社保商保農(nóng)保對比案例解析

社保商保農(nóng)保 社保 五險一金 社保即通常說的 五險一金 五險即 養(yǎng)老保險 醫(yī)療保險 失業(yè)保險 生育保險和工傷保險 一金即 住房公積金 五險 為工資的48 其中個人繳納11 社保的五險繳納 五險繳納 按照職工工資 單位和個人承擔如下 養(yǎng)老保險單位承擔20 個人承擔8 醫(yī)療保險單位承擔6 個人2 失業(yè)保險單位承擔2 個人1 生育保險1 由單位承擔 工傷保險0 8 也是單位承擔 社保交納 是根據(jù)當?shù)厝ツ晟鐣骄べY進行計算的 且每年都不是一樣的 比如A地社會平均工資為20000元 那么養(yǎng)老保險交納額為20000 20 4000左右 年 醫(yī)療為20000 10 2000左右 年 另外也規(guī)定了最低檔和最高檔 最低檔的交納不得低于職工月平均工資的60 最高檔為職工月平均工資的300 一般以最低檔居多 社保 五險一金 住房公積金 單位和個人各承擔50 按照個人全年平均工資計算的 國家規(guī)定的是 住房公積金不低于工資的10 效益好的單位可以高些 住房公積金 單位交10 個人交10 全部進入個人帳戶 買房時可提取也可用來購房貸款 是抵息的 社保 五險一金 養(yǎng)老保險 最低交納年限為15年時間 可以多交 到時就可以多領取 同時 養(yǎng)老保險可以累計計算交納年限 即斷斷續(xù)續(xù)交納是允許的 醫(yī)療保險至少需要交納25到30年 達到退休年齡就可以申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報銷 只要續(xù)費平時也是可以報銷的 萬一網(wǎng)制作收集整理 未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā) 違者必究 萬一網(wǎng)保險資料下載門戶網(wǎng)站 社保 五險一金 醫(yī)療保險 自停交之日起有三個月緩沖期 定期交納相關待遇不受影響 否則就需要重新累計交納年限 且不享受醫(yī)療報銷 一般補交存在滯納金的收取 為千分之二每天計算 萬一網(wǎng)制作收集整理 未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā) 違者必究 萬一網(wǎng)保險資料下載門戶網(wǎng)站 案例分析 案例 25歲女 08年大學畢業(yè) 09年4月22與 市某公司簽訂勞動合同 工資條顯示養(yǎng)老金184 醫(yī)療金46 失業(yè)金23 外地戶口 那么我的養(yǎng)老保險繳費構(gòu)成 公司交多少 和檔次 以后能領多少錢 月領還是年領 分析 依據(jù)客戶情況 工資應為2300元 養(yǎng)老保險 個人8 184元 單位20 460元 醫(yī)療保險 個人2 46元 單位8 184元 失業(yè)保險 個人1 23元 單位2 46元 工傷保險生育保險 個人不繳納 由單位繳納 繳納社會保險 達到退休年齡辦理退休 每月領取退休金 退休金只能在你辦理退休時才能計算出來 社保 五險一金 退休金 基礎養(yǎng)老金 個人賬戶養(yǎng)老金 退休時社會月平均工資 20 個人帳戶累計 120假定35周歲 每月工資2500元 目前社會平均收入800元 單位按工資總額的20 提取進入基礎帳戶個人按8 提取進入個人帳戶 每年交納2500 8 12 2400元 60周歲共交納2400 25 60000元個人帳戶養(yǎng)老金月領標準為60000 120 500元假設當?shù)厣鐣骄べY水平1100元 那么 基礎養(yǎng)老金為1100 20 220元合計 月領取養(yǎng)老金220 500 720元 社保 五險一金 個人賬戶養(yǎng)老金是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為每位參加基本養(yǎng)老保險的職工根據(jù)其身份識別碼設立的一個終身不變的個人賬戶 