中藥材基礎知識培訓PPT課件

中藥材基礎知識培訓 1 中藥材基礎知識培訓 2018年同春堂大藥房 中藥材基礎知識培訓 2 學習內容 一 中藥材的采集二 中藥材的產地加工三 中藥材的貯藏四 中藥材的別名五 中藥的煎藥常識六 中藥的用藥禁忌七 中藥飲片的管理 中藥材基礎知識培訓 3 一 中藥材的采集 中藥材的合理采收 季節(jié) 時間 方法 不僅對保證藥材的質量 藥效 而且還對保護 擴大藥源具有重要意義 采收適時如法則藥性強 療效高 反之 則藥性弱 療效差 中藥材的合理采收 不但與采收季節(jié)有關 而且與中藥材的種類 藥用部分都有關 藥用植物在不同生長發(fā)育階段 其有效成分的含量不同 同時也受氣候 產地 土壤等多種因子的影響 因此采收時 不但要考慮中藥材的單位面積產量 而且還要考慮有效成分的含量 只有樣才能獲得高產優(yōu)質的藥材 中藥材基礎知識培訓 4 一 植物類 根及根莖類藥材 古人經驗以陰歷二 八月為佳 認為春初 津潤始萌 未充枝葉 勢力淳濃 至秋枝葉干枯 津潤歸流于下 并指出 春寧宜早 秋寧宜晚 早春二月 新芽未萌 深秋時節(jié) 多數(shù)植物的地上部分停止生長 其營養(yǎng)物質多貯存于地下部分 有效成分含量高 此時采收質量好 產量高 中藥材基礎知識培訓 5 一 植物類 根及根莖類藥材 如天麻 蒼術 葛根 桔梗 大黃 玉竹等 天麻在冬季至翌年清明前莖苗未出時采收者名 冬麻 體堅色亮 質量較佳 春季莖苗出土再采者名 春麻 體輕色暗 質量較差 少數(shù)例外 如半夏 延胡索等則以夏季采收為宜 蒼術 大黃 玉竹 中藥材基礎知識培訓 6 一 植物類 莖 木類藥材 一般在秋 冬季落葉后初春萌芽前采收 如大血藤 雞血藤等 與葉同用的槲寄生 忍冬藤等莖 木類藥材 應在植物生長旺盛的花前期或盛花期采收 槲寄生 忍冬藤 中藥材基礎知識培訓 7 一 植物類 皮類藥材 多在清明到夏至時間采集 此時植物體內液汁較多 形成層細胞分裂迅速 樹皮易于剝離 同時有效成分含量高 如杜仲 厚樸 根皮在冬季采收 如牡丹皮 地骨皮 有些藥材取皮 可在取伐木材時收 根皮 樹皮的采收 容易損害植物生長 應注意采收方法 樹皮不可整圈剝 否則破壞輸導系統(tǒng) 造成樹木死亡 根皮是挖根后再剝取 杜仲 厚樸 地骨皮 中藥材基礎知識培訓 8 一 植物類 葉類藥材 應在植物生長最旺盛時 或在花蕾將開放時 或在花盛開而果實種子尚未成熟時采收 此時植物已經完全長成 而且生命力最旺盛 銀杏葉 中藥材基礎知識培訓 9 一 植物類 葉類藥材 如人參葉在夏天采收 葉濃綠而茂盛 但桑葉需經霜后采收 枇杷葉 銀杏葉需落地后收集 中藥材基礎知識培訓 10 一 植物類 花類藥材 一般宜在花含苞待放時采收 不宜在花完全盤開時采收 更不可在花衰敗欲落時采收 因為后兩種情況不僅影響藥材性狀 顏色 氣味 更重要的是藥效成分的含量也會顯著減少 中藥材基礎知識培訓 11 一 植物類 花類藥材 如金銀花 辛夷花 丁香 槐花米等都應在花含苞待放時采收 紅花 洋金花等均宜在花剛開放時采收 菊花等在花盛開時采收 對花期較長 花朵陸續(xù)開放的植物 應分批采摘以保證藥材質量 個別如松花粉 蒲黃更要掌握采集花粉時間 否則自然脫落 影響產量 中藥材基礎知識培訓 12 一 植物類 果實類藥材 多數(shù)果實類藥材 當于果實成熟后或將成熟時采收 如瓜蔞 枸杞 馬兜鈴等 少數(shù)品種有特殊要求 應當采用未成熟的幼嫩果實 如烏梅 青皮 枳實等 有的在果實成熟后經霜變色時采摘 