嬰幼兒病理急救常識

5月份每日一學(xué)內(nèi)容第一課時 嬰兒常見病護(hù)理-鵝口瘡1、 癥狀： 新生兒鵝口瘡是一種霉菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾患?；純嚎谇徊紳M白色物質(zhì)，形狀如“鵝口”，因此叫“鵝口瘡”?；歼@種病，主要是奶頭、食具不衛(wèi)生，使霉菌侵入口腔黏膜。長期服用抗生素的寶寶也容易患此病。2、 家庭防護(hù)： 鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時用藥1次，療效顯著。用1%甲紫涂搽療效也不錯，但因用藥后口唇周圍染色，影響觀察并污染衣物，故臨床上用得很少。二、食療： 1、苦瓜汁 材料：苦瓜一根，冰糖適量。 做法：將苦瓜榨成汁取60毫升，放入沙鍋內(nèi)煮開，適量冰糖加入溶化攪勻，即可服用，不拘時服。 2、冰糖銀耳羹 材料：銀耳，冰糖。 做法：將銀耳1012克，加冷開水浸一小時左右，待銀耳發(fā)脹后再加冷開水及冰糖適量，放蒸鍋內(nèi)蒸熟，一頓或分頓食用，每日一次。 3、健康小貼士：心脾積熱型小兒鵝口瘡表現(xiàn)為口腔舌面滿布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，叫擾啼哭，口干或渴，大便干結(jié)，小便短黃。虛火上浮型表現(xiàn)口、舌白屑稀散，周圍紅暈不顯著，面白唇紅，口舌糜爛，神疲乏力，口干不渴。第二課時 嬰兒常見病護(hù)理-濕疹1、 癥狀： 嬰兒濕疹是吃奶的寶寶身上較常見的一種皮膚疹，也叫奶疹，此病一般是由于過敏引起的，具體原因比較復(fù)雜，在吃牛奶的寶寶身上更為多見，所以有人推測可能是由于對異性蛋白不適應(yīng)而引起的過敏。典型的嬰兒濕疹多發(fā)生在頭、面、耳部周圍。開始呈紅色小米粒大小的疙瘩，較密集，后出現(xiàn)黃色、半透明的黏稠滲出液，而后結(jié)痂。在雙眉、頭皮、耳垂周圍黃痂較多。此疹也可發(fā)生在大腿根、腋下、外陰部、頸部等處，常因摩擦而使皮膚紅腫、糜爛，形成鮮紅色潮濕的傷面?；純阂騽“W而煩躁不安，用手抓患處，可引起出血，繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者可化膿發(fā)熱?；继幐浇牧馨徒Y(jié)腫大。2、 家庭防護(hù)： 給患兒洗臉、洗澡時不要用肥皂刺激，如身體、四肢濕疹較重時，暫時不要盆浴，洗后要立即涂藥。給患兒換上清潔、柔軟舒適的衣服，枕頭要常換洗，衣服被褥均要用淺色的純棉布制作，不要用化纖制品。不要使患兒著冷受熱，要躲避冷風(fēng)，夏季不要暴曬。乳母應(yīng)忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、蒜、酒等。喂患兒的牛奶應(yīng)多煮些時間，用以破壞牛奶中的致敏物質(zhì)?；紳裾顕?yán)重時要及時請皮膚科醫(yī)生治療，家長不要隨便給患兒涂藥，以免加重過敏，一般濕疹經(jīng)治療后容易好轉(zhuǎn)，但也容易復(fù)發(fā)，不過不用著急。三、食療： 1、荷葉粥 材料粳米30克，鮮荷葉1張，食糖少許。做法粳米常法煮粥，待粥熟時，取鮮荷葉，洗凈，覆蓋粥上，再微煮少頃，揭去荷葉，粥成淡綠色，調(diào)勻即可，可加食糖少許。第三課時 嬰兒常見病護(hù)理-傷風(fēng)感冒1、 癥狀： 由外感時邪病毒所致。容易患感冒，首先與他們機(jī)體的生理、解剖特點(diǎn)，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。寶寶的鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，較干燥，對外界環(huán)境適應(yīng)和抵抗能力較差，容易發(fā)生炎癥。臨床表現(xiàn)有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，嚴(yán)重時體溫可達(dá)3940或更高，伴有冷感，頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安，有時伴隨急性扁桃體炎。