二季度行政查房總結(jié)分析

二季度行政查房總結(jié)分析二季度分別到外科、手術(shù)室、骨科、特需病區(qū)、門診各科及住院部各科室查房巡視。各科勞動(dòng)紀(jì)律較好，在崗在位；業(yè)務(wù)方面：病歷書寫工整，各項(xiàng)制度落實(shí)較好，各項(xiàng)記錄健全，醫(yī)療垃圾分類放置，消毒登記及時(shí)；后勤服務(wù)：環(huán)境衛(wèi)生比較好；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：詢問患者醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好，技術(shù)滿意，無亂檢查、收費(fèi)、用藥現(xiàn)象，出院患者隨訪落實(shí)較好。存在問題：病歷書寫待進(jìn)一步規(guī)范；各項(xiàng)記錄有但不規(guī)范；環(huán)境衛(wèi)生一層差；病房擁擠；科室設(shè)備落后待解決。整改措施：一、由張?jiān)洪L負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)生、醫(yī)技人員“三基”知識(shí)培訓(xùn)考核，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范。二、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每周巡視巡查，督促落實(shí)，規(guī)范操作。三、環(huán)境衛(wèi)生后勤科每日巡查，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。四、心內(nèi)科病人多，病房擁擠 輕病號(hào)住燒傷科208病房、查房護(hù)理仍由心內(nèi)科負(fù)責(zé)。五、設(shè)備需更新購置，手術(shù)室無影燈、手術(shù)床、空氣消毒機(jī)、檢驗(yàn)科恒溫水育箱，已購置配備。各科室要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力，嚴(yán)格執(zhí)行十五項(xiàng)核心制度，樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。 辦公室二一年七月三日三季度行政查房總結(jié)分析三季度分別到藥劑科、急診科、收費(fèi)室及全院各科巡視檢查共五次。一、檢查情況藥劑科：檢查藥品購銷合同、藥庫藥品耗材存放情況及毒、麻、精藥品管理情況。供藥單位資質(zhì)證件齊全，藥庫存放整齊，環(huán)境清潔，登記詳實(shí)，毒、麻、精藥品專人專柜保管，嚴(yán)格發(fā)放。急診科：檢查了急診工作記錄，交接班記錄，危重?fù)尵扔涗?，記錄客觀詳實(shí)，搶救藥品齊全，未過期。收費(fèi)室：嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，收費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)行良好。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)開展情況：普內(nèi)、心內(nèi)、外科、骨科、脊柱外科、特需病區(qū)六個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，各病區(qū)整潔有序，每個(gè)病室設(shè)主治醫(yī)生，責(zé)任制護(hù)士，詢問住院患者，醫(yī)生、護(hù)士每天按時(shí)查房，服務(wù)態(tài)度，技術(shù)滿意。二、存在問題：打開水時(shí)間長；工作量大，增加護(hù)士；衛(wèi)生員清掃不及時(shí)，衛(wèi)生狀況差。三、整改措施：一是由韓院長負(fù)責(zé)，后勤科王全保主任落實(shí)辦理，給住院部三樓再安裝一臺(tái)熱水器。二是根據(jù)崗位設(shè)置招聘護(hù)士，要求本科學(xué)歷，有資格證，由韓院長負(fù)責(zé)，護(hù)理部辦理；三是后勤每日查房巡視，督促衛(wèi)生員及時(shí)清掃，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，由韓院長負(fù)責(zé)，后勤科王全保主任落實(shí)。三季度查房，各科中發(fā)現(xiàn)的問題，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，科主任都及時(shí)整改落實(shí)，各科能按章按規(guī)范操作，病歷質(zhì)量有改進(jìn)提高，各項(xiàng)記錄健全，基本規(guī)范，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)開展情況較好，患者滿意度提高。辦公室二一年十月八日四季度行政查房總結(jié)分析四季度行政查房四次,分別到外科、普內(nèi)科、心內(nèi)科及全院各科巡視檢查。一、檢查情況外科：交接班記錄、危重患者搶救記錄、疑難病例討論記錄、術(shù)前討論記錄、會(huì)議記錄健全詳實(shí)，輸血前九項(xiàng)檢查健全，知情同意書及時(shí)簽。內(nèi)科、心內(nèi)科：交接班記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)議記錄、危重患者搶救記錄，記錄健全，記錄詳實(shí)，各科學(xué)習(xí)記錄健全。各科室病歷書寫規(guī)范工整，醫(yī)療垃圾分類放置及時(shí)處理，紫外線消毒登記規(guī)范，詢問患者，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好，技術(shù)滿意，一日清單落實(shí)執(zhí)行，無濫檢查、收費(fèi)、用藥現(xiàn)象。存在問題：外科病歷不能及時(shí)完成交病案室；廁所衛(wèi)生差；收費(fèi)處等候時(shí)間長；普內(nèi)、心內(nèi)科要求配備心電監(jiān)護(hù)儀，輸液泵，安裝紫外線燈管。二、改進(jìn)措施：（一）鄧院長負(fù)責(zé)由高云峰、郭俊吉兩位主任落實(shí)，按照病歷書寫規(guī)范及時(shí)完成病歷交病案室。（二）由韓張杰院長負(fù)責(zé)，后勤科主任落實(shí)，完善后勤服務(wù)管理制度，實(shí)行每日查房，及時(shí)解決臨床一線問題，抓好后勤保障服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。（三）給普內(nèi)、心內(nèi)科購置配備心電監(jiān)護(hù)儀，輸液泵，安裝紫外線燈管。通過整改，以上各科存在問題都進(jìn)行了及時(shí)改進(jìn)，核心制度執(zhí)行落實(shí)到位，病歷書寫規(guī)范，各項(xiàng)記錄健全，樹立質(zhì)量安全第一意識(shí)，及時(shí)排查安全隱患，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。 