滲出性中耳炎.doc

癥狀是：右側(cè)耳悶，閉塞，耳鳴。聽(tīng)力差，仰臥時(shí)聽(tīng)力好。頭位變動(dòng)時(shí)怎么感覺(jué)有沙子流動(dòng)似的，而且感覺(jué)自己說(shuō)話聲音挺大，往回?cái)n音，牽扯一下外耳就好一些，中耳腔有個(gè)管子通到鼻咽腔（就是鼻子和口腔交界的地方），叫做咽鼓管。它的主要作用是維持中耳的正常氣壓。當(dāng)某種原因?qū)е卵使墓茏枞麜r(shí)，就會(huì)出現(xiàn)耳悶的癥狀。常見(jiàn)原因：感冒、鼻炎、鼻竇炎、等等.您的癥狀是感冒后引起，說(shuō)明咽鼓管有炎癥。中耳腔的壓力長(zhǎng)時(shí)間得不到維持的話就會(huì)出現(xiàn)中耳負(fù)壓，甚至滲出。所以這個(gè)病又叫滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、非化膿性中耳炎等等，只是習(xí)慣的叫法不一樣。您這個(gè)情況可能是中耳腔有了一些滲出液（自體組織液滲出），說(shuō)通俗些，就是炎癥導(dǎo)致了中耳積水，體位變化時(shí)就可能會(huì)有流動(dòng)感。牽拉耳廓或者按壓外耳道時(shí)會(huì)導(dǎo)致中耳壓力暫時(shí)變化，所以可以暫時(shí)緩解癥狀。治療方法還是上面說(shuō)的那些。因不能給您詳細(xì)檢查，用藥無(wú)法說(shuō)得太具體，只能說(shuō)個(gè)治療原則。不知對(duì)您有沒(méi)有幫助。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院耳鼻喉科楊翼抗生素+粘膜促排劑+糖皮質(zhì)激素+鼻腔收縮劑，輔助咽鼓管吹張中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院耳鼻喉科楊翼分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病.冬春季多發(fā)是小兒而成人常見(jiàn)的聽(tīng)力下降原因之一.中耳積液可為漿液性分泌液或滲出液,亦可為粘液.本病的命名除分泌性中耳炎外,以往還稱其為非化膿性中耳炎,滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,漿液性中耳炎,漿液,粘液性中耳炎,中耳積液,膠耳等.病因 尚未完全明確.目前認(rèn)為主要與咽鼓管功能障礙,感染和免疫反應(yīng)等有關(guān). 清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則.包括 1.清除中耳積液,改善中耳通氣引流（1）鼓膜穿刺抽液（2）鼓膜切開(kāi)術(shù)（3）鼓室置管術(shù)（4）保持鼻腔及咽鼓管通暢（5）咽鼓管吹張2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病? 如腺樣體切除術(shù),鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲手術(shù),鼻息肉摘除術(shù)等.扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者,應(yīng)作扁桃體摘除術(shù). 3.抗生素或其他合成抗菌藥? 急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d,給以：或羥氨芐西林口服,0.15g,3次/d,第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小兒10mg/kg,2次/d.對(duì)流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強(qiáng),可用于對(duì)其他抗菌藥物不敏感者. 4.糖皮質(zhì)激素類藥物? 地塞米松或潑尼松等口服,作短期治療.? 預(yù)防； 加強(qiáng)身體鍛煉,防止感冒.進(jìn)行衛(wèi)生教育,提高家長(zhǎng)及教師對(duì)本病的認(rèn)識(shí),對(duì)10歲以下兒童定期行篩選性聲導(dǎo)抗檢測(cè).積極治療鼻,咽部疾病.中耳炎治療 玉蝴蝶 發(fā)表于2010年02月22日 18:04 閱讀(7) 評(píng)論(0) 分類： 個(gè)人日記 舉報(bào) 鼻藥也治中耳炎：據(jù)家庭醫(yī)生報(bào)報(bào)道，從表面上看，人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在頭面部的不同部位，但實(shí)際上它們是以咽部為中心而彼此相通的，任何一個(gè)部位發(fā)生病變都會(huì)相互影響。