2、 家庭防護(hù)： 由于感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒兩種。大多數(shù)初期都是病毒感染，血象不高。對于病毒性感冒，抗生素根本起不了什么作用。發(fā)燒是機(jī)體對病毒的一種抵抗，除了那些明確有合并性肺炎、血象高的患者，可以酌情給予退熱處理，在物理降溫如頭部冷濕敷無效時，再適當(dāng)小量使用退熱藥進(jìn)行藥物降溫。體溫不超過38，血象不高的，盡量不要輸液。鼓勵寶寶多飲水，水可以增加機(jī)體細(xì)胞代謝，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出；寶寶的衣服和被褥不要過多過厚，應(yīng)穿寬松衣褲，以利有效出汗和散熱；保持寶寶的房間空氣流通。三、食療：1、豆腐豆豉蔥白湯材料豆腐250克，淡豆豉12克，蔥白15克，食鹽適量。做法豆腐切塊，淡豆豉洗凈，二者與蔥白一起放入沙鍋，加水煮開，根據(jù)口味放少許食鹽，改用文火燉5分鐘，趁熱頓服。特點(diǎn)豆腐較易消化，與蔥白配合，外能疏散風(fēng)寒，內(nèi)能清熱解毒，非常適合外感風(fēng)寒入里化熱，以心煩、口干、咽喉疼痛為主要表現(xiàn)者食用。第四課時 嬰兒常見病護(hù)理-口腔潰瘍1、 癥狀： 口腔潰瘍是小兒易患的種口腔黏膜疾病，口腔潰瘍外為邊緣色紅，中心是黃綠色的潰爛點(diǎn)，疼痛劇烈，流口水?；疾殞毥?jīng)常伴有口臭、口干、尿黃、大便干結(jié)。輕者只潰爛一兩處，重者可擴(kuò)展到整個口腔，甚至?xí)鸢l(fā)燒以及全身不適。2、 家庭防護(hù)： 無論哪種原因的口腔潰瘍，寶寶都會感到非常疼痛，吃東西的時候更是會疼上加疼，最要命的是潰瘍在短時間內(nèi)還好不了，非要經(jīng)過一到兩周的時間才能痊愈。對付口腔潰瘍還沒有特效療法，但可減輕寶寶的痛苦。首先，在寶寶口腔有潰瘍時，要仔細(xì)觀察寶寶的口腔，找到潰瘍的具體部位。如果潰瘍在頰黏膜處，就要進(jìn)一步找到造成潰瘍的原因，比如看看患處附近的牙齒是否有尖銳不光滑的缺口，如果有這種缺口，就應(yīng)當(dāng)帶寶寶去醫(yī)院處理。同時，飲食鎮(zhèn)痛：不要給寶寶吃酸、辣或咸的食物，否則寶寶的潰瘍處會更痛。應(yīng)當(dāng)給寶寶吃流食，以減輕疼痛，也有利于潰瘍處的愈合。還需要轉(zhuǎn)移寶寶的注意力：多關(guān)心一下寶寶，多和寶寶談心，轉(zhuǎn)移他的注意力，給寶寶創(chuàng)造一個輕松、愉快的生活環(huán)境。3、 食療： 1、將維生素B2和維生素C藥片12片壓碎成面，撒于潰瘍面上，讓寶寶閉口片刻，每日2次。這個方法雖然很有效，但是會引起一定的疼痛，小寶寶可能會不太配合。 2、用全脂奶粉，每次1湯匙并加少許白糖，用開水沖服，每天23次，臨睡前沖服效果最佳。通常服用2天后潰瘍即可消失。 3、西紅柿切開擠汁，然后把西紅柿汁含在口中，每次含數(shù)分鐘，一日多次。4、 預(yù)防： 有些寶寶的潰瘍癥狀會反復(fù)發(fā)作，對此情況，給寶寶適當(dāng)補(bǔ)鋅會有所好轉(zhuǎn)。鋅在肌紅蛋白里含量最高，比如牛肉、豬肉、動物肝臟，還有硬堅果，但寶寶不能吃硬堅果，爸爸媽媽可以把堅果磨成粉，沖泡給寶寶喝。預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要，想讓寶寶遠(yuǎn)離爛嘴巴的苦惱，最重要的是在平時注意調(diào)整飲食，多給寶寶吃一些富含核黃素的食物，如牛奶、動物肝臟、菠菜、胡蘿卜、白菜等。督促寶寶多喝水，注意口腔衛(wèi)生，并保持大便通暢。第五課時 嬰兒常見病護(hù)理-咳嗽1、 癥狀： 咳嗽是兒科中常見的疾病，多發(fā)生在冬春季節(jié)。由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，咳嗽的癥狀和大人不一樣，較小嬰兒會在喝水、吃奶時發(fā)嗆，嚴(yán)重的只要吃奶，就會發(fā)嗆。