護士APN排班各班職責(zé).doc

護士一天的工作流程根據(jù)班次不同也不一樣。每一家醫(yī)院每個科室也有些差別。根據(jù)工作內(nèi)容來分：就是直接與病人打交道，如護理班，治療班，另一類就是主班，坐在電腦前做病歷，出治療單，就是告訴今天的其他的護士工作任務(wù)有哪些。具體工作，科室不同內(nèi)容不同，我想這個你應(yīng)該明白的。根據(jù)時間來分：長白班，（早8點-12點，下午2點半-6點）早班（從7點半到2點半，中間半小時吃飯）夜班（凌晨1點-早上8點）晚班（晚6點-凌晨1點）當(dāng)然具體的時間可能還是有一點點區(qū)別。社區(qū)護士工作職責(zé)社區(qū)護士工作職責(zé)： 1.工作內(nèi)容與醫(yī)院臨床護士比較，社區(qū)護士的工作內(nèi)容有以下幾個特點： （1）社區(qū)護理的重點是家庭、社區(qū)以及有關(guān)團體。 （2）社區(qū)護士在不同的機構(gòu)內(nèi)根據(jù)不同健康層次提供相應(yīng)服務(wù)。 （3）社區(qū)護士必須與不同機構(gòu)打交道，有時為了個體和工作必須與相關(guān)單位協(xié)調(diào)。 （4）社區(qū)護士除做居家護理時有必要執(zhí)行醫(yī)囑外，一般情況下是獨立工作的。 （5）社區(qū)護理是以家庭為中心的護理。除傳染病外，應(yīng)鼓勵家屬的自主與自我管理。 （6）社區(qū)護士通過與各家庭的各種接觸，可以觀察到家庭環(huán)境中對健康的影響因素。 （7）因個案的需求可能必須與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)人員聯(lián)系，所以，社區(qū)護士與其他人員的聯(lián)系較多。 （8）社區(qū)護士必須對個體及其家屬在其生理、心理、社會和環(huán)境方面進行評估，幫助個體尋找社區(qū)資源，使其能達到自我照顧的最終目標(biāo)，這是社區(qū)護士的基本職責(zé)。 此外，居民的健康篩檢是社區(qū)護士的重要職責(zé)之一，通過篩檢，要能夠確認(rèn)自己所服務(wù)的地段和社區(qū)中的高危人群，并能給予持續(xù)性照顧，以預(yù)防疾病發(fā)生。 2.職責(zé)范圍了解國際與政府衛(wèi)生組織和衛(wèi)生法令；進行生命統(tǒng)計；協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生和團體衛(wèi)生工作；實施衛(wèi)生教育；從事婦幼衛(wèi)生工作；協(xié)助公共安全與傳染病管理；從事家庭訪視及護理；心理衛(wèi)生指導(dǎo)；執(zhí)行醫(yī)囑；巡回服務(wù)；運用社會資源；保存正確記錄。 3.社區(qū)護士應(yīng)具備的條件 （1）全日制護理專業(yè)教育畢業(yè)的護士、助產(chǎn)士。 （2）具有兩年以上的臨床護理工作經(jīng)驗。 （3）接受過半年以上的社區(qū)護理訓(xùn)練。 （4）條件：身心健康，品德優(yōu)良，知識豐富，具有獨立的工作能力。內(nèi)二區(qū)APN排班各班職責(zé) A1班（護理組長）：07：3015：30上班，時數(shù)8小時(含半小時吃飯時間)1、清點麻醉藥品。2、與N1班交接班，巡視危重、臥床、特殊病人，參加晨間大交班。3、統(tǒng)籌當(dāng)班全科室治療護理工作，注意保持監(jiān)護室有一張空床，以備搶救用。4、參加搶救工作、負責(zé)組織、協(xié)調(diào)工作。5、如有送院，負責(zé)該組治療工作。6、負責(zé)住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛煉、病人的吞咽功能指導(dǎo)、出院宣教等。7、危重、疑難病人的護理。參加全科醫(yī)療特殊病種查房，運用護理程序展開工作，帶領(lǐng)下級護士對分管病人進行評估，組織實施，并評價效果，及時監(jiān)控床頭標(biāo)識。8、做好在架病歷（新入院病人、危重、搶救病人）的質(zhì)控。及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。修審下級護士填寫的?？谱o理記錄單并簽名，新入院病人首次護理記錄單并簽名，危重、搶救病人護理記錄。（前一晚P、N班書寫的）9、負責(zé)下護囑，并督促下級護士完成，評價效果。10、核對醫(yī)囑：單日與A2核對，雙日與A3核對，星期二與護長核對醫(yī)囑。11、負責(zé)填寫護士交班報告本。12、安排、指導(dǎo)并督促生活助理做好病人的各項檢查工作，檢查病人的痰培養(yǎng)及大小便送檢情況及各種檢查完成情況，確保病人入院三天內(nèi)留取大小便送檢及檢查。A2、A3班（高責(zé)護士）：A2（138床及搶救室）、A3（3986床）08：0015：30上班，時數(shù)7.5小時(含半小時吃飯時間)負責(zé)完成本時段內(nèi)病人的所有治療、護理及搶救工作。