中藥工作制度.doc

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓指導工作制度1、為了不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)業(yè)務技術水平，使其更好地為村民醫(yī)療保健服務，做到小病不出村，大病能基本診斷和組織轉診，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生指導工作小組，負責各村鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)業(yè)務指導工作。2、以“醫(yī)德規(guī)范”為行為準繩，醫(yī)院定期派員深入村衛(wèi)生站或集中對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生要發(fā)揚人道主義精神樹立良好的醫(yī)務工作者形象，為人民服好務。3、定期或不定期的組織專門中醫(yī)業(yè)務學習或以會帶訓等形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)專業(yè)知識輔導、培訓，開展基礎、臨床知識講課、病案分析，專題討論等來提高業(yè)務技術水平，組織考試考核兩次，并做好記錄、存檔。 4、由指導小組各成員具體負責鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務工作的指導，確保各項工作的順利開展。5、搞好繼續(xù)教育，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加各級組織的中醫(yī)類專業(yè)學術活動和通過自考、成人教育、中醫(yī)項目學歷教育，提高學歷水平。 馬鞍中心衛(wèi)生院中藥飲片的煎藥方法、注意事項和禁忌1、中藥飲片先用冷水浸泡至少一小時，水位到淹沒中藥飲片的 2一3厘米即可。2、煎藥方法一般先以大火煎至沸騰后，再以中火煎30分鐘即可，不易時間過短或過長。3、先煎藥：一般要打碎單獨先煮沸30分鐘后，再和其它藥一起煎。4、后下藥，有2種煎藥方法：（1）是在其它藥煮沸后再以文火煎至15分鐘下的藥。（2）是在其它藥煮沸后再以文火煎至25分鐘下的藥（也就是說起鍋前5分鐘下的藥）。5、有些藥寫明需要包煎的藥，因為藥性粘稠，需要煎藥前先用紗布包好，再放入藥里一起煎。6、一般一付藥一天吃完，一付藥煎2一3次，每次喝300ML左右， 一天喝2一3次，每次服藥時間間隔4小時為宜。7、煎藥可用陶瓷罐、不銹鋼鍋，切記不可用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋煎藥易中毒。8、注意事項和禁忌:（1）煎藥要適量，煎糊的藥不能喝，糊藥易中毒。（2）服藥期間忌食：綠豆、冰鎮(zhèn)食物、辣椒、胡椒、羊肉、驢肉、生（蔥、姜、蒜）、煎炸食物、燒烤食物以及所有海產品（包括河里和海里以及干、濕海鮮）和上火的水果(芒果、荔枝、桂圓、橘子、柿子)。也就是說肉類只能吃豬肉和鴨肉煎藥。（3）服藥期間一定要避孕，因為治療期間懷孕會導致畸形胎兒或宮外孕。對患者生命造成嚴重威脅。 馬鞍中心衛(wèi)生院 中藥房工作制度 一、為確保調配工作的正常進行，未經藥房人員同意，其他非工作人員不得隨便進入。住院部藥房實行交接班制度，按時進行交接班，接班者必須提前15分鐘接班，接班者未到達前，交班人不得離開。 二在處方配方前對其內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法禁忌等，詳加審查后再配發(fā)。 調劑人員對處方所列藥品不得擅自更改或越權自作主張用其他藥品代用。遇處方有藥品用量、用法不妥或有配伍禁忌等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師取得聯(lián)系，待更正后再行配方。 三、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規(guī)和藥劑科的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時，嚴禁直接用手接觸藥物。 四、發(fā)出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽上或藥袋上，凡乳劑、混懸劑或易產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”；外用藥應當注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。 五、中藥方劑需先煎、后下、沖服、燒焦、醋制或鹽炒等特殊煎藥法的藥物，必須按照處方要求單獨另包和聲明清楚。對需由藥房人員臨時炮炙的中藥材，應切實按照要求必須進行加工，以保證中藥湯劑的醫(yī)用質量。 六、發(fā)藥時應耐心地向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品的性質、用途或副作用，避免給病員增加不必要的思想顧慮，造成不良后果。 七、調配處方時應經嚴格核對后方可發(fā)出，發(fā)藥人要在處方上簽字或蓋章，若發(fā)生差錯事故，應當立即報告負責人，并立即進行處理。 八、發(fā)藥必須做到有處方、有發(fā)票，嚴格核對含量和數(shù)量，嚴禁私自收款發(fā)藥。 馬鞍中心衛(wèi)生院中醫(yī)門診醫(yī)師職責 一、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，擔任門診病人的診療業(yè)務工作。 二、門診醫(yī)師對病人要熱情接待，細心詢問病史，認真體檢，耐心解釋，不斷提高醫(yī)療報務質量。 三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。認真執(zhí)行疫情報告制度。