2、 家庭防護(hù)： 為了避免寶寶晚上咳嗽難受，最好讓寶寶側(cè)臥，左右側(cè)輪換著睡，并將頭部或上身用毛巾墊得高一些，這樣可以緩解呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽。寶寶咳嗽得很厲害時，不宜玩耍得太疲勞，不然會加重咳嗽。另外，需注意給寶寶保暖，尤其是腳心和頭頂部不要受涼，但也不要讓寶寶身體過熱。喝溫?zé)岬奶O果汁和梨汁、開水或溫的牛奶、米湯可使寶寶黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出?？梢允褂靡恍┍容^安全有效的中藥外敷方法，如百草瓊漿益氣貼、夏季使用的三伏貼等。三、食療：百合梨糖材料百合10克（鮮百合更好，用量加倍），梨1個，冰糖適量。做法將百合洗凈，梨切片。百合、梨、冰糖三者混合放入碗中，蒸熟，放冷后即可。第六課時 幼兒急疹的癥狀孩子出生后第一次高熱有可能是幼兒急診。幼兒急疹是病毒引起的一種上呼吸道感染，由人類皰疹病毒6型引起。多見于6個月18個月的寶寶，3歲后少見，春、秋雨季發(fā)病較多，無男女性別差異。北京大學(xué)深圳醫(yī)院兒科葛秋生一、“熱退疹出”的特有表現(xiàn)1、沒有哪種病會像幼兒急疹這樣，使不同的寶寶具有如此相同的病程。其最顯著的特點(diǎn)是：起病急，寶寶突然發(fā)熱到3840，同時可能會有輕微流涕、咳嗽、食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，2、體溫持續(xù)發(fā)熱3天5天后驟退，同時身上出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，并在1天2天內(nèi)消退。3、在發(fā)熱的頭幾天里，寶寶的癥狀與“感冒”、“睡覺著涼”、“扁桃體炎”是完全一樣的。只有到退熱后疹子出來，才能最后確診。雖然幼兒急疹的診斷屬于“馬后炮”，但在臨床上可以根據(jù)以下癥狀來進(jìn)行前期診斷：驟起高熱，其他臨床癥狀較輕；頸、枕、耳后淋巴結(jié)腫大壓痛；進(jìn)行血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)，周圍血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞分類計數(shù)較高。二、與其他出疹性疾病的鑒別1、麻疹咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀重，病初起時會出現(xiàn)口腔麻疹粘膜斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時存在。2、風(fēng)疹出疹前已發(fā)熱6小時24小時，高熱同時發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱較輕，一般38左右。第七課時 幼兒急診的護(hù)理幼兒急疹為自限性疾病，無特殊治療方法即可自愈，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對癥治療。一、對癥治療1、高熱時物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥（例如：泰諾林、百服寧、美林等）；2、一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液；3、中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。二、盡量不用抗生素1、幼兒急疹，一般來說，在前面幾天發(fā)熱階段，無論用什么退燒措施，都不會維持體溫正常。頂多幾小時，2、藥效稍退，體溫即回升。因此，如果從發(fā)病初期就知道是幼兒急疹，就堅持別給寶寶服用抗生素（不過能做到這一點(diǎn)非常難，連專業(yè)醫(yī)師也不一定能在初期就確診）。