如川楝子經霜變黃 山茱萸經霜變紅時采摘 中藥材基礎知識培訓 13 一 植物類 種子類藥材 種子類藥材必須在果實完全成熟時采收 如牽牛子 決明子 白芥子等 南方紅豆杉 果實和種子類 中藥材基礎知識培訓 14 一 植物類 全草類藥材 多在植物充分生長 枝葉茂盛的花前期或剛開花時采收 有的割取植物地上部分 如薄荷 荊芥 益母草 紫蘇等 薄荷 中藥材基礎知識培訓 15 一 植物類 全草類藥材 以帶根全草入藥的 則連根拔起全株 如車前草 蒲公英 紫花地丁等 莖葉同時入藥的藤本植物 其采收原則與此相同 應在生長旺盛時割取 如夜交藤 忍冬藤 中藥材基礎知識培訓 16 一 植物類 藻 菌 地衣及孢子類藥材 各自情況不一 如麥角在寄主 黑麥等 收割前采收 生物堿含量較高 茯苓在立秋后采收質量較好 馬勃應在子實體剛成熟期采收 過遲則孢子飛散 海藻在夏 秋季采撈 中藥材基礎知識培訓 17 二 動物類藥材 動物類藥材的采集 因藥材的種類不同而異 如昆蟲類藥物 必須掌握其孵化發(fā)育活動季節(jié) 中藥材基礎知識培訓 18 二 動物類藥材 如蟬衣在夏秋季黑蚱蟬蛻化之時收集 桑螵蛸須3月前收集 過時蟲卵孵化成蟲 蚯蚓6 8月剛開始活動時捕捉 蜈蚣在清明節(jié)前后捕捉較好 中藥材基礎知識培訓 19 二 動物類藥材 一般有翅昆蟲 大多在清晨露水未干時憩息于植物上 不易起飛 易于捕捉 如斑蝥 虻蟲等 動物藥蛤士蟆秋末進入冬眠期 易于捕捉 且蛤士蟆油于體內較多 中藥材基礎知識培訓 20 二 動物類藥材 鹿茸于清明后40 60天 5 7月 截取 過時則角化而不能稱之為鹿茸 中藥材基礎知識培訓 21 二 動物類藥材 對動物藥材熊膽 牛黃 麝香 馬寶 蟾酥在捕捉后或屠宰場采收 中藥材基礎知識培訓 22 三 礦物類藥材 礦物類藥材 一般不受季節(jié)變化的影響 故大多可隨時采收 但是各種礦物在其地質形成的過程中 受到各種條件的影響 因此也有品位高低的不同 一般應采收品位高的礦石為好 中藥材基礎知識培訓 23 二 藥材的產地加工 中藥材采收后 絕數(shù)尚呈鮮品 因藥材內部含水量高 若不及時加工處理 很容易霉爛變質 其藥用的有效成分亦隨之分解散失 嚴重影響藥材質量和療效 除了少數(shù)要求鮮用或保持原狀外 大部分藥材必須在產地初步加工 初加工時按藥材和用藥的需要 進行分級和其他技術處理 有利于藥材的進一步加工炮制和充分發(fā)揮其藥用功效及按質 按級定價 中藥材基礎知識培訓 24 藥材產地加工的目的 1 除去雜質和非藥用部分 保持藥材的純凈 2 進行初步處理使藥材干燥 3 通過整形和分等 篩選出不同等級 便于按質論價 4 形成一定的商品性狀 藥材的產地加工對于藥材商品的形成 飲片和中成藥等產品的深加工 以及市場流通和臨床使用等方面都具有重要的意義 中藥材基礎知識培訓 25 藥材產地加工的常用方法 洗滌與挑選藥用部分采收后 可于河水 塘水 山間流水或自來水洗凈泥沙 除去殘留枝葉 蘆頭和須根 直接曬干或陰干和芳香氣味的藥材一般不洗 挑選清除藥材中的雜質或非藥用部分 同時初步分級 利于分別加工和干燥 中藥材基礎知識培訓 26 藥材產地加工的常用方法 修整切制運用修剪 切削 整形等方法 去除非藥用部位等不合規(guī)格的部分 使藥材整齊 利于捆扎 包裝等 修整要根據(jù)藥材規(guī)格 質量要求來制定 去皮 殼對果實 種子 根及根莖類藥材及皮類藥材去除表皮或外殼 使藥材表面光潔 符合藥材的商品特征 有利于干燥和貯藏 如去皮拋光的藥材 桔梗 山藥 