兒科學試題及答案.doc

兒 科 學A.生后23天至2個月B.2個月C.8個月D.3個月以上E.1歲以上問題：1.卡介苗初種年齡(正確答案為：A)2.麻疹疫苗初種年齡(正確答案為：C)3.脊髓灰質炎初種年齡(正確答案為：B)A.智力低下，尿有鼠尿臭味B.嗜睡、腹脹、便秘、少動C.四肢細長、晶狀體脫位D.特殊面容、高腭弓、通貫手E.智力正常、O形腿問題：1.21-三體綜合征(正確答案為：D)2.苯丙酮尿癥(正確答案為：A)3.先天性甲狀腺功能減低癥(正確答案為：B)A.卡介苗B.脊髓灰質炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙型肝炎E.百日咳、白喉、破傷風問題：1.接種方法為口服(正確答案為：B)2.接種方法為皮內注射(正確答案為：A)3.接種方法為肌肉注射(正確答案為：D)男孩，7歲，夏季，突發(fā)高熱1天，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺腹無異常，腦膜刺激征陰性。選項：1.最可能的診斷為(正確答案為：C)A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.中毒型細菌性痢疾D.腦膿腫E.化膿性腦膜炎2.應首先做的檢查是(正確答案為：E)A.腰穿B.腦電圖C.顱腦影像學檢查D.血白細胞計數(shù)及分類E.灌腸通便，查大便常規(guī)小兒，6歲，9月10日發(fā)病，因高熱24小時，嘔吐2次，突然面色蒼白，四肢發(fā)涼來診。查體：T40，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮膚發(fā)花，血壓40kPa，心率快，腦膜刺激征未引出，肛檢便常規(guī)，白細胞2030HP，紅細胞10HP。選項：1.患兒發(fā)病中，主要的毒素是(正確答案為：B)A.腸毒素B.內毒素C.外毒素D.細胞毒素E.溶血毒素2.患兒主要病變部位在(正確答案為：E)A.回腸末端B.結腸遠端C.橫結腸D.小腸和結腸E.乙狀結腸和直腸患兒，3歲，曾多次患肺炎，平時無紫紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導，有震顫，有水沖脈。選項：1.此患兒特別應注意的體征是(正確答案為：B)A.脈壓減少B.脈壓增寬C.下肢血壓低D.腹部血管雜音E.三凹征2.血流動力學改變是(正確答案為：B)A.體循環(huán)血流量增加B.肺循環(huán)血流量增加C.肺循環(huán)血流量減少D.右向左分流E.左心室舒張期容量減少男嬰，10天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。選項：1.醫(yī)生的下列指導不恰當?shù)氖?正確答案為：B)A.堅持母乳喂養(yǎng)B.1個月開始添加蛋黃，魚泥等C.堅持日光浴D.生后2周開始添加魚肝油E.按時補充鈣劑2.小兒有以下哪項表現(xiàn)應考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)(正確答案為：D)A.有郝氏溝及肋骨外翻B.有方顱或乒乓頭C.精神萎靡D.睡眠不實，多汗，易驚E.抽搐或手足搐搦患兒，3歲，面容愚笨呆板，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大常伸出口外，怕冷，少動，智力低下，腕骨有1個骨化中心。選項：1.該患兒最可能的診斷為(正確答案為：E)A.18-三體綜合征B.苯丙酮尿癥C.佝僂病D.21-三體綜合征E.先天性甲狀腺功能減低癥2.該患兒的病因是(正確答案為：C)A.染色體異常B.先天酶缺陷C.甲狀腺激素缺乏D.維生素D缺乏E.維生素A缺乏3.該患兒的正確處理是(正確答案為：D)A.服用低苯丙氨酸飲食B.大劑量維生素D治療C.不需要治療D.終生服甲狀腺片E.胰島素男孩，7歲，眼瞼浮腫4天，伴頭痛、眼花、尿呈深茶色2天，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉。選項：1.體檢重點應是(正確答案為：A)A.血壓B.腹部血管雜音C.腎區(qū)叩擊痛D.尿道口有無紅腫E.頸靜脈怒張2.首選的實驗室檢查是(正確答案為：E)A.B型超聲檢查B.心電圖C.乙肝兩對半測定D.胸部X線E.尿常規(guī)3.確診最有價值的輔助檢查是(正確答案為：D)A.尿紅細胞形態(tài)檢查B.血沉C.尿Addis計數(shù)D.血清補體測定E.腎功能檢查女孩，10歲，干咳2周，1周加重，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，血沉快，PPD試驗，X線胸片示右下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。選項：1.考慮臨床診斷為(正確答案為：D)A.大葉肺炎B.干酪肺炎C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎E.百日咳桿菌肺炎2.患兒治療應首選用(正確答案為：D)A.氯霉素B.青霉素C.磷霉素D.紅霉素E.四環(huán)素4個月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：T37。8，呼吸60次分，心率150次分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下可聽到細濕啰音，肝肋下3。