堅守崗位，不遲到早退，保證質量完成門診工作任務。 四、對就診病人要認真書寫門診登記，及時作出正確判斷和治療，凡疑難病人三次門診不能確診或療效不顯著者，應及時請求上級醫(yī)師組織會診，明確診斷，或轉科門診。 五、凡需要轉科門診或其它科會診的病人，應寫好病案，作好有關檢查，提出會診目的，現(xiàn)轉?？苹蜓垥\，必要時共同研究處理。 六、負責指導進修醫(yī)生或者帶好實習醫(yī)生，認真修改各種醫(yī)療文件，指導技術操作。七、對危重病人，應隨叫隨診。 馬鞍中心衛(wèi)生院中醫(yī)臨床科室工作制度 一、對病員熱情細致，認真負責，按照祖國醫(yī)學原則，進行辯證施治，積極提高醫(yī)療質量，全心全意為病員服務。 二、加強中醫(yī)建設和發(fā)展，繼承、發(fā)展、整理，提高祖國醫(yī)學遺產。 三、積極開展民間土、單、驗方的整理、篩選、驗證工作，對確有療效的要推廣應用。 四、積極開展中醫(yī)科研活動，承擔中醫(yī)和西學中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、學習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。 五、中醫(yī)可按病員情況簽署診斷、病員、死亡等有關醫(yī)療證明書，根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中西結合病歷，記錄要完整、準確、整潔，簽署全名。 馬鞍中心衛(wèi)生院中醫(yī)科工作制度 一、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產為宗旨，積極搞好門診和病房工作。 二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。 三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。 四、對于年老、經驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術經驗，積極開展中醫(yī)的科研工作。 五、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。 六、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。 七、積極弘揚中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設?？崎T診方便群眾就醫(yī)。 八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。 九、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。 十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成浪費。 十一、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經驗，不斷探索中西醫(yī)結合治病的新路子。 馬鞍中心衛(wèi)生院中醫(yī)門診登記規(guī)范 一、項目齊全：中醫(yī)門診登記包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、初復診、癥狀與體征、診斷、辯證、治法、方藥共12項。 二、中醫(yī)術語的使用以中華人民共和國國家標準中醫(yī)臨床診療術語為準，無錯別字。 三、不能隨意涂改。 四、診斷、辯證正確。 五、治法方藥合理，自擬方應寫明藥名，針炙治療應定明穴位或部位。 六、凡傳染病一定要按照中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，及時填報傳染病卡，并作好記錄。 七、與本次診療有關的重要醫(yī)技檢查檢驗結果應記錄在癥狀與體征欄目內。 馬鞍中心衛(wèi)生院中醫(yī)處方制度 1醫(yī)師（士）處方權，可由科主任提出，主管院長批準，醫(yī)務科備案，并將本人簽字或印模留樣于有關科室。 2藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)生更改并蓋章或簽字后再配發(fā)。凡處方不合規(guī)定或簽字不清者，藥劑科有權拒絕配發(fā)。 3有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒麻限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定處理。處方中有相反、相畏或超大劑量的用藥，調劑室可拒絕調配，如屬特殊配伍，醫(yī)師需在處方上簽雙名。 4飲片、中成藥（包括劑型改革后的各種新制劑）、西藥三類藥品不得同方書寫，飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、烊化等）、劑量、禁忌。藥名要用正品名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫克、毫升”等以及通用的國際單位。中西藥都要標明劑型，數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。 5一般處方以3-5日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日有效，超過期限需經醫(yī)師更改日期，并重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為自己開處方。 6處方規(guī)格應包括以下幾項：醫(yī)院全稱、病歷號、年、月、日、科別、姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法、醫(yī)師、藥價、調配人、核對、發(fā)藥等各類人員經手處方時應簽字或蓋章。 