3、當(dāng)然，如果超過4天還是沒有燒退的跡象，或者發(fā)燒期間就出疹子，則有可能是其他疾病了，要及時去醫(yī)院。三、護(hù)理為重1、幼兒急診沒有特異治療方法，但應(yīng)注意加強(qiáng)日常護(hù)理，并采取適當(dāng)?shù)耐藷胧?。讓寶寶臥床休息，保持室內(nèi)安靜，空氣流通，并注意隔離，避免交叉感染。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給寶寶擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。給寶寶多喝些開水或果汁水，以利出汗和排尿，促進(jìn)毒物排出。吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、C等。體溫超過39時，可給寶寶洗溫水浴，或者用溫水擦身。防止寶寶因高熱引起驚厥。第八課時 尿布診的癥狀及護(hù)理一、癥狀：1、嬰兒尿布更換不勤或洗滌不干凈，長時間接觸、刺激嬰兒皮膚；尿布質(zhì)地較硬，發(fā)生局部摩擦而引起。繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染后加重。2、在尿布部位發(fā)生邊界清楚的大片紅斑、丘疹或糜爛滲液，甚至繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染。嚴(yán)重者，特別是營養(yǎng)不良的慢性腹瀉嬰兒，可發(fā)生皮膚潰瘍。二、治療及預(yù)防：1、 尿布皮炎治療的關(guān)鍵在于保持嬰兒外陰和臀部皮膚干燥、清潔。減少皮膚被刺激防止細(xì)菌、真菌滋生感染促進(jìn)皮膚修復(fù)要注意寶寶PP的日常護(hù)理經(jīng)常給你的寶寶更換尿布，讓他保持潔凈和干爽。2、 孩子大小便后應(yīng)用溫開水將臀部洗凈，洗完后，要記得把寶寶的皮膚的水用細(xì)軟布擦干搌干，千萬不要來回擦，換尿布時先撒上少量無刺激性的爽身粉，。為了減少紙尿褲造成的濕潤，應(yīng)經(jīng)常更換紙尿褲，尤其在夏季，應(yīng)使用吸收力強(qiáng)的紙尿褲。3、 每次換尿布時使用起隔離作用的護(hù)臀膏，它會在寶寶的皮膚上形成一個保護(hù)層，來保護(hù)寶寶已經(jīng)不舒服的肌膚不再受到糞便和尿液的侵蝕。選擇這類用品時，最好選用那些涂抹后既可以形成保護(hù)層，讓寶寶受損皮膚表面干凈清爽又能促進(jìn)受損皮膚修復(fù)的產(chǎn)品。第九課時 新生兒黃疸的癥狀及護(hù)理黃疸是幾乎每個新生兒都會面臨的問題，所以家長也特別關(guān)心。一、新生兒黃疸特征：醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時0.5mg/dl；持續(xù)時間長，足月兒2周，早產(chǎn)兒4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。2、 病因：1.膽紅素生成過多因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。2.肝臟膽紅素代謝障礙由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下。3.膽汁排泄障礙肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。三、并發(fā)癥敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸。第十課時 如何護(hù)理黃疸寶寶1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。第十一課時 生理性黃疸的護(hù)理方法1、喝白開水。爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應(yīng)在兩餐之間要加喂水。2、喝葡萄糖。