鼻藥也治中耳炎 在鼻咽部與耳朵之間有條管道叫咽鼓管，該管一端開(kāi)口于鼻咽部的側(cè)壁，另一端開(kāi)口于中耳鼓室腔，左右各一根。當(dāng)鼻有炎癥時(shí)，分泌物增多，不恰當(dāng)?shù)倪┍莿?dòng)作，可使鼻內(nèi)的分泌物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，引起中耳炎。另外，兒童由于咽鼓管寬、短而平直，鼻內(nèi)分泌物更容易經(jīng)此途徑引起中耳炎。所以，醫(yī)生在治療急性中耳炎時(shí)，往往開(kāi)些治療鼻炎、鼻竇炎的藥物，以利于咽鼓管通氣和引流。這樣有利于中耳炎的治愈。備料：冰片10克，白礬15克，從柳樹(shù)上砍一根直徑約6厘米、長(zhǎng)約40厘米的濕柳櫞一根，雙氧水一瓶，棉棒一包。中耳炎方制作：在柳櫞中間鑿一寬1.5厘米、深2厘米、長(zhǎng)20厘米的槽，再將冰片、白礬混合研磨后放入柳櫞槽內(nèi)，在細(xì)火爐子上慢烤，待藥被柳水浸透后立即倒入凈碗內(nèi)凝固，再研成細(xì)末入入瓶中備用。敷法：先用棉棒沾雙氧水將耳朵擦凈，然后將藥面涂于患處，一日3-5次，直至痊愈。二、自療方法 （一）內(nèi)治法 1.成藥 （1）頭孢拉定膠囊，每次1-2粒，每日4次。 （2）龍膽瀉肝丸，每次9克，每日3次。 （3）黃連上清片，每次4片，每日3次。 （4）穿心蓮內(nèi)脂片，每次4片，每日3次。 2.單驗(yàn)方 （1）忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑，連服3-4日。 （2）蒲公英、車前草、紫地丁各30克，每日1劑，分3次煎服，連服3-4日。 （3）野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30克，分2次煎服。 3.食療方 （1）糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片，用1大碗水煎成半碗，每日1劑，連服5天。注本方對(duì)慢性中耳炎更佳。 （2）薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量，將金銀花、柴胡、鱉甲煎湯取汁，與另二味煮粥服食，每日1劑，連服5劑。 （二）外治法 1.取蛋黃一枚，放鍋（不要用鐵鍋）內(nèi)加熱翻炒，片刻油出濾出即可，炒時(shí)防焦。待冷卻后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。 2.蚯蚓5條，剖開(kāi)后洗凈，放白糖10克左右，30分鐘后用潔凈紗布濾出清液滴耳，每次4滴，每日3次。 3.新鮮豬膽汁（或雞膽汁）50克，冰片5克，滴耳。 4.爛耳散少許，吹入耳內(nèi)，每日3次。 5.生大蒜2只，絲瓜1只，共搗爛，布包擠汁，滴耳，每次3-4滴，每日3次。 6.胡桃肉搗油加冰片少許，滴入耳內(nèi)。 頭孢拉定.地塞米松.諾氟沙星眼水外用 ，一種中耳炎是非化膿性中耳炎，一般好發(fā)于感冒之后，由于耳咽管炎癥水腫造成中耳腔的壓力改變，限制了鼓膜的活動(dòng)度，從而出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳悶塞感、耳鳴等癥狀，時(shí)間長(zhǎng)了變?yōu)槁詣t癥狀頑固。這一種中耳炎的治療主要是消除耳咽管水腫，盡早使中耳的壓力恢復(fù)正常，通常采用藥物如非索非那汀、地塞米松等，對(duì)于慢性卡他性中耳炎，可以采用鼓膜置管等到療法。 大環(huán)內(nèi)酯類也可以用。如紅霉素。對(duì)化膿性的效果好 后用潔霉素干粉吹進(jìn)耳朵，不到一周痊愈，以后在也沒(méi)有犯過(guò) 1.在不太嚴(yán)重的情況下，可以用藥治療。包括口服藥、噴鼻藥和滴耳藥等。我在得上的第二天就去看了醫(yī)生，醫(yī)生給我開(kāi)了兩種藥。分別是：仙璐貝滴劑和布地奈德噴鼻霧劑。鑒于這兩種藥都是處方藥，建議用法用量遵醫(yī)囑。禁忌和不良反應(yīng)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。我在用藥8天后中耳炎康復(fù)。2.在比較嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)行穿刺治療。當(dāng)然這也要看醫(yī)生意見(jiàn)。以上回答皆為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)屬專業(yè)性較強(qiáng)的科學(xué)，強(qiáng)烈建議患者