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門(mén)急診的醫(yī)院感染控制制度 ( 一 ) 門(mén)診的醫(yī)院感染控制制度 1 、根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)制定本院門(mén)診醫(yī)院感染控制制度。 2 、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手。 3 、所有診室均須有流動(dòng)水洗手設(shè)施 , 必要的科室應(yīng)配備手消毒設(shè)施。 4 、門(mén)診應(yīng)定期對(duì)消毒藥械的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(1) 各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng) , 診桌、診椅、診床、等應(yīng)每日清潔 , 被血液、體液污染后及時(shí)消毒處理。 (2) 與病人皮膚直接接觸的診床 ( 罩 ) 、診墊 ( 巾 ) 應(yīng)一人一用一清潔或消毒。昕診器應(yīng)每天由醫(yī)生進(jìn)行消毒、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周由護(hù)士進(jìn)行清潔或消毒。 ( 二 ) 急診的醫(yī)院感染控制制度急診室在門(mén)診醫(yī)院感染控制制度的基礎(chǔ)上還應(yīng)做到 : 1 、急診科 ( 室 ) 必須與普通門(mén)診、兒科門(mén)診分開(kāi) , 自成體系 , 設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室。 2 、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上根據(jù)疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。 3 、須建立預(yù)檢制度 , 發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者 , 到指定隔離室診治 , 做好必要的隔離與消毒。 4 、須建全醫(yī)院感染控制、日常清潔與消毒制度。 5 、各診室應(yīng)有非手觸式流動(dòng)水洗手和手消毒設(shè)施。 6 、各診室應(yīng)注意通風(fēng) , 診桌、診椅、診床、平車(chē)、輪椅等應(yīng)每日定時(shí)清潔 ( 不少于兩次 ), 被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。 7 、所有急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)使用。一人一用一消毒或滅菌 , 清潔干燥保存。 8 、各種急診監(jiān)護(hù)器械的臺(tái)面也應(yīng)定時(shí)進(jìn)行清潔消毒 , 遇污染后及時(shí)清潔和消毒。 ( 三 ) 治療室、注射室的醫(yī)院感染控制制度 1 、布局合理 , 清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確 , 標(biāo)志清楚。并設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施 ( 非手觸式 ) 或手消毒設(shè)備。 2 、無(wú)菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清沽 , 無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入柜內(nèi) , 不應(yīng)有過(guò)期物品。一次性無(wú)菌用品應(yīng)去除中包裝 , 分類(lèi)碼放在防塵良好的柜內(nèi)。 3 、醫(yī)、護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi) , 應(yīng)衣帽整潔 , 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 4 、抽出的藥液 , 啟開(kāi)的靜脈輸入用無(wú)菌液體必須注明時(shí)間 , 超過(guò) 2 小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò) 24 小時(shí)不得使用 , 提倡采用小包裝。 5 、腆酒、酒精應(yīng)密閉存放 , 每星期換 2 次 , 容器每周滅菌 2 次 , 開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等使用后每日更換。 6 、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序 , 上層為清潔區(qū) , 下層為污染區(qū) , 進(jìn)入病房的治療車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。 7 、持物鉗或持物鑲與容器的尺寸應(yīng)配套 , 手持部分應(yīng)在罐外 , 使用中污染及時(shí)更換。 8 、每日清潔治療室 , 地面濕式清掃 , 保持空氣清潔。做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。( 四 ) 輸液室的醫(yī)院感染控制制度輸液室在注射室的基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求 : 1 、布局合理 , 感染病人與非感染病人應(yīng)分室進(jìn)行輸液治療 , 每床、每椅之間保持一定距離。2 、每日更換床單或椅墊 ( 罩 ) 并有星期一一一星期日的明顯標(biāo)記便于患者監(jiān)督 , 傳染病一人一用一更換。 3 、生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類(lèi)回收。 4 、室內(nèi)通風(fēng) , 保持空氣清潔。地面濕式清掃。 五 ) 取血室的醫(yī)院感染控制制度 1 、工作人員取血前后需用肥皂、流動(dòng)水洗手。 2 、取血時(shí)須一人一針一巾一帶。 3 、血污染的臺(tái)面及時(shí)用消毒劑消毒。 ( 六 ) 換藥室的醫(yī)院感染控制制度換藥室 ( 處置室 ) 在治療室的基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)以下要求 :1 、無(wú)菌傷口與污染傷口必須分室 ( 區(qū) ) 換藥。 2 、換藥室的器械應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌。 3 、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行 , 特殊感染傷口如 :炭瘟、氣性壞
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