當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)很高的時候，可以給寶寶喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。3、曬太陽。每天早上10點(diǎn)左右，陽光不是很厲害的時候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護(hù)寶寶的眼睛，不要曬到。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風(fēng)受涼了。4、停止母乳。如果以上方法都不管用，可以嘗試停止喂養(yǎng)母乳2-3天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會下降的。黃疸癥狀較輕時，可以繼續(xù)吃母乳，重時應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了，可以繼續(xù)喂母乳。第十二課時 病理性黃疸的護(hù)理方法一、如果黃疸在寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，一定要趕緊去醫(yī)院，千萬不要耽擱。因為，這種黃疸一般發(fā)展都很迅速，病情也往往比較嚴(yán)重。病理性黃疸的寶寶，治療一般采用吃藥和照藍(lán)光。1、吃藥帶寶寶到醫(yī)院測量黃疸指數(shù)，如果還是高，醫(yī)生會給開控制黃疸的藥，例如媽咪愛或者茵梔黃一類的。2、照藍(lán)光二、如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已經(jīng)一兩個月了，黃疸仍然很嚴(yán)重，建議到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷，如果是病理性的，就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍(lán)光，就是讓新生兒在保溫箱里照藍(lán)光進(jìn)行治療。針對幾種引起病理性黃疸的疾病，有不同的護(hù)理方法：1、新生兒溶血癥護(hù)理方法：如果寶寶被確診為新生兒溶血癥，一定要盡早治療，絕不可以拖延。一般采用藍(lán)光照射效果較好，如果溶性嚴(yán)重則要進(jìn)行換血治療。2、新生兒膽道閉鎖護(hù)理方法：如果寶寶被確診為新生兒膽道閉鎖，一定要在出生后2個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。如果不及時手術(shù)，3個月后病情逐漸發(fā)展，會導(dǎo)致肝硬化。3、新生兒肝炎護(hù)理方法：如果寶寶被確診為新生兒肝炎，經(jīng)過保肝等治療后會很快就好轉(zhuǎn)，一般不會有什么嚴(yán)重后果。第十三課時 溶血性黃疸的護(hù)理方法1、護(hù)理新生兒溶血性黃疸，要給新生兒補(bǔ)充充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。2、爸媽應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。3、病理性黃疸一般采用藍(lán)光照射治療，光療時遮擋好寶寶眼睛、會陰部，同時醫(yī)生會開退黃疸藥。一般來說新生兒對藥物敏感，有可能有嘔吐現(xiàn)象發(fā)生，爸媽要及時處理好。若寶寶出院黃疸仍未全部褪盡，爸媽可把寶寶皮膚完全曝露讓太陽直接照射，同時要注意眼睛部分光線遮擋，有助于黃疸消退。寶寶滿月或者42天時要回醫(yī)院復(fù)診，請醫(yī)生重點(diǎn)檢查黃疸情況以便及時發(fā)現(xiàn)問題。4、除了照藍(lán)光和補(bǔ)液外，在出院后媽媽要堅持給寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，若喂養(yǎng)還是出現(xiàn)黃疸癥狀，則改為隔天母乳哺乳，寶寶病情好轉(zhuǎn)后慢慢過渡為正常母乳喂養(yǎng)即可。