辦公室二一一年一月五日一季度行政查房總結(jié)分析一季度查房三次，主要對(duì)全院安全管理，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行了檢查。一、檢查情況各科能嚴(yán)格執(zhí)行十五項(xiàng)核心制度，醫(yī)療、護(hù)理落實(shí)三級(jí)質(zhì)量管理，各科成立了質(zhì)控組，有活動(dòng)工作記錄。抽查運(yùn)行病歷，書寫工整，處方書寫規(guī)范，無大處方，用藥檢查基本規(guī)范，各類檢查報(bào)告基本規(guī)范。認(rèn)真排查安全隱患，消防滅火器放置位置適當(dāng)，未過期，環(huán)境衛(wèi)生較好。二、存在問題：供應(yīng)室布局不合理，有安全隱患；藥劑科電腦老化，工作時(shí)速度慢，頻出故障，要求給更新；紫外線燈管強(qiáng)度不夠給更換新燈管；檢驗(yàn)科生化分析儀頻出故障，建議更新。三、整改措施：（一）在現(xiàn)有條件下，盡可能改造使布局合理，供應(yīng)室要嚴(yán)格消毒滅菌制度，嚴(yán)謹(jǐn)操作，保證醫(yī)療安全。（二）由張博負(fù)責(zé)給藥劑科更換電腦。（三）由院感科郭麗榮負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)更換紫外線燈管。（四）檢驗(yàn)科黃清民主任寫購置設(shè)備申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)療設(shè)備科，論證后決定。各科及時(shí)整改，按規(guī)章按規(guī)范操作，及時(shí)記錄，病歷質(zhì)量達(dá)85%以上。各科要加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，進(jìn)一步完善院、科、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。 辦公室二一一年四月三日二季度行政查房總結(jié)分析二季度主要就“三好一滿意”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開展情況進(jìn)行了大檢查醫(yī)療方面:十五項(xiàng)核心制度執(zhí)行落實(shí),各項(xiàng)記錄健全,登記詳實(shí)，病歷書寫規(guī)范工整，用藥檢查合理；護(hù)理方面實(shí)行責(zé)任制護(hù)理、晨間護(hù)理、開展健康教育；后勤服務(wù)每日查房，快捷服務(wù)臨床一線；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，出院患者回訪制落實(shí)較好，一日清單落實(shí)較好，用藥檢查合理；農(nóng)合科、醫(yī)保科住院患者，出院當(dāng)日直接兌付。存在問題：三級(jí)醫(yī)師查房制待進(jìn)一步落實(shí)；病歷質(zhì)量待提高；各科院感工作待加強(qiáng)；門診病人登記本存在漏登，信息不全。改進(jìn)措施：一是由醫(yī)務(wù)科督促定期檢查，嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度；二是醫(yī)務(wù)科組織全體醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范，并邀請(qǐng)上級(jí)單位醫(yī)師來院培訓(xùn)，提高病歷質(zhì)量；三是加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，嚴(yán)格消毒滅菌技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)抓好手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、口腔科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)工作，保證醫(yī)療安全；四是醫(yī)務(wù)科督促各科做好門診統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)上報(bào)。通過改進(jìn)，三級(jí)醫(yī)師查房落實(shí)，各科按照制度執(zhí)行到位。通過學(xué)習(xí)整改，病歷質(zhì)量提高。各科認(rèn)真學(xué)習(xí)核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)核心制度，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)患溝通制度，出院患者回訪制度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿意度提高。堯都區(qū)第二人民醫(yī)院二一一年四月五日三季度行政查房總結(jié)分析三季度查房三次，就抗生素臨床應(yīng)用到臨床各科室及藥劑科進(jìn)行了巡視檢查。按照抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)要求，對(duì)全院各科臨床醫(yī)師及藥劑人員進(jìn)行了專項(xiàng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考核合格后發(fā)證，按照規(guī)定及職稱級(jí)別開具處方使用抗生素，逐級(jí)審批，合理使用。抽查處方按照權(quán)限開具處方,書寫規(guī)范,無大處方,濫用藥現(xiàn)象。存在問題：手術(shù)科室圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用待進(jìn)一步規(guī)范。改進(jìn)措施：加強(qiáng)圍手術(shù)期用藥管理，糾正以往錯(cuò)誤用藥理念。圍手術(shù)期用藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行使用抗生素，能不用就不用，合理應(yīng)用，杜絕抗生素的濫用。各科按規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行三限用藥制度，做到因病施治，合理使用抗生素，圍手術(shù)期用藥趨于合理，主要應(yīng)用為青霉素類。辦公室二一一年七月四日四季度行政查房總結(jié)分析四季度查房四次，按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院各項(xiàng)工作進(jìn)行了檢查。一、檢查情況醫(yī)療方面：各項(xiàng)記錄健全，記錄客觀，病歷書寫規(guī)范工整，處方書寫規(guī)范，檢查報(bào)告規(guī)范。護(hù)理方面：護(hù)理文書書寫規(guī)范，醫(yī)療垃圾分類處置，消毒登記規(guī)范。行政、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：各類資料建檔規(guī)范保存，有簽到本，出院回訪落實(shí)到位。詢問住院病人，服務(wù)滿意，技術(shù)滿意，檢查、用藥清楚明白。后勤管理：管道工、電工、木工、每日查房，能及時(shí)