二季度行政查房總結(jié)分析

二季度行政查房總結(jié)分析二季度分別到外科、手術(shù)室、骨科、特需病區(qū)、門診各科及住院部各科室查房巡視。各科勞動紀律較好，在崗在位；業(yè)務(wù)方面：病歷書寫工整，各項制度落實較好，各項記錄健全，醫(yī)療垃圾分類放置，消毒登記及時；后勤服務(wù)：環(huán)境衛(wèi)生比較好；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：詢問患者醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度好，技術(shù)滿意，無亂檢查、收費、用藥現(xiàn)象，出院患者隨訪落實較好。存在問題：病歷書寫待進一步規(guī)范；各項記錄有但不規(guī)范；環(huán)境衛(wèi)生一層差；病房擁擠；科室設(shè)備落后待解決。整改措施：一、由張院長負責(zé)醫(yī)務(wù)科落實，加強醫(yī)生、醫(yī)技人員“三基”知識培訓(xùn)考核，提高業(yè)務(wù)水平，加強病歷書寫質(zhì)量培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范。二、醫(yī)務(wù)科、護理部每周巡視巡查，督促落實，規(guī)范操作。三、環(huán)境衛(wèi)生后勤科每日巡查，嚴格獎懲。四、心內(nèi)科病人多，病房擁擠 輕病號住燒傷科208病房、查房護理仍由心內(nèi)科負責(zé)。五、設(shè)備需更新購置，手術(shù)室無影燈、手術(shù)床、空氣消毒機、檢驗科恒溫水育箱，已購置配備。各科室要加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力，嚴格執(zhí)行十五項核心制度，樹立科學(xué)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。 辦公室二一年七月三日三季度行政查房總結(jié)分析三季度分別到藥劑科、急診科、收費室及全院各科巡視檢查共五次。一、檢查情況藥劑科：檢查藥品購銷合同、藥庫藥品耗材存放情況及毒、麻、精藥品管理情況。供藥單位資質(zhì)證件齊全，藥庫存放整齊，環(huán)境清潔，登記詳實，毒、麻、精藥品專人專柜保管，嚴格發(fā)放。急診科：檢查了急診工作記錄，交接班記錄，危重搶救記錄，記錄客觀詳實，搶救藥品齊全，未過期。收費室：嚴格按照收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，收費系統(tǒng)運行良好。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動開展情況：普內(nèi)、心內(nèi)、外科、骨科、脊柱外科、特需病區(qū)六個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，各病區(qū)整潔有序，每個病室設(shè)主治醫(yī)生，責(zé)任制護士，詢問住院患者，醫(yī)生、護士每天按時查房，服務(wù)態(tài)度，技術(shù)滿意。二、存在問題：打開水時間長；工作量大，增加護士；衛(wèi)生員清掃不及時，衛(wèi)生狀況差。三、整改措施：一是由韓院長負責(zé)，后勤科王全保主任落實辦理，給住院部三樓再安裝一臺熱水器。二是根據(jù)崗位設(shè)置招聘護士，要求本科學(xué)歷，有資格證，由韓院長負責(zé)，護理部辦理；三是后勤每日查房巡視，督促衛(wèi)生員及時清掃，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，由韓院長負責(zé)，后勤科王全保主任落實。三季度查房，各科中發(fā)現(xiàn)的問題，由分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，科主任都及時整改落實，各科能按章按規(guī)范操作，病歷質(zhì)量有改進提高，各項記錄健全，基本規(guī)范，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動開展情況較好，患者滿意度提高。辦公室二一年十月八日四季度行政查房總結(jié)分析四季度行政查房四次,分別到外科、普內(nèi)科、心內(nèi)科及全院各科巡視檢查。一、檢查情況外科：交接班記錄、危重患者搶救記錄、疑難病例討論記錄、術(shù)前討論記錄、會議記錄健全詳實，輸血前九項檢查健全，知情同意書及時簽。內(nèi)科、心內(nèi)科：交接班記錄、疑難病例討論記錄、會議記錄、危重患者搶救記錄，記錄健全，記錄詳實，各科學(xué)習(xí)記錄健全。各科室病歷書寫規(guī)范工整，醫(yī)療垃圾分類放置及時處理，紫外線消毒登記規(guī)范，詢問患者，醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度好，技術(shù)滿意，一日清單落實執(zhí)行，無濫檢查、收費、用藥現(xiàn)象。存在問題：外科病歷不能及時完成交病案室；廁所衛(wèi)生差；收費處等候時間長；普內(nèi)、心內(nèi)科要求配備心電監(jiān)護儀，輸液泵，安裝紫外線燈管。二、改進措施：（一）鄧院長負責(zé)由高云峰、郭俊吉兩位主任落實，按照病歷書寫規(guī)范及時完成病歷交病案室。（二）由韓張杰院長負責(zé)，后勤科主任落實，完善后勤服務(wù)管理制度，實行每日查房，及時解決臨床一線問題，抓好后勤保障服務(wù)，加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查，保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。（三）給普內(nèi)、心內(nèi)科購置配備心電監(jiān)護儀，輸液泵，安裝紫外線燈管。