5cm。該患兒呼吸道感染可能的病原體是(正確答案為：A)選項：A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.柯薩奇病毒5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結節(jié)性紅斑，皰疹性結膜炎，多發(fā)性一過性關節(jié)炎及頸淋巴結腫大常見于(正確答案為：E)選項：A.風濕熱B.傳染性單核細胞增多癥C.類風濕性關節(jié)炎D.原發(fā)性肺結核E.川畸病36周男嬰，出生體重1。5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應是(正確答案為：D)選項：A.31B.32C.33D.34E.352歲小兒，生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚時有抽搐史。查體：發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及級左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應是(正確答案為：A)選項：A.法洛四聯(lián)征B.動脈導管未閉C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.房間隔缺損14歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是(正確答案為：A)選項：A.恐怖性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.疑病性神經(jīng)癥D.癔癥E.雙目外傷失明2.5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，胸片示肺血少。最可能的診斷為(正確答案為：C)選項：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉E.右位心重癥營養(yǎng)不良小兒合并維生素缺乏癥，最常見的是(正確答案為：D)選項：A.維生素D缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素A缺乏E.維生素E缺乏嬰兒每日每公斤體重水的需要量是(正確答案為：D)選項：A.120mlkgB.130mlkgC.140mlkgD.150mlkgE.160mlkg以下說法哪項不正確(正確答案為：A)選項：A.足月兒血清總膽紅素B.生后24小時內出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸C.早產(chǎn)兒4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸D.5080新生兒可出現(xiàn)生埋性黃疸E.生理性黃疸為自限性以下哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)(正確答案為：D)選項：A.胎心率小于120次分或大于160次分B.頭位，羊水胎糞污染C.胎動次數(shù)10次12小時D.宮縮時胎心110次分E.胎兒頭皮血pH7。15以下對麻疹的描述中，哪一項是不正確的(正確答案為：D)選項：A.麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但無N刺突(無神經(jīng)氨酸酶活性)B.麻疹患者有2次病毒血癥，第1次病毒血癥時，體表不出現(xiàn)紅色斑丘疹C.麻疹是急性傳染病，但極少數(shù)患兒于病愈217年后可出現(xiàn)慢發(fā)感染患亞急性硬化性全腦炎(SSPF)D.兒童接種麻疹減毒活疫苗后，可獲得牢固的終身免疫，隔67年不必再次接種加強免疫E.麻疹自然感染后，患者可獲得牢固免疫，持續(xù)終生以下不屬于幼兒急疹特點的是(正確答案為：A)選項：A.病原為柯薩奇病毒B.潛伏期714天，平均10天C.皮疹多見于頸部軀干及上肢D.疹退后無色素沉著和脫屑E.可有耳后、枕后淋巴結腫大以下不屬于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血常見表現(xiàn)的是(正確答案為：D)選項：A.甲床蒼白B.肝脾腫大C.口腔炎，異食癖D.水腫E.記憶力減退 以下不屬于小兒營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)的是(正確答案為：E)選項：A.虛胖B.皮膚出血點C.肝脾腫大D.震顫E.頭圍增大 一個健康嬰兒體重7。5kg，身長66。5cm，會翻身，能獨立坐很久，剛會爬，能發(fā)出爸爸、媽媽等復音，但無意識，能聽自己的名字，其月齡最可能為(正確答案為：C)選項：A.34個月B.56個月C.78個月D.910個月E.1012個月 一個健康嬰兒前囟1。0cm1。5cm。體重7。2kg，能獨坐一會兒、用手搖玩具，能認熟人和陌生人，其月齡是(正確答案為：B)選項：A.3個月B.6個月C.8個月D.10個月E.12個月 血友病甲最主要的檢查異常是(正確答案為：B)選項：A.出血時間延長B.APTT延長C.血塊退縮不佳D.凝血酶原時間延長E.凝血酶時間延長 新生兒病理性黃疸光照療法降低膽紅素最有效的是(正確答案為：D)選項：A.紫外線B.紅外線C.綠光D.藍光E.