白芍 杜仲 黃柏 肉桂等 去殼曬干的藥材 白果 苦杏仁等 中藥材基礎知識培訓 27 藥材產地加工的常用方法 蒸 煮 燙含黏液汁 淀粉或糖分多的藥材 用一般方法不易干燥 須先經蒸 煮或燙處理 則易干燥 藥材經加熱處理后 便于刮皮 如明黨參 北沙參等 能殺死蟲卵 防止孵化 如桑螵蛸 五倍子等 熟制后能起滋潤作用 如黃精 玉竹等 蒸 煮 燙可使一些藥材中的酶類失去活性 不致分解藥材的有效成分 中藥材基礎知識培訓 28 藥材產地加工的常用方法 熏硫用硫黃熏制藥材 可使色澤潔白 防止霉爛 如山藥 白芷等 注意二氧化硫殘留量 規(guī)定山藥 牛膝 粉葛 甘遂 天冬 天麻 天花粉 白及 白芍 白術 黨參等11種傳統(tǒng)習用硫黃熏蒸的中藥材及其飲片 二氧化硫殘留量不得超過400mg kg 其他中藥材及其飲片的二氧化硫殘留量不得超過150mg kg 中藥材基礎知識培訓 29 藥材產地加工的常用方法 發(fā)汗有些藥材在加工過程中堆置起來發(fā)熱 使其內部水分往外溢 使藥材變軟 變色 增加香味或減少刺激性 有利于干燥 這種方法習稱 發(fā)汗 如厚樸 玄參 續(xù)斷等 干燥干燥的目的 及時除去藥材中的大量水分 避免發(fā)霉 蟲蛀以及有效成分的分解和破壞 利于貯藏 保證藥材質量 可根據(jù)不同的藥材選擇不同的干燥方法 干燥的方法 曬干 烘干 陰干 遠紅外加熱干燥 微波干燥等 中藥材基礎知識培訓 30 藥材產地加工的常用方法 曬干利用陽光直接曬干是一種最簡便 經濟的干燥方法 但含揮發(fā)油的藥材 受日光照射后色澤和有效成分易變色變質的藥材 在烈日下曬后易爆裂的藥材 均不宜用曬干法 烘干利用加溫的方法使藥材干燥 一般溫度以50 60 為宜 對含維生素C的多汁果實類藥材可用70 90 的溫度以利迅速干燥 但對含揮發(fā)油或須保留酶的活性的藥材 不宜用此法 如杏仁 薄荷 芥子等 注意 富含淀粉的藥材如欲保持粉性 烘干溫度須緩緩升高 以防淀粉粒糊化 中藥材基礎知識培訓 31 藥材產地加工的常用方法 陰干將藥材放置或懸掛在通風的室內或蔭棚下 避免陽光直射 使水分在空氣中自然蒸發(fā)而干燥 主要適用于含揮發(fā)性成分的花類 葉類及草類藥材 有的藥材在干燥過程中易于皮肉分離或空枯 必須進行揉搓 如黨參 中藥材基礎知識培訓 32 藥材的產地加工 根及根莖類藥材收獲后要洗凈泥土 除去須根 蘆頭和殘留枝葉 再進行大小分級 或趁鮮切成片 塊或段 然后曬干或烘干 如丹參 白術 白芷 牛膝 射干 肉質性含水量多的百部 天冬 百合 薤白 應先用沸水燙 再切成片或剝下鱗片曬干或烘干 質地堅硬較為粗大的高陸 葛根 玄參等 要趁鮮時切片干燥 中藥材基礎知識培訓 33 藥材的產地加工 干后難以去皮的桔梗 半夏 水半夏 芍藥 丹皮 應趁鮮時刮去栓皮 含漿汁淀粉足的何首烏 地黃 玉竹 黃精 天麻等 應趁鮮蒸制 然后切片或曬干或用文火烘干 黨參 北沙參應投入沸水中略燙一下 再刮皮 洗凈干燥 白芍 玄參 丹參要經沸水煮 再反復 發(fā)汗 才能完全干燥 貝母 山藥要經過用硫磺熏蒸后才能干燥 并保白色 粉性足 且能消毒 殺蟲 防霉 有利于貯藏 中藥材基礎知識培訓 34 藥材的產地加工 皮類藥材一般采收后按規(guī)格趁鮮修切成一定大小的塊或片 然后直接曬干 有些藥材采后要立即刮去栓皮再曬干 如黃柏 丹皮等 還有些藥材要經燙處理 如肉桂 厚樸 杜仲等應先放進沸水中稍燙后 取出疊放 讓其 發(fā)汗 待內皮層變?yōu)樽虾稚珪r 再蒸軟刮去栓皮 