1、參加晨會交班。2、負責(zé)加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡。3、發(fā)上午的口服藥，A3班每周五清洗口服藥車。 4、參加本組病人的搶救工作。負責(zé)本組病人的遷床、轉(zhuǎn)科。5、執(zhí)行各種治療及新開醫(yī)囑。6、A2單日與A1核對醫(yī)囑， A3雙日與A1核對醫(yī)囑。7、書寫一般病人三天或七天一次的護理記錄。8、負責(zé)危重、臥床病人巡視，翻身拍背并記錄，書寫當(dāng)班護理記錄。（危重病人首次護理記錄4小時內(nèi)完成，一般病人8小時內(nèi)完成。）9、負責(zé)本組住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛煉、病人的吞咽功能指導(dǎo)、出院宣教等。10、 負責(zé)核對醫(yī)囑及擺放第二天的補液。11、 負責(zé)本組病人生命體征監(jiān)測。12、 填寫“防跌倒護理單”，“防藥物外滲護理單”，“壓瘡護理單”。要求65歲以上及有跌倒風(fēng)險的病人都要填寫防跌倒護理單。使用甘露醇、多巴胺的病人都要填寫防藥物外滲護理單。13、 負責(zé)審核、質(zhì)控前一天收費處已出院結(jié)帳的一般病人的病歷。(病歷每日由電腦員到藥房取回。危重、搶救及死亡病人的病歷由護士長審核。)A4班（治療班護士）：07：3 014：30上班，時數(shù)7小時(含半小時吃飯時間)協(xié)助A2、A3完成本時段內(nèi)病人的所有治療、護理及搶救工作。1、7：30執(zhí)行口腔護理，會陰抹洗（逢雙日更換尿袋），霧化、照燈、多管道病人的特殊治療及護理。2、負責(zé)加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡，隨時巡視補液。負責(zé)填寫各種治療單，如靜脈注射、肌肉注射等。3、負責(zé)12時的體溫、脈搏、大便次數(shù)測量并記錄。如三天無大便，應(yīng)報告醫(yī)生并做好相關(guān)宣教及書寫護理記錄。4、執(zhí)行各種治療及新開醫(yī)囑5、協(xié)助收病人。6、協(xié)助危重、臥床病人巡視，翻身拍背并記錄，書寫當(dāng)班護理記錄。7、協(xié)助A2、A3完成住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛煉、病人的吞咽功能指導(dǎo)、出院宣教等。8、負責(zé)搶救后物品補充，清理。9、加第三瓶及以后的液體。10、 每天電話回訪五天前出院的病人。11、 隨時保持病房及病床單位整潔。12、 執(zhí)行組長開出的護囑。（危重、臥床病人的床上浴、床上洗頭；剪指甲；更換床單等）。13、 負責(zé)當(dāng)班內(nèi)的送院工作。（助理護士跟班時仍由A2、A3班送院）AP班：08：00-12：00 15：30-18：00上班，時數(shù)6.5小時1、負責(zé)病人的加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡。2、負責(zé)處理新入院病人并做好護理記錄。負責(zé)填寫新入院病人的入院評估及首次護理記錄單。3、執(zhí)行病人的各種治療及新開醫(yī)囑。4、執(zhí)行病人的16：00治療。5、發(fā)下午口服藥。6、負責(zé)晚間科室應(yīng)急工作（搶救、送院、頂班）。常班：08：0011：30 14：00（14：30）17：00（17：30）上班，時數(shù)6.5小時1、清點并登記日常醫(yī)療器械，與供應(yīng)室交換各種無菌物品，清點并記錄剪刀等無菌物品及氯化鉀針。清點、檢查急救藥械并簽名。2、負責(zé)加第二瓶補液。3、負責(zé)過醫(yī)囑。（包括過新入院病人的口服、外用藥醫(yī)囑。）4、寫出院交班。5、負責(zé)補充科內(nèi)所需各種物品及藥物。及核對電腦中科內(nèi)藥品領(lǐng)用入庫單。6、下午與電腦員核對電腦醫(yī)囑。7、隔三天更換浸泡體溫計的消毒液及注明日期，周一整理監(jiān)護室各個柜子并將呼吸機開機檢查性能及各管道有無漏氣、破損。周二整理護理站抽屜，周三整理治療室各個柜子, 周四整理配藥室內(nèi)藥柜及冰箱，周五抹紫外線燈，周六清點及清理急救車后貼封條。（下午完成）。8、每月1號清點被服物資，每月最后一天清理配藥室各柜及清點各種藥品。9、核對第二天的補液。10、其他護士沒空時，處理緊急醫(yī)囑。11、保證搶救室備有一套尿壺、便盆。12、每月15號負責(zé)督促護工更換全科吸氧吸痰裝置的膠袋。督促護工清潔藥車及病歷車。P1班（護理組長）： 15：0022：30上班，時數(shù)7.5小時(含半小時吃飯時間)1、清點麻醉藥品。2、交接班，巡視危重、臥床、特殊病人。3、統(tǒng)籌當(dāng)班全科室治療護理工作，注意保持監(jiān)護室有一張空床，以備搶救用。