA. 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上 B.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下 A. B.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上，最高支付限額以下個人自付部分10城鎮(zhèn)工傷社會保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？A1%B2%C3%D不需要繳納11職工在單位工作期間突發(fā)疾病且經(jīng)搶救無效死亡的，能否按工傷處理？aA按工傷處理 B不能按工傷處理 C由企業(yè)自行決定12我國工傷社會保險的實施對象是哪類企業(yè)及其職工？aA中國境內(nèi)所有企業(yè)B城鎮(zhèn)所有企業(yè)C城鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶D國有企業(yè)13職工在下列情形中，不能認定為工傷的是哪一類？ dA患職業(yè)病的 B醫(yī)護人員在救護“非典”病人過程中感染“非典” C因公外出下落不明的 D在上下班途中，受到非機動車事故傷害的 14.企業(yè)參加生育社會保險后，女職工生育或流產(chǎn)后的生育津貼由誰支付？aA生育保險基金 B企業(yè)工資基金 C計劃生育基金15目前，符合計劃生育的女職工生育享受不少于多少天的產(chǎn)假？aA.90 天 B.100天 C.120天D56天16我國的生育社會保險資金籌集采用何種方式？aA.單位繳費，職工個人不繳費 B.單位和職工共同繳費C.單位不繳費，職工個人繳費 D.社會福利機構(gòu)資助17按企業(yè)職工生育保險試行辦法規(guī)定，生育津貼支付期限一般有多長？cA. 1-3個月期間 B. 1個月之內(nèi) C. 3-6個月之間 D. 3-6個星期之間18.下列有關(guān)WORD 啟動的方法,正確的是_。 abcA:單擊WIN 窗口底部的“開始”按鈕，選中“程序”，再選中“Microsoft Word”單擊B:單擊WORD 快捷圖標C:直接打開某后綴名為doc的文件D:不能直接打開某后綴名為doc的文件19、決定個人計算機性能的主要是 _ 。c(A) 計算機的價格 (B) 計算機的內(nèi)存 (C) 計算機的 CPU (D) 計算機的電源20. 在多個窗口之間進行切換時，可以用鍵盤上的 aA. Alt鍵和Tab鍵 B. Alt鍵和Ctrl鍵C. Alt鍵和Shift鍵 D. Ctrl鍵和Tab鍵21. 要選定多個連續(xù)的文件（或文件夾），要先按住 bA. Alt鍵 B. Ctrl鍵22. 若從資源管理器中拖出一個文件放在桌面上的回收站圖標上，將 【 】cA.不會有任何反應(yīng)B.為文件創(chuàng)建了一個快捷圖標C.此文件被刪除，但還可以從回收站里恢復(fù)D.此文件被永久刪除23、計算機內(nèi)部識別的代碼是 _ 。a(A) 二進制數(shù) (B) 八進制數(shù) (C) 十進制數(shù) (D) 十六進制數(shù)29、五筆字型是一種 _ 漢字輸入方法。b(A) 音碼 (B) 形碼 (C) 音形結(jié)合碼 (D) 流水碼24、以下計算機系統(tǒng)的部件哪一個不屬于外部設(shè)備。c(A) 鍵盤 (B) 打印機 (C) 中央處理器 (D) 硬盤25、一臺完整的計算機由運算器、 _ 、存儲器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備等部件構(gòu)成。c(A) 顯示器 (B) 鍵盤 (C) 控制器 (D) 磁盤二、多項選擇題1基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用主要從在哪里開支？acA個人帳戶 B社會統(tǒng)籌基金 C個人負擔 D大額醫(yī)療費用補助2基本醫(yī)療保險個人帳戶基金的主要來源有哪些？acdA個人繳費 B國家財政注入 C單位繳費劃入部分 D個人帳戶的利息3基本醫(yī)療保險制度改革的基本原則是什么？AbcdA基本保障 B廣泛覆蓋 C雙方負擔 D統(tǒng)帳結(jié)合4超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費用可以通過什么途徑解決？abcdA大額醫(yī)療費用補助 B企業(yè)補充醫(yī)療保險 C公務(wù)員醫(yī)療補助 D商業(yè)醫(yī)療保險5用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的比例根據(jù)哪些因素確定？abA統(tǒng)籌地區(qū) B職工年齡 C職工健康狀況 6下列哪些屬于基本醫(yī)療保險個人帳戶的主要支付范圍？ acdA門診治療費 B住院費用 C購買醫(yī)保定點藥房的藥品費用 D統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費7退休人員參加基本醫(yī)療保險可以享受哪些方面的照顧？abA個人不繳費 B個人帳戶計入比例高于在職職工C優(yōu)先住院 D統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例比在職職工高8我國工傷社會保險費率采用哪幾種模式？bcA均一費制 B差別費率制 C浮動費率制9工傷社會保險待遇具體包括哪些部分？abcA醫(yī)療待遇 B傷殘待遇 C因工死亡待遇 D親屬工作安置待遇10職工因工死亡，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定發(fā)給哪些補助？abcA喪葬補助金 B供養(yǎng)親屬撫恤金 C一次性工亡補助金 D精神損失費11職工因工傷而死亡，以下哪些親屬有可能享受供養(yǎng)親屬撫恤金？abcdA父母 B未成年子女 C沒有收入來源的妻子 D祖父母12根據(jù)工傷保險條例，以下哪一些不能認定為工傷？abcA犯罪或違法 B自殺或自殘 C斗毆或酗酒 D借調(diào)至外單位受傷13下列哪些醫(yī)療費用可以在生育社會保險基金中報銷？ abcdA生育檢查費 B接生費 C因引生育引發(fā)的疾病治療費 D生育住院費和藥費14生育社會保險的優(yōu)越性體現(xiàn)在哪些方面？abcdA保護生育婦女及胎兒的身體健康 B均衡單位之間生育費用的負擔 C有利于促進婦女就業(yè) D有利于國家計劃生育政策的落實15我國的社會保障制度具有以下哪些特點？