然后切成絲 片或卷成筒狀 雙卷筒狀 最后曬干或烘干 中藥材基礎知識培訓 35 藥材的產地加工 葉類及全草類藥材此類藥材含揮發(fā)油成分較多 采集后宜放在通風處陰干或晾干 在未完全干透之前要扎縛成捆 然后再晾至全干 以免在干燥后捆扎易碎 如大青葉 紫蘇 薄荷等 有些可直接曬干 如穿心蓮 金錢草等 對一些肉質藥材 如垂盆草 馬齒莧等 莖葉內含水量較高 宜先用沸水燙后再干燥 中藥材基礎知識培訓 36 藥材的產地加工 花類藥材花類藥材采收后一般可放置通風處攤開陰干或置陽光下直接曬干 也可在低溫條件下迅速烘干 應保持顏色鮮艷 花朵完整 并注意避免有效成分的散失 保持濃厚的香氣 如金銀花 西紅花 旋覆花 紅花 茉莉花 玫瑰花等 但尚有少數(shù)花類藥材 還需適當蒸后才干燥 如杭白菊等 中藥材基礎知識培訓 37 藥材的產地加工 果實類藥材一般果實采收后可直接曬干 但有的還須烘烤煙熏 如烏梅等 還有些要切成薄片曬干 如酸橙 枳殼 佛手 木瓜等 另有些是以果皮入藥的 要先將果實切開 除去瓣和種子后再曬干 如栝樓等 中藥材基礎知識培訓 38 藥材的產地加工 種子類藥材將果實采回曬干后 去掉果皮 取出種子即可 如薏苡 決明等 有的連同果殼一起干燥貯藏 以保持有效成分不致散失 如砂仁等 有的則要打碎果核 取出種仁入藥 如杏仁 郁李 酸棗仁等 中藥材基礎知識培訓 39 藥材的產地加工 動物類藥材因動物的種類不同或相同動物因產地 時間的不同 其產地加工方法各有差異 一般要求加工處理必須及時得當 清選 干燥 冰凍或加入防腐劑等 礦物藥類其產地加工主要是清除泥土和非藥用部位 以保持藥材的純凈度 中藥材基礎知識培訓 40 藥材的產地加工 此類藥材多數(shù)在捕捉后用沸水燙死并曬干 如斑蝥 土鱉蟲等全蝎在產地加工時 通常用10 食鹽水浸泡后加熱煮沸 至全蝎脊背抽溝 全身僵挺 色澤光亮時取出 置通風干燥處晾干即得蜈蚣在捕后燙死 及時選用與蟲體長寬相近的竹簽 將蟲體撐直 然后暴曬使其干燥 若謎陰雨天 可用無煙炭火烘干 溫度一般不宜超過80 一般動物鱗甲 骨骼等必須在干燥前去筋肉 如鱉甲 龜甲等藥用蟲卵或蟲癭者 則需經過蒸煮后 殺死內部蟲體 以免來年春暖花開時孵化成蟲 破壞藥材 影響療效 如桑螵蛸 五倍子等部分動物類藥材還需分別進行去頭 尾 足 翅 鱗片 內臟 殘肉 皮膜等的加工 如烏梢蛇 蘄蛇等 中藥材基礎知識培訓 41 三 中藥材的貯藏 中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質現(xiàn)象 蟲蛀 大谷盜 印度谷蛾 橢圓食粉螨 中藥材基礎知識培訓 42 三 中藥材的貯藏 中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質現(xiàn)象 霉變 黑曲霉 黃曲霉 中藥材基礎知識培訓 43 三 中藥材的貯藏 中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質現(xiàn)象 變色引起藥材變色的原因 有些藥材所含成分的結構中具有酚羥基 在酶的作用下經過氧化 聚合作用 形成大分子的有色化合物 如檳榔暴曬后反應生成紅色 有些藥材含有糖及糖酸類分解產生糠醛或其他類似化合物 這些化合物有活潑的羥基能與一些含氮化合物縮合成棕色色素 有些藥材所含蛋白質中的氨基酸 可能與還原糖作用而生成大分子棕色物質 藥材在加工火烘時 溫度過高或藥材在發(fā)霉 生蟲過程中也會變色 使用某些殺蟲劑也會引起藥材變色 