通過整改，以上各科存在問題都進行了及時改進，核心制度執(zhí)行落實到位，病歷書寫規(guī)范，各項記錄健全，樹立質(zhì)量安全第一意識，及時排查安全隱患，加強醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。 辦公室二一一年一月五日一季度行政查房總結(jié)分析一季度查房三次，主要對全院安全管理，醫(yī)療護理質(zhì)量管理進行了檢查。一、檢查情況各科能嚴格執(zhí)行十五項核心制度，醫(yī)療、護理落實三級質(zhì)量管理，各科成立了質(zhì)控組，有活動工作記錄。抽查運行病歷，書寫工整，處方書寫規(guī)范，無大處方，用藥檢查基本規(guī)范，各類檢查報告基本規(guī)范。認真排查安全隱患，消防滅火器放置位置適當(dāng)，未過期，環(huán)境衛(wèi)生較好。二、存在問題：供應(yīng)室布局不合理，有安全隱患；藥劑科電腦老化，工作時速度慢，頻出故障，要求給更新；紫外線燈管強度不夠給更換新燈管；檢驗科生化分析儀頻出故障，建議更新。三、整改措施：（一）在現(xiàn)有條件下，盡可能改造使布局合理，供應(yīng)室要嚴格消毒滅菌制度，嚴謹操作，保證醫(yī)療安全。（二）由張博負責(zé)給藥劑科更換電腦。（三）由院感科郭麗榮負責(zé)統(tǒng)計更換紫外線燈管。（四）檢驗科黃清民主任寫購置設(shè)備申請，報醫(yī)療設(shè)備科，論證后決定。各科及時整改，按規(guī)章按規(guī)范操作，及時記錄，病歷質(zhì)量達85%以上。各科要加強質(zhì)量安全教育，進一步完善院、科、個人三級質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。 辦公室二一一年四月三日二季度行政查房總結(jié)分析二季度主要就“三好一滿意”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動開展情況進行了大檢查醫(yī)療方面:十五項核心制度執(zhí)行落實,各項記錄健全,登記詳實，病歷書寫規(guī)范工整，用藥檢查合理；護理方面實行責(zé)任制護理、晨間護理、開展健康教育；后勤服務(wù)每日查房，快捷服務(wù)臨床一線；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，出院患者回訪制落實較好，一日清單落實較好，用藥檢查合理；農(nóng)合科、醫(yī)?？谱≡夯颊?，出院當(dāng)日直接兌付。存在問題：三級醫(yī)師查房制待進一步落實；病歷質(zhì)量待提高；各科院感工作待加強；門診病人登記本存在漏登，信息不全。改進措施：一是由醫(yī)務(wù)科督促定期檢查，嚴格落實執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度；二是醫(yī)務(wù)科組織全體醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范，并邀請上級單位醫(yī)師來院培訓(xùn)，提高病歷質(zhì)量；三是加強醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，嚴格消毒滅菌技術(shù)規(guī)范，重點抓好手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、口腔科、檢驗科等重點部門的監(jiān)測工作，保證醫(yī)療安全；四是醫(yī)務(wù)科督促各科做好門診統(tǒng)計工作，及時上報。通過改進，三級醫(yī)師查房落實，各科按照制度執(zhí)行到位。通過學(xué)習(xí)整改，病歷質(zhì)量提高。各科認真學(xué)習(xí)核心制度，嚴格執(zhí)行落實核心制度，進一步落實醫(yī)患溝通制度，出院患者回訪制度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿意度提高。堯都區(qū)第二人民醫(yī)院二一一年四月五日三季度行政查房總結(jié)分析三季度查房三次，就抗生素臨床應(yīng)用到臨床各科室及藥劑科進行了巡視檢查。按照抗生素專項整治活動要求，對全院各科臨床醫(yī)師及藥劑人員進行了專項學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考核合格后發(fā)證，按照規(guī)定及職稱級別開具處方使用抗生素，逐級審批，合理使用。抽查處方按照權(quán)限開具處方,書寫規(guī)范,無大處方,濫用藥現(xiàn)象。存在問題：手術(shù)科室圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用待進一步規(guī)范。改進措施：加強圍手術(shù)期用藥管理，糾正以往錯誤用藥理念。圍手術(shù)期用藥嚴格按規(guī)定執(zhí)行使用抗生素，能不用就不用，合理應(yīng)用，杜絕抗生素的濫用。各科按規(guī)定，嚴格執(zhí)行三限用藥制度，做到因病施治，合理使用抗生素，圍手術(shù)期用藥趨于合理，主要應(yīng)用為青霉素類。辦公室二一一年七月四日四季度行政查房總結(jié)分析四季度查房四次，按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，對全院各項工作進行了檢查。一、檢查情況醫(yī)療方面：各項記錄健全，記錄客觀，病歷書寫規(guī)范工整，處方書寫規(guī)范，檢查報告規(guī)范。護理方面：護理文書書寫規(guī)范，醫(yī)療垃圾分類處置，消毒登記規(guī)范。行政、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：各類資料建檔規(guī)范保存，有簽到本，出院回訪落實到位。詢問住院病人，服務(wù)滿意，技術(shù)滿意，檢查、用藥清楚明白。后勤管理：管道工、電工、木工、每日查房，能及時