腰椎間盤(pán)突出癥的健康教育.doc

腰椎間盤(pán)突出癥的健康教育腰椎間盤(pán)突出癥是多因外感、內(nèi)傷與跌撲閃挫所致。指腰部椎間盤(pán)的前衛(wèi)環(huán)破裂，其內(nèi)的髓在連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋在環(huán)上的后縱韌帶、組織向椎管或椎間盤(pán)的后外側(cè)突出，壓迫附近的脊神經(jīng)。 腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀是什么？ （1）腰痛：最多見(jiàn)，一般早期僅有腰痛，可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當(dāng)病人負(fù)壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時(shí)可引起疼痛或是疼痛加重。（2）坐骨神經(jīng)痛：多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰部向臀部、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。（3）馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤(pán)突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部遲鈍，大、小變功能障礙。腰椎間盤(pán)突出癥的常見(jiàn)危害有哪些？（1）后關(guān)節(jié)退變骨質(zhì)增生：腰腿痛病使較長(zhǎng)的腰椎間盤(pán)突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。（2）黃韌帶肥厚、鈣化：慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚大于1cm。（3）腰椎骨贅形成：骨贅多發(fā)在退變椎間盤(pán)的相鄰邊緣。（4）退行性腰椎管狹窄和退行性腰椎滑脫癥：腰椎間盤(pán)突出或退變可造成椎管變小和突骨部位關(guān)節(jié)炎，這兩者又可導(dǎo)致退行性腰椎滑脫癥。（5）腰椎不穩(wěn)和椎間盤(pán)變窄：椎間盤(pán)的后關(guān)節(jié)退變，出現(xiàn)增生引發(fā)腰間盤(pán)變窄。腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)人群：性別：多見(jiàn)于男性，男性與女性之比為412:1。年齡：多發(fā)于青壯年。職業(yè)：以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)。姿勢(shì)：伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見(jiàn)。體型：過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人。女性不同的時(shí)期：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性椎間盤(pán)突出的危險(xiǎn)期。腰椎間盤(pán)突出癥的治療原則是什么？1、 非手術(shù)治療 目的在于促進(jìn)神經(jīng)根的炎性水腫加速消退，從而減輕或解除神經(jīng)根的壓迫，使疼痛減輕或消退。（1） 完全臥床休息，睡硬板床，可行針灸、理療、推拿。 （2）服鎮(zhèn)痛藥等對(duì)癥治療，急性期可采用20%甘露醇250ml加地塞米松5mg靜滴，目的是脫水消炎，加速水腫消退，解除壓迫。2、手術(shù)治療 腰椎間盤(pán)突出癥在日常生活中應(yīng)該怎樣預(yù)防？1、保持腰椎的正確姿勢(shì)（腰椎前凸位），坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選擇硬板床。 2、在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位，不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，如久坐，尤其長(zhǎng)時(shí)間彎腰最易引起椎間盤(pán)后突。 3、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤(pán)周?chē)浗M織的水腫，延緩和防止椎間盤(pán)突出。但切忌超強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)，可做以下腰部保健操：1）腰部的伸展運(yùn)動(dòng) 2) 魚(yú)躍式腰背肌鍛煉 4、注意腰部的保暖，避免受涼。 5、已患腰間盤(pán)突出癥的患者，平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍，限制腰部活動(dòng)，避免加重病情或復(fù)發(fā)，臥床后可解掉腰圍。6、積極地近早地采取有效的治療措施，避免延誤病情，給自己帶來(lái)痛苦，給治療增加難度。 腰椎間盤(pán)突出癥的飲食指導(dǎo)：飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食，多喝水，保持大便通暢；忌食生冷、辛辣、滋膩之品。臨癥施護(hù)1保持適宜的室溫，腰部注意保暖，以防外感風(fēng)寒。2臥硬板床休息，不宜過(guò)多活動(dòng)。3若患者出現(xiàn)腰背痛，下肢麻木，間歇性頗行或伴有馬尾綜合癥，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4非手術(shù)治療法治療急性期患者時(shí)，應(yīng)絕對(duì)平臥硬板床休息，包括飲食，大小便等均不能起床，可緩解髓核對(duì)神經(jīng)的壓迫，以緩解疼痛。13周后，如癥狀緩解，可戴護(hù)腰下床活動(dòng)。5翻身時(shí)，應(yīng)保持頭頸、軀干在同一軸線上，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。6需手術(shù)治療患者，按手術(shù)前后護(hù)理要求護(hù)理。飲食護(hù)理： 飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白、高維生素、高纖維、含鈣豐富的飲食，多喝水，保持大便通暢，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。給藥護(hù)理 ： , （1） 用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。（2） 針灸、推拿治療前囑患者排空大小便。情志護(hù)理： 主動(dòng)關(guān)心患者，關(guān)注患者情緒變化，暢情志，樹(shù)立信心，配合治療和護(hù)理。起居護(hù)理 宜睡硬板床，避免脊柱彎曲；仰臥位時(shí)，用小枕使膝屈曲45度，糾正不良姿勢(shì)，避免使病情加重的因素，如腰部過(guò)