個人賬戶內(nèi)容包括三部分 當年繳費資金 當年本金生成的利息 歷年累計儲存額生成的利息 當職工辦理退休時 用其個人賬戶全部儲存額除以按國務院國發(fā) 2005 38號規(guī)定的計發(fā)月數(shù)即是該職工退休當月的個人賬戶養(yǎng)老金 個人賬戶養(yǎng)老金是基本養(yǎng)老金的重要組成部分 是通過個人賬戶全部儲存額本息計算出的養(yǎng)老金 個人賬戶養(yǎng)老金月標準為職工退休時本人個人賬戶累計儲存額除以計發(fā)月數(shù) 計發(fā)月數(shù)按國務院規(guī)定的個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)執(zhí)行 由于王某達到法定退休年齡為60周歲 按對應的計發(fā)月數(shù)為195 王某退休時個人賬戶全部儲存額本息為7274 61元 那么王某的個人賬戶養(yǎng)老金月標準7274 61 195 37 31元 案例分析 案例 目前在 工作 已經(jīng)交了兩年的社保和公積金 現(xiàn)在想回 工作 到明年3月份才可以正常交納 有6點疑問 1 的社保什么時候可以轉(zhuǎn)到 2 我現(xiàn)在 工作 在 這邊的社保是否可以暫停交納 等到明年2月轉(zhuǎn)移的時候再一次性補齊 3 現(xiàn)在可以確定的是 在 這邊可以停交的 到時也不需要補交中間沒有交的部分 問題 停交需要去辦理嗎 還是如果不交它就自動停了的 有沒有什么后果 4 醫(yī)療保險部分可以轉(zhuǎn)嗎 5 我在 交失業(yè)保險的 可以領取失業(yè)金嗎 6 能轉(zhuǎn)過去的只是自己的部分嗎 案例分析 1 你戶口在哪邊 如是 本地戶口就不能退保 也沒必要轉(zhuǎn)出去 2 的社保如果要轉(zhuǎn) 你可以暫時停交 等到新單位幫你交的時候再轉(zhuǎn)到 續(xù)上就可以了 中間停的部分不需要補交 只要你能累計最少交滿15年就行 社保只能轉(zhuǎn)養(yǎng)老 醫(yī)?？梢詫⒆约横t(yī)?？▋?nèi)的錢提取出來 一般要轉(zhuǎn)都是向戶口所在地轉(zhuǎn) 你也可以到時幾個地方的保險一起轉(zhuǎn)到戶口所在地合并 3 公積金想提取出來有兩個方法 1 在 的工作單位開個就業(yè)證明 然后帶上 離職證明 身份證等相關資料到 公積金管理中心領取 2 買房取錢 憑購房合同或房產(chǎn)證 購房發(fā)票 身份證 結(jié)婚證或單身證明 可以一次性全部取出 另外補充 的社保如果是自己交的 你必須是 本地戶口 否則不可以 一般都會選擇由單位交 自己交不劃算 只要累計最少能交滿15年就可以了 4 停交不需要自己辦理 原單位給辦的 你離職后原單位會為你辦社保停保 公積金封存 你要和原單位辦理離職手續(xù) 開離職證明 5 醫(yī)療保險不可以轉(zhuǎn) 只能將卡內(nèi)錢提取出來 案例分析 6 享受失業(yè)金是有一定條件的 1 按照規(guī)定參加失業(yè)保險 所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費義務滿一年以上的 2 在法定勞動年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)的 3 已按規(guī)定辦理失業(yè)和求職登記的 只要滿足以上條件 是可以享受失業(yè)保險金的 失業(yè)金的領取規(guī)定 累計交納滿一年不足兩年的時間的 可以領取到三個月的失業(yè)金 滿兩年不足三年的為六個月 以此類推 最長不超過二十四個月即兩年時間 手續(xù)包括失業(yè)證 解除勞動關系證明 失業(yè)登記 身份證等 相關手續(xù)需要自解除勞動關系之日起60天內(nèi)辦理有效 案例分析 問 假定我辭職之后 公司會去社保局辦理社保停繳 如果我二月末辭職 是不是三月起我的醫(yī)療保險就不能享受報銷功能了 答 對的 想要報銷 就需要補交上3月的醫(yī)保費用才可以 問 社保停繳后 