7處方內容包括藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法。一般用鋼筆或圓珠筆書寫，字跡要清，不得涂改，如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字或蓋章。 8藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。 9一般處方須保存年，到期登記后經院長、副院長批準銷毀。 10對違反規(guī)定亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重者應報告院長（業(yè)務副院長）、或主管部門檢查處理。 11對于國家規(guī)定的自費藥，應另立處方或做出標志以便區(qū)別。 馬鞍中心衛(wèi)生院處方點評制度 為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度 ，提高處方質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則等有關規(guī)定的要求，制定本辦法。 一、評價內容 （一）處方書寫 1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。 4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號（大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。 6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧攩为氶_具處方。 7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。 9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。 10、 除特殊情況（患者隱私需保密）外，應當注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。 11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 12、 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。 （二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱 1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產地的，使用藥品通用名稱開具處方； 2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分； 3、同一種化合物規(guī)格相同產地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別； 4、可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱、新化合物的專利名稱和復方制劑名稱開具處方。 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。 劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應依照衛(wèi)生部抗菌藥臨床指導原則和我院抗菌藥物分級管理辦法和實施細則的規(guī)定執(zhí)行。 （五）處方藥品費用 對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的行合理性分析評價。合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。 （六）特殊藥品的使用評價 依據(jù)處方管理辦法和麻醉藥品和精神藥品管理條例對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。 (七) 處方合理用藥評價 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。 二、評價方法 1、臨床藥學科每個月抽查一天門診處方，根據(jù)本辦法的評價內容進行針對性的處方評價，有問題的處方進行處方分析和評價，評價結果在藥學期刊和網(wǎng)站上公示（表1）。 2、如果臨床對評價結果存在異議，由藥事委員會組織專家進行復議，臨床藥學科上報藥事會復議結果并公示。 3、每季度按衛(wèi)生部的要求隨機抽取100張門診處方，根據(jù)處方管理辦法的要求重點評價抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況（表2）。 4、每月7日以前，評價結果由臨床藥學科上報藥事管理委員會、醫(yī)務處和醫(yī)院質量辦公室，由質量辦公室進行處罰和獎勵。 馬鞍中心衛(wèi)生院藥劑科管理制度 一、藥品采購供應管理 藥品采購供應管理是藥劑科的基本任務之一。醫(yī)院藥品品種多，數(shù)量大、周轉快，收發(fā)瑣碎，用于藥品采購的資金數(shù)量巨大，加之藥品是特殊商品，所以任務的重點是：一要保證全部藥品的優(yōu)質和安全有效；二要根據(jù)醫(yī)院的性質任務和規(guī)模大小，保持一定數(shù)量的藥品品種供醫(yī)生選用，“盎疽紡柯”急中的常用和主要品種保證不斷貨；三要嚴格認真管理好毒、麻、精神和貴重藥品，執(zhí)行有關規(guī)定；四要重視對有效期藥品的管理；五要做好盤點統(tǒng)計報表工作，必須做到賬物相符，一切原始單據(jù)都要完整保存；六要注意經濟效益。 藥品采購供應管理分為：計劃采購管理、庫房管理、供應管理和新藥管理等項工作。 1.