某些外因 如溫度 濕度 日光 氧氣等也與變色有關 如紅花褪色變黃 月季花及玫瑰花則由深色變?yōu)闇\色 中藥材基礎知識培訓 44 三 中藥材的貯藏 中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質現(xiàn)象 走油走油 是指某些藥材的油質泛出藥材表面 或因藥材受潮 變色 變質后表面泛出油樣物質 如柏子仁 杏仁 含脂肪油 當歸 肉桂 含揮發(fā)油 或藥材會因受潮 變色 變質后在藥材表面泛出油樣物質 如天冬 枸杞 麥冬 含粘性糖質 出現(xiàn)走油除油質成分損失外 還會引起變質現(xiàn)象 中藥材基礎知識培訓 45 三 中藥材的貯藏 中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質現(xiàn)象 自燃主要原因 a 富含油脂的藥材 層層堆置重壓 在夏天 中央產生的熱量散不出 局部溫度增高 先焦化至燃燒 如柏子仁 b 有的藥材因吸濕回潮或水分含量過高 大量成垛堆置 產生的內熱擴散不出 使中央局部高熱碳化而自燃 如菊花 藥材自燃具有極大的危害性 中藥材基礎知識培訓 46 三 中藥材的貯藏 中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質現(xiàn)象 散氣走味散氣走味 某些藥材所含的特殊成分 在貯藏過程中容易揮散 自然分解或起化學變化而降低療效 如荊芥 薄荷 藿香 冰片等 中藥材基礎知識培訓 47 三 中藥材的貯藏保管和變質防治 倉庫管理一般要求通風干燥 避免陽光直射 室內溫度不超過20度 相對濕度45 75 飲片含水量控制在13 以下 特殊飲片除外 a 溫濕度管理b 分類貯存管理c 合理養(yǎng)護制度c 入 出庫驗收制度d 效期管理 中藥材基礎知識培訓 48 三 中藥材的貯藏保管和變質防治 霉變的防治a 適宜的溫濕度b 安全水分c 污染源d 儲存時間 先進先出蟲害的防治 物理方法 調節(jié)溫度 使害蟲不易生存 a 低溫法 藥材害蟲一般在環(huán)境溫度8 15 時停止活動 在 4 8 時 即進入冬眠狀態(tài) 溫度低于 4 經過一定時間 可以使害蟲致死 b 高溫法 藥材害蟲對高溫的抵抗力較差 當環(huán)境溫度在40 45 時 害蟲就停止發(fā)育 繁殖 溫度升到48 52 時 害蟲將在短時間內死亡 中藥材基礎知識培訓 49 三 中藥材的貯藏保管和變質防治 化學方法用于藥材殺蟲的藥劑必須揮發(fā)性強 有強烈的滲透性 能摻入包裝內 效力確實 作用迅速 可在短時間內殺滅一切害蟲和蟲卵 殺蟲后能自動揮散而不沾附在藥材上 對藥材的質量基本沒有影響 生物方法對抗同貯 利用某種藥材揮發(fā)性的氣味 可以防止同處存放的藥材蟲蛀 例如 花椒護鹿茸 當歸防麝香走氣色 生姜防蜂蜜涌潮 酒蒜護土鱉蟲 丹皮與澤瀉同貯 牡丹皮不易變色 澤瀉不易蟲蛀 中藥材基礎知識培訓 50 四 中藥材的別名 中藥材基礎知識培訓 51 四 中藥材的別名 中藥材基礎知識培訓 52 四 中藥材的別名 中藥材基礎知識培訓 53 四 中藥材的別名 中藥材基礎知識培訓 54 四 中藥材的別名 中藥材基礎知識培訓 55 五 中藥的煎藥常識 煎煮方法 首先要考慮煎藥器皿 煎藥器皿最好用陶瓷器皿中的砂鍋 砂罐 其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋 煎藥特別忌用鐵 銅 