比如一個月之后我找到了新的工作 續(xù)繳了醫(yī)療保險 是不是馬上就可以享受報銷功能 還是要從續(xù)繳之日起連續(xù)繳費一年才可以 有沒有一個時間的限制 比方說三個月之內(nèi)不需要重新計年限 超過了就要再繳一年才可以報銷 答 醫(yī)療保險持續(xù)交納達半年或一年時間以上 分地區(qū) 就可以享受報銷 需要到指定醫(yī)院就醫(yī) 只要不停交就可以享受報銷 醫(yī)療保險自停交之日起有三個月緩沖期 定期交納相關待遇不受影響 一般可以斷3次 否則就需要重新累計交納年限 且不享受醫(yī)療報銷 案例分析 問 醫(yī)療保險會不會因為停繳時間過長而導至卡內(nèi)余額不可使用 答 只要卡內(nèi)還有余額 就可以使用 但需要注意的是 只能在參保地指定藥店或門診的使用 問 養(yǎng)老保險是要算年限的 多長時間之內(nèi)續(xù)繳不用重新累計呢 答 養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年時間 可以多交 到時就可以多領取 同時 養(yǎng)老保險可以累計計算交納年限 即斷斷續(xù)續(xù)交納是允許的 因此沒有時間限制的 案例分析 問 請問現(xiàn)任公務員是否公費醫(yī)療 醫(yī)保又是 答 A大部分地區(qū)的公務員醫(yī)保和企業(yè)醫(yī)保都差不多 每個月個人都要交納一部分醫(yī)療保險費 年齡不一樣繳納的費用也不一樣 B公務員的醫(yī)療保險比普通事業(yè)單位教育事業(yè)單位的高 公務員既有醫(yī)療保險 又有國家增加補得公務員醫(yī)療補貼 而普通事業(yè)單位教育事業(yè)單位的 僅有醫(yī)療保險 C有一張醫(yī)療保險卡 看門診和藥店買藥可以刷卡 住院的話執(zhí)行報銷政策D報銷比例各地有一些區(qū)別 還要看你就診的醫(yī)院的等級問 公務員醫(yī)保卡上一萬元錢沒花費完 明年該怎么花 答 到指定醫(yī)院買點感冒藥之類的常用藥以備用 以前我和同事都這樣干 也可以聯(lián)系好藥店 把藥轉(zhuǎn)手賣了 不過經(jīng)濟上要受損失 案例分析 問 公務員的醫(yī)療保險最高封頂線是多少 普通事業(yè)單位的封頂線是多少 教師的封頂線是多少 答 公務員的醫(yī)療保險比普通事業(yè)單位和教育事業(yè)單位的高 因為公務員既有醫(yī)療保險 又有國家增加補得公務員醫(yī)療補貼 而普通事業(yè)和單位教育事業(yè)單位的 僅有醫(yī)療保險 問 父親是一名教師 今年查出肺癌 而且已經(jīng)是晚期 請問他這種情況在當?shù)氐娜夅t(yī)院報銷比例是多少 答 社會保險 按照以下報銷 起報金額 當?shù)啬昶骄べY 10 最高報銷金額 當?shù)啬昶骄べY 4處在當?shù)啬昶骄べY 10 和 當?shù)啬昶骄べY 4 之間的部分 統(tǒng)籌帳戶報銷80 個人報銷20 問 社保有重大疾病報銷嗎 就是比普通疾病報的更多 有的話怎么申請 答 社保包括了大病醫(yī)療的部分 一般分為兩種 一種是有醫(yī)?？ǖ?報銷的比例比較高 繳費也高些 另一種報銷起點很高 一般除非比較嚴重的病才會用得到 通常也叫這種是社保的大病險 你可以直接去社保局辦理 如果有單位可以要求單位給你交 案例分析 問 社保的報銷中 重大疾病的報銷有一個額度 大概是多少 跟平均工資沒有關系 答 不對 重大疾病跟平均工資沒有關系 重大疾病的報銷額度是要到社保局申請重疾統(tǒng)籌基金 每個地方可能不一樣 據(jù)我所知 即使申請了最多也不過4萬多塊錢 基本醫(yī)療保險一年封頂6萬 超過了可靠商業(yè)補充 還能再報15萬 社會保險是不分重疾的 腎衰和惡性腫瘤可報17萬 其它最高7萬問 學生兒童大病醫(yī)療保險基金的起付標準為650元 起付標準以上部分由學生兒童大病醫(yī)療保險基金支付70 請問 如果一個人的藥費是1000元 那么大病醫(yī)療保險基金應報銷的是1000 70 700呢 還是 1000 650 70 245 答 應為245元 大病 是有具體的分類的 在 大病 范圍內(nèi)的才可以使用大病醫(yī)療來報銷 1000塊錢的藥費是遠遠不夠的 秦皇島這邊 基本醫(yī)療保險最高可報銷4 2W 而大病保險最高是可以報20W的 案例分析 問 案例 岳父因誤食有毒蔬菜 現(xiàn)住縣醫(yī)院 已花費4000元 農(nóng)村醫(yī)?？