死因監(jiān)測(cè)工作管理制度及工作流程.doc

死因監(jiān)測(cè)工作管理制度及工作流程 例會(huì)制度1、組織本院門診醫(yī)生每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)一次死因監(jiān)測(cè)工作會(huì)議，主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報(bào)告等。2、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測(cè)工作，每季度組織召開(kāi)死亡報(bào)告討論會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題要盡快解決，使死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫得到不斷的完善。死因登記報(bào)告管理制度1、在醫(yī)療過(guò)程中患者死亡后，須對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書。2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對(duì)死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí)，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫(yī)生在開(kāi)具死亡醫(yī)學(xué)證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開(kāi)具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對(duì)于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。死亡信息核實(shí)制度1、醫(yī)院要建立死亡信息核實(shí)制度，對(duì)死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。2、醫(yī)院要安排專門人員及時(shí)收集院內(nèi)死亡的信息，對(duì)有疑問(wèn)的死亡醫(yī)學(xué)證明書及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。3、醫(yī)院負(fù)責(zé)死亡報(bào)告工作的醫(yī)生，對(duì)在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實(shí)調(diào)查或入戶調(diào)查，并在死亡醫(yī)學(xué)證明書第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡中填寫調(diào)查記錄。死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度1、醫(yī)院定期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、?jì)生等部門核對(duì)死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。2、醫(yī)院醫(yī)生要定期了解院內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。檔案管理制度1、醫(yī)院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和個(gè)案數(shù)據(jù)），填報(bào)的死亡醫(yī)學(xué)證明書由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。2、醫(yī)院要定期下載死亡個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫(kù)，并采取移動(dòng)存儲(chǔ)或光盤刻錄等有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期備份，確保報(bào)告信息數(shù)據(jù)安全。3、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)于死亡統(tǒng)計(jì)、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。4、對(duì)于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。培訓(xùn)工作制度1、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科每半年組織對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡醫(yī)學(xué)證明證的正確填寫及根本死因的確定。2、醫(yī)院每?jī)蓚€(gè)月要開(kāi)展對(duì)醫(yī)生進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報(bào)告工作。定期考核評(píng)比通報(bào)制度1、醫(yī)院將該項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評(píng)分。2、實(shí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)的科室、個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)開(kāi)展工作好的單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。3 / 3死因工作流程圖村醫(yī) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保 各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療 區(qū)級(jí)醫(yī)院及區(qū)衛(wèi)生防疫站 縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 縣CDC機(jī)構(gòu)診治醫(yī)生家庭或其它場(chǎng)所死亡個(gè)案 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案 7天