鋁等金屬器具 煎藥用水也很重要 煎藥用水必須無異味 潔凈澄清 礦物質及雜質含量要少 加水量也要考慮 加水量應為飲片吸水量 煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和 加水量 以傳統(tǒng)經驗 將飲片置煎鍋內 加水至超過藥物表面3 5厘米為度 第二次煎可超過藥渣表面1 2厘米 中藥材基礎知識培訓 56 五 中藥的煎藥常識 浸泡 在煎藥前要先用清水將藥材浸泡30分鐘 使其軟化 然后再加熱煎煮 而不能直接用沸水煎煮 否則藥物里的蛋白質很快就會凝固 影響中藥內有效成分的煎出 然后煎藥并非越濃越好 日常生活中很多人認為煎的時間長些 中藥飲片中的有效成分都煎出來 其實 這樣的認識有失偏頗 中藥并非煎得越濃效果越好 煎煮中藥還應注意火候與煎煮時間適宜 煎一般藥宜先武火后文火 解表藥及其它芳香性藥物 一般用武火迅速煮沸 改用文火維持10 15分鐘左右即可 有效成分不易煎出的礦物類 骨角類 貝殼類 甲殼類藥及補益藥 一般宜文火久煎 使有效成分充分溶出 中藥材基礎知識培訓 57 五 中藥的煎藥常識 中藥煎煮的次數(shù)與時間 一般認為以煎煮兩次為宜 以多次煎比一次長時間煎熬為佳 煎煮時間 一般來講 頭煎以沸騰開始計算時間需20 25分鐘 二煎15 20分鐘 解表藥頭煎煮10 15分鐘 二煎煮10分鐘 滋補頭煎煮30 40分鐘 二煎煮25 30分鐘 有先煎藥需先煎10 30分鐘 后下藥應在最后5 10分鐘入鍋 湯藥的保存期限 中藥煎好后 其煎液在通常的條件下 保存不應該超過2天 所以湯藥煎好后最好在一天服完 對有條件的 可放置冰箱冷藏 但保存期不應該超過5天 中藥材基礎知識培訓 58 五 特殊中藥材的煎煮方法 1 先煎 先煎藥一般加水400至500毫升 用武火煮沸15 20分鐘后 再與其他藥物同煎 將水加至適量時 繼續(xù)煎煮 先煎的藥物大致有 珍珠母 自然銅 寒水石 磁石 代赭石 白石英 紫石英 生龍骨 牡蠣 蛤殼 生石決明 瓦楞子 龜板 鱉甲 龍齒 鹿角 水牛角等礦物 貝殼 骨 甲 角類 含有毒性質的中藥久煎可降低其毒性 烈性 應先煎30分鐘左右 再同其他藥物同煎 如烏頭 商陸 生南星 生半夏等 2 后下 后下的藥一般應在煎藥結束之前5 10分鐘放入為宜 大致有薄荷 砂仁 肉豆蔻 沉香 肉桂 廣木香 香薷 細辛 銀花 紫蘇等氣味芳香 含揮性成分的藥物 另外還有鉤藤 大黃 番瀉葉 徐長卿等不能久煎的藥物也適宜后下 中藥材基礎知識培訓 59 五 特殊中藥材的煎煮方法 3 包煎 某些含有粘性 小粒種子和有細毛的藥物用紗布包好和其它藥物一起煎 以防止煎好后藥液混濁 粘罐底及減少對消化道 咽喉的不良刺激 需包煎的藥物大致有葶藶子 車前子 蠶砂 旋覆花 滑石粉 六一散 青黛 馬勃 生蒲黃等含有粘液質 絨毛和體輕易漂浮的藥物 4 另煎 某些貴重藥如人參 應切成小片 放入加蓋盅內 隔水燉2 3小時 然后和其它藥物煎取的藥液同服 既減少同煎時被它藥吸收 又盡量保持其有效成分 另煎的藥材有人參 西洋參 鹿茸 燕窩 銀耳等貴重藥物 中藥材基礎知識培訓 60 五 特殊中藥材的煎煮方法 5 烊化 某些粘性大而易溶的膠質藥因煎時易粘罐底煮焦 或粘附它藥影響療效 因此必須放在容器內隔水燉化或加少量水煮化后 再加入其它藥物之藥汁同服 烊化的藥物有 阿膠 龜板膠 鹿角膠 枇杷葉膏等 6 兌服 將液體藥物與其他藥物的煎取汁液 兌入服用 兌服的藥物有 竹瀝 姜汁 鮮藕汁 芒硝等 7 沖服 