梢栽诳h醫(yī)院報銷 按多少比例報 答 大概可以報30 檢查費 高等藥品費都不報一萬元以上大病醫(yī)療好像可以報45 醫(yī)院直接就給報 村里還給報銷一部分 300元起付 河北邯鄲各縣級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比率為60 問 案例 每月工資4000元醫(yī)保里有多少錢 答 醫(yī)保個人賬戶計入 個人帳戶資金以職工 退休人員的年齡 在職和退休的不同情況作為劃分標準 在一個保險年度內(nèi)按月計入 1 職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人帳戶 2 參保單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下標準計入 A職工年齡在35歲 含35歲 以下的 按本人繳費基數(shù)1 1 計入 B職工年齡在35歲以上至45歲 含45歲 的 按本人繳費基數(shù)1 4 計入 C職工年齡在45歲以上的 按本人繳費基數(shù)1 7 計入 案例分析 問 社保的報銷中 重大疾病的報銷有一個額度 大概是多少 跟平均工資沒有關系 答 不對 重大疾病跟平均工資沒有關系 重大疾病的報銷額度是要到社保局申請重疾統(tǒng)籌基金 每個地方可能不一樣 據(jù)我所知 即使申請了最多也不過4萬多塊錢 基本醫(yī)療保險一年封頂6萬 超過了可靠商業(yè)補充 還能再報15萬 社會保險是不分重疾的 腎衰和惡性腫瘤可報17萬 其它最高7萬問 學生兒童大病醫(yī)療保險基金的起付標準為650元 起付標準以上部分由學生兒童大病醫(yī)療保險基金支付70 請問 如果一個人的藥費是1000元 那么大病醫(yī)療保險基金應報銷的是1000 70 700呢 還是 1000 650 70 245 答 應為245元 大病 是有具體的分類的 在 大病 范圍內(nèi)的才可以使用大病醫(yī)療來報銷 1000塊錢的藥費是遠遠不夠的 秦皇島這邊 基本醫(yī)療保險最高可報銷4 2W 而大病保險最高是可以報20W的 案例分析 問 案例 07年做了一個闌尾炎手術(shù) 當時不知道保險的報銷 公司的人事也不是很了解 住院間就全額付了全部款項 總數(shù)有1萬多 結(jié)果出院后回去報銷 社保說沒有提交住院申請 不給報銷 之后公司的人事說商保報下來了 結(jié)果商保報了4000多 但是再去社保的時候 社保說本來可以報銷的 但是商保報了 社保肯定不報了 答 應該是這樣的 報銷原則是先報社保 后再向保險公司報 因為社保必須使用發(fā)票原件 而商保僅憑復印件就能報銷 問 社保可以看門診 商保為什么不行 答 相對的 社保報銷額度較低 商保報銷額度較高 案例分析 問 可以在企業(yè)工作不買社保 買商保嗎 答 1 社保本身就是一種福利待遇 你不簽合同 就不能享受該福利待遇 萬一發(fā)生什么勞動糾紛 你憑什么與單位交涉 2 當然 你想購買商保也得按照單位的規(guī)定 如果單位沒有辦理這個險種 那也不能的 3 勞動法規(guī)定 凡到企業(yè)工作的員工都可以享受公司的社保福利待遇 如果公司不給辦理 你可以憑勞動合同到當?shù)貏趧硬块T投訴 問 社保與商?？煞裢瑫r報銷 答 如果你買的商保包含了醫(yī)療保險的話 兩種保險都可以報 社保是有卡的 你去住院時帶上社?？ê蜕矸葑C 如果你買的是綜合的社保 那么社保可幫你報90 而剩下的10 是自費的 你可拿去讓商保給你報 不能同樣給你報那么多的 商?？