日光 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見于(正確答案為：B)選項：A.34個月小兒B.624個月小兒C.2歲3歲小兒D.4歲6歲小兒E.2歲6歲小兒 小兒體格發(fā)育規(guī)律哪項不正確(正確答案為：C)選項：A.出生體重平均3kgB.前半年體重為出生體重+月齡0。7C.2歲時頭圍約為46cmD.212歲每年身長增長平均7cmE.乳牙22。5歲出齊 小兒生后造血的特點中，不正確的是(正確答案為：D)選項：A.1歲時所有骨髓均參加造血B.7歲后黃髓明顯增多C.黃髓有潛在造血功能D.小兒各年齡期均常見髓外造血E.髓外造血可表現(xiàn)為肝脾大 小兒上呼吸道解剖特點，不正確的是(正確答案為：E)選項：A.嬰兒鼻腔血管豐富，炎癥時可加重呼吸困難B.6個月可患鼻竇炎C.喉腔狹窄，炎癥時氣道梗阻嚴重D.咽鼓管較寬、短，水平位，易患中耳炎E.嬰兒易患化膿性扁桃體炎 小兒可用口服補液治療的是(正確答案為：D)選項：A.新生兒腹瀉B.腹脹明顯C.嘔吐頻繁D.中度脫水無周圍循環(huán)衰竭E.重度脫水 小兒急性腎炎嚴重循環(huán)充血，不包括(正確答案為：A)選項：A.心搏出量下降B.靜脈壓增高C.心臟擴大D.肝增大E.心率增快 小兒急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，補體C3最晚恢復的時間為(正確答案為：C)選項：A.2周以內B.4周以內C.8周以內D.3個月以內E.半年以內 小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是(正確答案為：D)選項：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B組溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌 小兒風濕熱，心電圖最常見的變化是(正確答案為：E)選項：A.室性期前收縮B.低電壓C.QT延長D.左心室肥大E.度房室傳導阻滯 小兒肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸的病原是(正確答案為：C)選項：A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.衣原體 小兒5個月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)，有顱骨軟化，診斷及治療為(正確答案為：E)選項：A.佝僂病初期，維生素D0。5萬1萬IUdB.佝僂病激期，維生素D5001000IUdC.佝僂病恢復期，維生素D400800IUdD.佝僂病初期，維生素D1萬2萬IUdE.佝僂病激期，維生素D1萬2萬IUd 為降低新生兒高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的方法是(正確答案為：B)選項：A.魯米那口服B.藍光照射C.白蛋白靜滴D.激素應用E.靜滴葡萄糖 女，6歲，全身皮膚毛發(fā)皆白，診斷白化病，患兒缺乏的酶是(正確答案為：C)選項：A.酪氨酸轉氨酶B.苯丙氨酸轉氨酶C.酪氨酸酶D.酪氨酸羥化酶E.多巴脫羧酶 男嬰，2月齡，嘔吐，易激惹，尿味臭，診斷為苯丙酮尿癥，患兒缺乏的酶是(正確答案為：C)選項：A.酪氨酸轉氨酶B.酪氨酸酶C.苯丙氨酸羥化酶D.酪氨酸羥化酶E.多巴脫羧酶 男童，七歲，昨天吃蠶豆，今天皮膚黃染，臨床印象溶血性黃疸，疑其紅細胞缺乏(正確答案為：C)選項：A.葡萄糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.6磷酸葡萄糖脫氫酶D.乳酸脫氫酶E.丙酮酸激酶 男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。橈骨頭壓痛，診斷首先考慮為(正確答案為：C)選項：A.右上肢軟組織損傷B.右肘關節(jié)脫位C.右橈骨頭半脫位D.右肩關節(jié)脫位E.肱骨髁上骨折男，14歲，自幼反復鼻衄，近因跌傷后右髖部腫塊來診，查：BT正常，APTT80秒，PT11秒(對照13秒)，APTT糾正試驗如下患者血漿+正常血清可糾正患者血漿+正常硫酸鋇吸附血漿不能糾正本例最可能診斷為(正確答案為：D)選項：A.先天性因子缺乏B.先天性因子缺乏C.血友病甲D.血友病乙E.先天性因子缺乏對于血友病甲正確的是(正確答案為：C)選項：A.BT延長，CT延長B.BT延長，PT延長C.CT延長，APTT延長D.AFrT延長，毛細血管脆性增加E.毛細血管脆性增加，PT延長對于新生兒敗血癥，不正確的是(正確答案為：E)選項：A.缺乏特異性B.可出現(xiàn)黃疸消退延遲或退而復現(xiàn)C.可伴肝脾腫大D.血培養(yǎng)陽性率低E.均有高熱對于小兒牙齒發(fā)育哪一項是不正確的(正確答案為：B)選項：A.乳牙于生后410個月開始萌出B.乳牙共18個C.乳牙22。5歲出齊D.67歲開始換生恒牙E.兒童期恒牙共28個89個月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是(正確答案為：A)選項：A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形6個月嬰兒，發(fā)熱1天，體溫38，伴咳嗽，喘憋明顯。查體：呼吸急促，有呼氣性呼吸困難，鼻扇，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，偶聞中小水泡音。