對于貴重藥物或成分易被破壞的藥物宜研粉沖服 如羚羊角粉 犀角粉 水牛角末 珍珠粉 沉香末 田三七等 中藥材基礎知識培訓 61 六 中藥的用藥禁忌 配伍禁忌十八反 十九畏的具體內容 十八反 甘草反甘遂 大戟 海藻 芫花 烏頭反貝母 瓜蔞 半夏 白蘞 白及 藜蘆反人參 沙參 丹參 玄參 細辛 芍藥 十九畏 硫黃畏樸硝 水銀畏砒霜 狼毒畏密陀僧 巴豆畏牽牛 丁香畏郁金 川烏 草烏畏犀角 牙硝畏三棱 官桂畏石脂 人參畏五靈脂 中藥材基礎知識培訓 62 六 中藥的用藥禁忌 妊娠用藥禁忌妊娠禁忌藥是專指婦女妊娠期除中斷妊娠 引產外 禁忌使用的藥物 妊娠禁忌藥按作用強度分禁用藥與慎用藥慎用藥兩類具體藥物如下 禁用藥 水銀 砒霜 雄黃 輕粉 斑蝥 馬錢子 蟾酥 川烏 草烏 藜蘆 膽礬 瓜蒂 巴豆 甘遂 大戟 芫花 牽牛子 商陸 麝香 干漆 水蛭 虻蟲 三棱 莪術等 慎用藥 牛膝 川芎 紅花 桃仁 姜黃 牡丹皮 枳實 枳殼 大黃 番瀉葉 蘆薈 芒硝 附子 肉桂等 中藥材基礎知識培訓 63 六 服藥飲食禁忌 服藥飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌 又簡稱食忌 也就是通常所說的忌口 一般而言應忌食生冷 辛熱 油膩 腥膻 有刺激性的食物 如熱性病患者 應忌食辛辣 油膩 煎炸性食物及甘溫助熱的食品 寒性病患者 應忌食生冷瓜果 清涼飲料等 胸痹患者應忌食肥肉 脂肪 動物內臟及煙酒等 中藥材基礎知識培訓 64 六 服藥飲食禁忌 肝陽上亢頭暈目眩 煩躁易怒等患者應忌食胡椒 辣椒 大蒜 白酒等辛熱助陽之品 黃疸脅痛患者應忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品 脾胃虛弱患者應忌食油炸粘膩 寒冷固硬 不易消化的食物 腎病水腫患者應忌食鹽 堿過多的和酸辣太過的刺激食品 瘡瘍 皮膚病患者 應忌食魚 蝦 蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品 中藥材基礎知識培訓 65 七 中藥材與中藥飲片的區(qū)別 中藥材一 未加工或只經過產地初加工 二 不能直接入藥 三 由產地直接收購 銷售給經營企業(yè) 無生產日期和批號 四 可以在市場銷售 不可以銷售給藥品終端 中藥飲片一 經過切制 炮制等加工 二 可以直接入煎劑服用 三 由中藥飲片生產企業(yè)生產 銷售給經營企業(yè) 有生產日期和批號 四 不能在市場銷售 只可以銷售給有中藥飲片經營資格的批發(fā)企業(yè)和零售藥店 醫(yī)療機構 中藥材基礎知識培訓 66 七 中藥飲片的采購 供貨方應提供 一 營業(yè)執(zhí)照 含中藥飲片經營范圍 二 藥品經營許可證 含中藥飲片經營范圍 生產企業(yè)應提供相關中藥飲片生產的GMP證 三 包含中藥飲片范圍的質量保證協(xié)議和法人授權委托書及其身份證復印件 四 企業(yè)年度報告公示 五 隨貨通行單 增值稅發(fā)票六 印章印模備案表七 開票資料 開戶許可證 開票信息 中藥材基礎知識培訓 67 七 中藥飲片的收貨與驗收 1 驗收員應按照法定標準和合同規(guī)定的質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收 2 驗收時應同時對中藥飲片的包裝 標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查 3 驗收應按規(guī)定做好驗收記錄 記載