5、爸媽要仔細(xì)觀察黃疸變化，觀察黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了，要及時將孩子送院治療。第十四課時 如何給寶寶睡個好頭型（一）在國內(nèi)，有小孩睡扁頭型好看的說法，我們也確實能看到很多成年人的頭型是歪的或扁的。不過，沒聽過外國人育嬰中有睡頭型一說，而且外國寶寶頭型大多很圓，是遺傳還是他們在育嬰期間也有睡頭型的說法呢？那么，怎樣才能幫寶寶睡出一個漂亮對稱的頭形呢？除開小部分遺傳因素，睡覺的體位是否合理與枕頭的選擇，都對頭形起著至關(guān)重要的作用。1、順產(chǎn)剖宮產(chǎn)并不影響頭形民間有個流傳甚廣的說法：順產(chǎn)寶寶的頭是長的，剖宮產(chǎn)寶寶的頭是圓的。這個說法確有依據(jù)，剖宮產(chǎn)寶寶，特別是在陣痛沒有開始即實施手術(shù)的寶寶，在出生時頭部是圓形的。而順產(chǎn)的寶寶因為經(jīng)過數(shù)小時的產(chǎn)道內(nèi)擠壓，在出生時頭被拉長了。但是這種情況在幾天內(nèi)或幾周內(nèi)就會消失。因此，許多準(zhǔn)媽媽因聽信“剖宮產(chǎn)的寶寶頭圓”，從而把“為了讓寶寶有個好頭形”作為選擇剖宮產(chǎn)的理由之一，是斷然不可取的，且沒有任何實質(zhì)性意義。剛出生的寶寶，頭顱骨尚未完全骨化，各個骨片之間仍有成長空隙，有相當(dāng)?shù)目伤苄?。加上寶寶的頸部肌肉尚無力轉(zhuǎn)動沉重的頭部，當(dāng)某一方位的骨片長期承受整個頭部重量的壓力時，其生長的形狀就會受影響了。因此，不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，如果爸媽不注意寶寶的睡姿與枕頭兩大要素，同樣會睡出不好看的頭形哦。第十五課時 如何給寶寶睡個好頭型（二） 1-3個月的寶寶處于頭型塑造的黃金時期，因為這個時期寶寶的頭顱骨質(zhì)地比較軟，有一定的可塑性。所以如果在3個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭睡得有點(diǎn)偏，趕快及早糾正還不算晚。一周歲半后再想糾正就比較難，一般來說，寶寶在一周歲至一周歲半時，囟門會閉合，意味著寶寶的頭型定形了，很難再有所改變。也就是說，媽媽如果在一周歲半以后才想起來給寶寶糾正頭形，那就比較困難了。寶寶漂亮頭型護(hù)理方法大匯總（一）、喂奶方向新生兒剛出生，骨骼都是脆弱的，顱骨還未完全硬化，很容易受到外界的影響。所以新生兒用枕頭對頭型幫助不大，所謂的定型枕也就沒有必要了。那新生寶寶枕什么好呢？很簡單，找一條柔軟的毛巾直接枕就好啦！但是怎么樣有好頭型呢？答案就是喂奶方向了！躺著喂奶的時候不要總是喂一邊，這次是左邊，下次就喂右邊。有些媽媽不僅躺著喂，也有坐著喂，這個時候就要記得別總喂一邊，雖然躺著喂有一邊姿勢比較舒服，一邊比較別扭，但是喂習(xí)慣了就會發(fā)現(xiàn)兩邊都可以順手的。（二）、睡覺姿勢俗話說得好，好頭型睡出來。這說明寶寶的睡覺姿勢和頭型有密切的關(guān)系。孩子出生未滿月的時候頭都是軟的，要是不注意睡姿，以后想要改過來都是比較麻煩的，所以一開始就要注意寶寶頭的睡姿。不要老睡一邊也不要老平著睡，這次左側(cè)睡，下次右側(cè)睡，偶爾平躺睡。枕頭不宜高，不用特意去買嬰兒定型枕，可以隨便找張柔軟的床單折疊薄薄的給寶寶睡。還有寶寶的耳朵，不要光顧睡頭沒注意耳朵，記得每次睡了起來輕輕往外拉下耳朵，睡覺的時候也要注意。第十六課時 如何給寶寶睡個好頭型（三）（三）、合適的枕頭寶寶長到3個月后開始學(xué)抬頭，脊柱頸段出現(xiàn)向前的生理彎曲。為了在睡覺覺的時候這個生理彎曲保持舒適，寶寶出生3個月后用枕頭是最好。下面我們就來看一下媽媽們點(diǎn)贊的枕頭，各式各樣，只要是合適的，就是好枕頭！ 凹形枕頭：市場上出售的中間凹的嬰兒枕對寶寶的頭形形成有一些作用。小枕頭的高度只需在34厘米就可以了。枕頭不要太軟，要吸汗、通氣的。所以，寶寶的枕頭，外面應(yīng)該是純棉軟布的，里面可以填充蕎麥皮、茶葉、菊花、蘆花、木棉等。 