4、參加搶救工作、負責(zé)組織、協(xié)調(diào)工作。5、負責(zé)本班內(nèi)病人的遷床、轉(zhuǎn)科6、負責(zé)住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛煉、病人的吞咽功能指導(dǎo)、出院宣教等并記錄。7、危重、疑難病人的護理。運用護理程序展開工作，帶領(lǐng)下級護士對分管病人進行評估，組織實施，并評價效果，及時監(jiān)控床頭標(biāo)識。8、做好在架病歷（新入院病人、危重、搶救病人）的質(zhì)控。及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。修審下級護士填寫的專科護理記錄單并簽名，新入院病人首次護理記錄單并簽名，危重、搶救病人護理記錄。（A班所書寫的記錄）。9、負責(zé)填寫護士交班報告本。10、負責(zé)安排第二天需檢查的病人先后順序，原則上需空腹檢查優(yōu)先，如有特殊維持針，要征求主管醫(yī)生意見。P2班（高、低責(zé)任護士）： 15：0022：30上班，時數(shù)7.5小時(含半小時吃飯時間)負責(zé)完成本時段內(nèi)病人的所有治療、護理及搶救工作。1、交接班后，危重、臥床病人床頭交接班。2、測晚間BP、SO2、MBG等并記錄，注射餐前針及執(zhí)行時間針。3、參加病人的搶救工作。4、執(zhí)行各種治療及新開醫(yī)囑。5、負責(zé)處理新入院病人并做好護理記錄。負責(zé)填寫新入院病人的入院評估及首次護理記錄單。6、負責(zé)危重、臥床病人巡視，翻身拍背并記錄，書寫當(dāng)班護理記錄。（危重病人首次護理記錄4小時內(nèi)完成，一般病人8小時內(nèi)完成。）7、負責(zé)本組病人生命體征監(jiān)測。測16:00及20：00生命體征并記錄。8、執(zhí)行口腔護理及會陰抹洗，霧化、照燈、多管道病人等特殊治療及護理。9、負責(zé)搶救后物品補充，清理。10、 隨時保持病房及病床單位整潔。11、 21：30后協(xié)助病人做好晚間護理，督促探視人員離院。適當(dāng)關(guān)燈，關(guān)風(fēng)扇。12、 執(zhí)行組長開出的護囑。（危重、臥床病人的床上浴、床上洗頭；剪指甲；更換床單等）。13、 發(fā)睡前口服藥N1班（高責(zé)護士）：22:0008：00上班，時數(shù)10小時(含半小時吃飯時間)負責(zé)完成本時段內(nèi)病人的所有治療、護理及搶救工作。1、清點麻醉藥品。2、交接班后，新入院、危重、臥床病人、補液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。3、參加本班病人的搶救工作。4、執(zhí)行各種治療及新開醫(yī)囑，定時執(zhí)行時間針及特殊治療。5、負責(zé)新入院病人的治療及書寫護理記錄。07：30之后入院及新開的危重病人交A班完成。6、負責(zé)危重、臥床病人巡視，書寫當(dāng)班護理記錄。（危重病人首次護理記錄4小時內(nèi)完成，一般病人8小時內(nèi)完成。）7、負責(zé)本班病人生命體征監(jiān)測。8、負責(zé)晨間抽血，測血糖，發(fā)口服藥，打餐前針。9、負責(zé)填寫新入院病人的入院評估及首次護理記錄單。（入院4小時內(nèi)完成）10、 07：30與A班組長交班，新入院、危重、臥床病人、補液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。08：00晨會大交班后下班。11、 負責(zé)填寫護士交班報告本。N2班（治療護士）：22:0008：00上班，時數(shù)10小時(含半小時吃飯時間)協(xié)助完成本時段內(nèi)病人的所有治療、護理及搶救工作。1、交接班后，新入院、危重、臥床病人、補液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。2、治療室、更衣室、污物室、處置室開紫外線燈消毒并記錄3、04：00為高熱（39度以上）病人測體溫、脈搏并記錄4、新入院病人時，負責(zé)生命體征監(jiān)測，安排床位，協(xié)助執(zhí)行新入院病人的治療及書寫護理記錄。5、負責(zé)臥床病人巡視，翻身拍背并記錄，6、測晨間血壓，血氧，體溫，脈搏，呼吸并記錄，換濕化瓶及逢雙日換氧管（N2）7、督促護工做好晨間護理，保持病房及病床單位整潔。8、07：30后有空時協(xié)助加第一瓶補液。備注：1、內(nèi)一區(qū)分層管理架構(gòu)圖 護士長組 長（A1、P1）高責(zé)護士（A2、A3、P2、N1） 治療護士（A4、A5、P2、N2）、常班護士、AP班 助理護士1、晚上12時之前入院的病人要擺第二天的補液，晚上12時之后入院的病人不用擺第二天的補液。2、Bid測血壓、血氧、指尖血糖等由P2（P3）、N2班負責(zé)，Tid測血壓、血氧、指尖血糖等由A4