胸部X線片：肺紋理增多，雙肺可見小點片狀影，肺氣腫明顯?？赡艿脑\斷為(正確答案為：D)選項：A.衣原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原體肺炎6個月男嬰，3天低熱，咳喘，精神、食欲尚好，查體：兩肺有少量哮鳴音。胸片示兩肺紋理重，肺氣腫。臨床考慮診斷(正確答案為：A)選項：A.毛細支氣管炎B.支氣管肺炎C.嬰幼兒哮喘D.支原體肺炎E.腺病毒肺炎4歲女孩，6天前咽痛發(fā)熱1天，4天前再次發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐、肢體疼痛，今熱稍退，但發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立,查：肌力級，腱反射消失，感覺正常?？赡艿脑\斷為(正確答案為：E)選項：A.結核性腦膜腦炎B.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C.周圍神經(jīng)炎D.病毒性腦炎E.脊髓灰質炎3歲以上兒童哮喘診斷證據(jù)中，不正確的是(正確答案為：E)選項：A.喘息呈反復發(fā)作B.發(fā)作時肺部出現(xiàn)哮鳴音C.腎上腺素皮下注射有明顯療效D.舒喘靈氣霧劑有明顯療效E.抗生素治療有明顯療效36個月嬰兒佝僂病激期的骨骼表現(xiàn)是(正確答案為：B)選項：A.方顱B.顱骨軟化C.前囟早閉D.出牙延遲E.O“形或“X“形腿“2歲小兒，智力發(fā)育落后，曾有驚厥發(fā)作5次，皮膚白，頭發(fā)色淺，汗液有鼠尿臭味。此患兒最可能的診斷是(正確答案為：D)選項：A.21-三體綜合征B.肝豆狀核變性C.黏多糖病D.苯丙酮尿癥E.先天性甲狀腺功能減低癥1。5歲小兒，乳牙數(shù)應為(正確答案為：C)選項：A.810顆B.1012顆C.1214顆D.1416顆E.1618顆 男性，12歲，昨晚進食海鮮，今展開始畏寒，發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便選項：1.此病例的診斷為(正確答案為：B)A.爭購性細菌性痢疾輕型(不典型)B.急性細菌性痢疾普通型(典型)C.急性細菌性痢疾中毒型D.慢性遷延性細菌性痢疾E.急性胃腸炎2.對該病例首先采用的抗菌藥物是(正確答案為：B)A.四環(huán)素B.諾酮類C.氯霉素D.慶大霉素E.呋喃唑酮男4歲，因懷疑先天性心臟病就診選項：1.首先去檢查(正確答案為：D)A.血常規(guī)B.腦電圖C.血鈣、磷測定D.胸部X線攝片E.腹部B超2.該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左緣24肋間聽到2-3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱；為確診應做的檢查是(正確答案為：D)A.腦電圖B.頭部CTC.心肌酶譜D.右心導管造影E.腹部B超3.2個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側巴氏征(+)，WBC1810L，中性086，淋巴014?？紤]合并(正確答案為：C)A.肺炎B.腦出血C.腦膿腫D.心肌炎E.結核性腦膜炎4.合并癥治愈后，進一步治療的方法為(正確答案為：E)A.預防外傷B.長期抗生素預防感染C.應用激素D.口服維生素E.施行心臟手術女孩11歲，母有哮喘史，患兒幼時對花粉過敏。反復發(fā)作喘息4次以上，昨又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音。皮下注射腎上腺素后。哮鳴音明顯減少。選項：1.患兒哮喘診斷的評分是(正確答案為：B)A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分2.患兒如呈哮喘持續(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是(正確答案為：C)A.氣管切開B.平臥位C.西地蘭注射D.甘露醇注射E.氫化可的松注射男，6歲身高80cm，智能落后，僅能數(shù)120個數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。選項：1.為確診應作的檢查是(正確答案為：D)A.智能測定B.尿三氯化鐵實驗C.尿黏多糖分析D.血清T，T，TSH測定E.生長激素刪定2.患兒確診后治療應選用(正確答案為：B)A.低苯內氨酸飲食B.甲狀腺素C.生長激素D.低銅飲食E.腦活素、腦復康猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合(正確答案為：C)選項：A.皮疹粗糙，砂紙樣B.常有散在糠屑樣脫皮C.在腋窩，腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.常在24小時內遍及全身E.疹間皮膚瘡呈紅色鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續(xù)用藥的時間是(正確答案為：E)選項：A.1周B.2周C.4周D.6周E.68周生后第一年身高增長約(正確答案為：E)選項：A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為(正確答案為：B)選項：A.低鈉、低鉀、低鈣血癥B.呼吸道感染C.高凝狀態(tài)及血栓形成D.低血容量性休克E.急性