蕎麥皮枕頭：寶寶現(xiàn)在7個多月，出生就開始用枕頭，里面填充的是蕎麥皮，便于隨時固定造型，我寶寶出生就愛左側(cè)睡，媽媽就糾正他一天左側(cè)睡，一天右側(cè)睡，再一天平躺睡，就這樣重復(fù)著，出了月子就隨意寶寶怎么睡。 米袋枕頭：我家三個寶貝，大寶出生后三個月頭還是沒睡好，后面突出來的，后來帶她回 我媽家，她們教我拿個袖套裝米給寶貝做枕頭很好，兩邊用針線縫下就可以，裝三分之二的米就可以了。（四）、糾正頭型其實只要媽媽經(jīng)常給寶寶移動小腦袋，不讓寶寶老是睡一邊，頭型是可以慢慢改善的，那如果媽媽太粗心了，不小心把寶寶的頭睡偏了怎么辦？那就要使用小方法來引導(dǎo)寶寶主動把偏的一邊睡回去咯。方法一，在寶寶頭愛偏向的一側(cè)用毛巾疊一疊墊高一些，如果寶寶愛向右偏，就在右邊墊高，不過，這個得總看著，一不留神，寶寶自己還是能偏過來，還是沒有用，你想把他的頭搬過來都搬不動。方法二，找個寶寶感興趣的玩具，放在偏頭另一側(cè)。跟他說話，逗他玩，讓寶寶一直堅持。第十七課時 枕禿的概念及原因1、 枕禿的概念 是指嬰兒睡覺時，頭部和枕頭接觸的部位出現(xiàn)頭發(fā)稀少或者沒有頭發(fā)的現(xiàn)象，一般會在枕部出現(xiàn)一圈頭發(fā)生長不正常的癥狀。二、嬰兒枕禿的原因家長們都很疑惑，為什么寶寶會枕禿呢？寶寶除了枕部有一圈頭發(fā)光禿外，其它地方的頭發(fā)則是又黑又密。這一圈禿發(fā)不僅影響美觀，還引起了家長們對寶寶健康的擔(dān)憂。造成寶寶枕禿主要有兩方面的原因，一是客觀原因；另一個則是生理原因。（一）、客觀原因1.寶寶頭部與枕頭摩擦頻繁。寶寶多數(shù)時間都呆在床上，頭部和枕頭長期接觸部位容易出汗。寶寶枕部一出汗，就會感覺到頭部瘙癢。寶寶既不能用手去抓癢，也無法告訴媽媽自己的頭部發(fā)癢，所以只好采取左右來回摩擦頭部的方式來減少瘙癢感。這樣不停的摩擦容易導(dǎo)致寶寶枕禿。2.寶寶的枕頭太硬。枕頭太硬也會造成寶寶枕禿，枕頭太硬就會影響寶寶頭發(fā)的正常生長。一般寶寶喜歡側(cè)在哪邊睡，哪邊的頭發(fā)就會變得稀少，從而出現(xiàn)單側(cè)枕禿的現(xiàn)象。（二）、生理原因媽媽在懷孕期間營養(yǎng)攝取不夠，會導(dǎo)致寶寶枕禿。寶寶缺鈣也會造成寶寶枕禿。甚至有人認(rèn)為，寶寶枕禿是佝僂病的前兆。第十八課時 枕禿的原因（二）一、枕禿是不是因為缺鈣寶寶枕禿是缺鈣的一種表現(xiàn)，但是并不是所有枕禿都是因為缺鈣引起的。（一）、寶寶枕禿并不一定是因為缺鈣造成寶寶枕禿的原因有很多方面生理性出汗、枕頭太硬等。對于這些非生理性原因造成的寶寶枕禿，家長們不必?fù)?dān)心，孩子長大后，頭發(fā)生長會變正常。（二）、 缺鈣會造成寶寶枕禿如果寶寶除了有枕禿的癥狀外，同時伴有出虛汗、骨骼疼痛、睡眠質(zhì)量差等癥狀，那么家長就需要考慮寶寶是否缺鈣了。這里所說的缺鈣，其實是寶寶體中缺少維生素D，一旦缺少維生素D，寶寶對鈣的吸收能力就會變差，寶寶自然會出現(xiàn)缺鈣的情況，影響寶寶的骨骼發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致寶寶患上維生素D缺乏性佝僂病。（三）、出生后應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充維生素D寶寶出生后，父母就應(yīng)該為孩子補(bǔ)充維生素D了。足月出生的孩子應(yīng)該在出生后2周到2歲左右開始補(bǔ)充維生素D。從3歲左右開始，寶寶的活動開始增加，飲食種類也開始變得多樣，這時的寶寶就不需要補(bǔ)充維生素D了。在寶寶有枕禿表現(xiàn)時，家長可以帶著孩子前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。萬一寶寶的確存在缺鈣或者缺少維生素D的情況，家長應(yīng)當(dāng)幫助孩子及時補(bǔ)鈣。第十九課時 枕禿的預(yù)防一、如何預(yù)防和治療枕禿（一）、客觀原因造成的枕禿1.注重對寶寶頭部護(hù)理寶寶睡覺時間比較長，所以家長應(yīng)該為寶寶選擇軟硬適中、高度適中的枕頭。由于寶寶的頭部比較容易出汗