abA. 法定性 B.互助性 C.盈利性 D. 特殊性1參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工，其在同一個醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的住院費用可以全部由統(tǒng)籌基金支付嗎？為什么？答案要點：答：不可以，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對門診發(fā)生的醫(yī)療費用的支付有明確的規(guī)定，設(shè)起付標準和封頂線，起付標準以下的費用由個人自負；起付標準以上封頂線以下的費用由統(tǒng)籌基金按一定的比例支付；封頂線以上的費用可通過大額醫(yī)等方式支付。2、沒有參加工傷保險的用人單位，其職工因工傷或職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用可以在基本醫(yī)療保險中支付嗎？為什么？答案要點：答，不可以。 社會保險費用的支付實行專款專用，職工因工傷或職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療社會保險不予支付，如用人單位沒有參加工傷社會保險，由所在單位負擔。3基本醫(yī)療個人賬戶內(nèi)可以使用哪些方面？答： 按照現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險辦法，職工個人帳戶的資金歸個人使用，支付范圍包括一般的門、急診的醫(yī)療項目費用以及按規(guī)定必須由個人負擔的醫(yī)療費用，如果當年的費用有積余，可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。4城鎮(zhèn)事業(yè)單位可以自主決定是否參加基本醫(yī)療保險嗎？為什么？答案要點：(2) 國家規(guī)定，城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工均必須參加基本醫(yī)療社會保險。事業(yè)單位也屬于基本醫(yī)療社會保險的征繳對象，因此必須參加，5我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中所要建立的基本醫(yī)療保險制度有哪些主要特點？答案要點：我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中所要建立的基本醫(yī)療保險制度具有以下特點：(1) 基本保障。是指基本醫(yī)療保險的水平要根據(jù)目前我國財政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療需求；(2) 廣泛覆蓋。是指基本醫(yī)療保險要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工；(3) 雙方負擔。是指實行基本醫(yī)療保險費用由單位和個人共同合理負擔；(4)統(tǒng)帳結(jié)合。是指基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付門診醫(yī)療費用。四、 案例分析題1小王是某企業(yè)的一名職工，其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險，但沒有參加工傷社會保險。在最近的一次工傷事故中，小王不幸受了傷，住院治療花費了很大的一筆費用。企業(yè)給了小王一筆補助費用后，建議小王到醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)報銷醫(yī)療費。請問企業(yè)的這種做法對嗎？為什么？參考答案：(1) 不對。 (2) 根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療社會保險費用的支會范圍。（3）該企業(yè)雖然沒有參加工傷社會保險，但應(yīng)該按照國家的相關(guān)規(guī)定，按工傷的待遇支付醫(yī)療費用。2 某企業(yè)共有職工和退休人員1200人，在職女職工300人，在職男職工700人，退休人員200人。則該企業(yè)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參加保險的人數(shù)多少人，企業(yè)城鎮(zhèn)職工繳費人數(shù)為多少人？生育保險參保人數(shù)應(yīng)多少？城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參加保險的人數(shù)是1200人，繳費人數(shù)是3小王現(xiàn)年32歲，在新鄉(xiāng)一家企業(yè)工作，上一年度月平均工資為18000元，假如新鄉(xiāng)市上一年度職工的月平均工資水平為3500元。請問今年他應(yīng)該繳納的基本醫(yī)療保險月工資基數(shù)是多少？基本醫(yī)療保險企業(yè)繳納的工資基數(shù)中按1%的比例劃入小王的帳戶，則到年底他可支配的個人賬戶資金總額將達到多少？參考答案：基數(shù)1050010500*0.03*12=37804某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險基金的起付標準為800元，最高支付限額是3萬元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例為10%?，F(xiàn)假定某職工一次住院所花費的醫(yī)療費用為4萬元，其中5200元為非藥品目錄所列藥品發(fā)生的費用。試問，該職工的醫(yī)療費用如何支付？參考答案：（1） （1） 該職工自付段費用：800元；（2） （2） 個人需承擔的非藥品目錄所列藥品發(fā)生的費用：5200元；（3） （3） 統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費用：40000-800-5200=34000元（4） （4） 按規(guī)定統(tǒng)籌基金支付的部分：34000*90%30600元；（5） （5） 統(tǒng)籌基金實際支付：30000元；（6） （6） 該職工實際承擔的自付部分：10000元。 5某廠職工小A和小B上