梢詧箐N你自費和自負的那部分 社保已報銷的部分就不能再報了 案例分析 問 醫(yī)保如何報銷答 1 醫(yī)療保險報銷 需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷 其手續(xù)包括 本人身份證 醫(yī)?？?原始發(fā)票 用藥清單 病歷本等其它材料 2 醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的 一般在70 左右浮動 其報銷的比例跟自己的檢查和用藥情況 醫(yī)療等級等因素有關 舉個例子就比較清晰了A類藥品可以享受全報 C類就需要全部自負費用 而B類報80 自負20 的比例 最好在購買地就醫(yī) 并不支持異地就醫(yī)的 因此就醫(yī)前征得當?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)批準很是必要 3 醫(yī)保分二種 一種是醫(yī)保 只要你看病用藥是醫(yī)保范圍之內(nèi)都可以報銷 一種是商業(yè)保險 只有住院才能報銷 意外傷害門診費用可以報銷 問 社保和商保是哪個好 先買哪個 答 1 社保是國家政策性保險 是國家強制執(zhí)行的 有國家補助在內(nèi) 商業(yè)保險是自愿參保 是營利性的 是國家社保的有益補充 2 當然是社保 醫(yī)保 有經(jīng)濟條件的 還得上商業(yè)保險 因為國家的社保是最基本的保障 其保障程度較低 不能完全解決將來的養(yǎng)老和醫(yī)療問題 3 國家的社保和商業(yè)保險二者各有利弊 不能完全互相替代 案例分析 問 農(nóng)保與社保哪個好 答 新型農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險只能參加一個 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險要比農(nóng)保繳得多 今后的養(yǎng)老金也比農(nóng)保多 是這樣的 醫(yī)療保險并不支持異地轉(zhuǎn)移 且只能在購買地消費使用和享受報銷待遇 問 農(nóng)保 醫(yī)保 社保的區(qū)別是 答 醫(yī)保是醫(yī)療健康衛(wèi)生保險社保是為城鎮(zhèn)職工將來的退休拿退休金而買的保險農(nóng)保是針對農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民將來失去勞動力的養(yǎng)老保險 農(nóng)保是針對農(nóng)業(yè)人口的基本養(yǎng)老保險 而社保是針對城鎮(zhèn)人口的基本養(yǎng)老保險 案例分析 24 公務員與事業(yè)單位有何區(qū)別 12個問題 1 公務員隸屬于行政編制 事業(yè)單位屬于事業(yè)編制 按地方收入水平?jīng)Q定工資程度 公務員工資不受地方經(jīng)濟影響 全部是財政撥款 而事業(yè)單位一般都是按照一半財政一半單位收入來定的 如果單位好 那工資可能比公務員還高 一般情況下 財政收入不高的地區(qū)優(yōu)先保證公務員和參照管理人員的工資 然后才是其他事業(yè)編制職工的工資 但如果該地區(qū)的可用財力連公務員和參公人員的工資也無法承擔時 就只能不足額發(fā)放或延期發(fā)放了 2 事業(yè)單位的編制人員為事業(yè)編制 有少數(shù)人員是行政編制 但都不是公務員序列 領導掛職除外 3 參照公務員待遇的事業(yè)編或者自收自支等和公務員的區(qū)別很大 就好比一個處級干部享受副局級待遇 本科剛畢業(yè)的事業(yè)編 參照公務員待遇 前三個月為試用 正式得第一年 每個月在1800左右 以后逐年遞增 而公務員會多出三四百 而且社保投得也多一兩百 4 住房公積金彈性很大 要看單位的效益了 好的每個月能有1000 不好有200 這個與是否公務員沒有區(qū)別 有些事業(yè)單位比公務員高好幾倍 5 與公務員有一定差距 一個相同點是 都比較穩(wěn)定 工作性質(zhì)相同 6 待遇上的差別 雖說每個月差幾百塊 實際還是挺多的 特別體現(xiàn)在