計劃采購管理計劃采購管理既要充分及時地供應藥品，又要防止滯留積壓，在保證藥品質量的前提下注意經濟效益。具體要掌握好以下事項： （1）根據(jù)本院基本藥品目錄和使用情況及庫存量，由庫房保管人員提出藥品采購計劃，經科主任審核批準后交采購員執(zhí)行。 （2）深入臨床了解用藥動態(tài)、新藥使用和藥品質量等情況，以掌握第一手資料，做好供應工作。 （3）在采購過程中，要注意審核藥品供應渠道的合法性。 （4）對藥品質量不合格、原包裝破損的藥品及時退貨、調換并登記。 （5）根據(jù)季節(jié)疾病發(fā)病率情況，調整藥品品種及購入量。 2.庫房管理 （1）對毒、麻、精神藥品及危險藥品應按規(guī)定分別設庫存放。庫房的條件應與藥品儲藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通風、防鼠等條件。 （2）庫房藥品的擺放可按藥理、劑型、給藥途徑、字母順序等分類存放，同時要建立貨位卡，便于盤點和發(fā)藥。 （3）入庫藥品要認真驗收，應注意品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期、真?zhèn)蔚龋l(fā)現(xiàn)問題及時解決。 （4）加強有效期藥品的管理，將所有庫存的有效期藥品公布于醒目處，定期檢查。中藥飲片要特別注意蟲蛀、霉變，應經常檢查晾曬。 （5）中、西藥品一般應遵循先進先出的原則，以保證藥品質量。 （6）庫管人員調動工作時，必須在第三者監(jiān)督下辦理交接手續(xù)，并要三方簽字，以示負責。 3.供應管理 供應管理指對藥庫供給調劑室、制劑室等有關科室藥品過程的管理。 領用科室向庫房領藥時，應填寫請領單一式三聯(lián)，一聯(lián)交藥品會計出帳，一聯(lián)藥庫存查，一聯(lián)領用科室留存，領藥后庫房保管員和領藥人員應簽字以示負責。若藥劑科有計算機網(wǎng)絡，則操作可直接在計算機網(wǎng)絡上完成。 4.帳目及統(tǒng)計報銷 （1）藥品應有實物、會計帳，根據(jù)庫房保管管物不管帳的原則，藥庫應設藥品會計管理帳目，當月做出統(tǒng)計報表和出入庫及庫存總金額。 （2）負責藥品價格管理，接到藥品調價通知后，立即通知調劑室、制劑室等使用科室，督促各使用科室更改價格，清點庫存數(shù)，做出增值或減值報表。 二、調劑管理 1.調劑科（室）的任務 （1）中、西藥調劑室的主要任務是密切配合臨床科室做好門診和病房處方以及領藥單的調配發(fā)放工作，要確保藥品和制劑的質量，做到品種較全，使醫(yī)生有選用藥品的余地。 （2）收集、整理藥物不良反應的資料，并及時上報。 （3）評價新、老藥物，協(xié)助醫(yī)院對新藥進行臨床觀察研究。 （4）調查分析病歷或研究醫(yī)生處方的用藥情況，協(xié)助醫(yī)生提高用藥水平和醫(yī)療質量。 （5）監(jiān)督并協(xié)助病房做好藥品領用管理和正確使用藥品，以保證用藥的安全有效。 （6）為醫(yī)生、護士和病人提供藥物咨詢服務，介紹藥物知識，推薦新藥或代用品。 （7）配合臨床積極參與搶救危重和中毒病人的用藥。 （8）根據(jù)有關規(guī)定嚴格管理麻醉藥、毒藥、精神藥和有效期藥品。每月盤點，做好藥品統(tǒng)計工作。 （9）臨床輸液配伍，如全靜脈營養(yǎng)（Total Parenteral Nutrition,TPN）液的配制。 （10）當今的調劑室是知識信息型和醫(yī)藥結合型，藥學技術人員要掌握藥物的理化性質，在體內的吸收、分布、代謝、排泄等的動態(tài)過程，了解各類藥物的性質特點和藥物間的相互作用。藥師要參與臨床工作，協(xié)助醫(yī)生選藥和合理用藥。 2.處方制度 處方是調配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計工作量、藥品消耗量和經濟金額的原始資料，具有法律、技術和經濟等多方面的責任。 （1）處方內容 （1）處方內容 醫(yī)院全稱、科別、門診或住院號、處方編號、病人姓名、性別、年齡、單位或住址，嬰兒或兒童應有體重。 藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法和用量。 醫(yī)生簽字、配方人簽字以及檢查發(fā)藥人簽字。 開方日期和藥價。 （2）處方規(guī)則 醫(yī)生的處方權可由科主任提出，經院長或醫(yī)務處批準有效，其本人簽字式樣或印章卡送藥劑科備查，并且不得更改簽字式樣，如需更改，應重新辦理手續(xù)后方有效。藥劑科憑此式樣接受處方，配發(fā)藥品。醫(yī)生調離醫(yī)院時應通知藥劑科撤銷簽字卡。 新分配入院的醫(yī)生在未轉正前無處方權，實習醫(yī)生、已改行搞行政工作者、不搞臨床的科研人員、護士和藥學人員等均無處方權。放射科、放射治療科、核醫(yī)學科、超聲科、物理康復科等只準開與本科有關的藥品。 醫(yī)生開具處方必須本人親自簽字。有處方權的醫(yī)生，不準事先在空白處方上簽字后交無處方權者代開處方。 麻醉藥、毒藥、精神藥處方，要嚴格按有關管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。 處方當日有效，超過期限須經醫(yī)生更改日期，重新簽字方可配發(fā)。 醫(yī)生開出處方后，各項目均不得涂改，如需修改，修改處須重新簽字，否則藥劑科可拒絕調配。 藥學技術人員不得擅自修改處方。 醫(yī)生不得為本人或親屬開寫處方。 藥學人員配發(fā)處方，應雙簽字以示負責。 一般處方保存一年，毒藥、精神藥處方保存兩年，麻醉藥處方保存三年備查。到期后經藥事管理委員會批準后銷毀。 急診處方一般不超過三日量，一般處方37日量，對慢性病或某些特殊情況，可適當延長，但不得開大處方。 3.處方書寫規(guī)則。 （1）處方需用鋼筆書寫，中藥可用圓珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。 （2）藥名和制劑名稱可用中文或外文名，目前提倡使用國際非專利名（INN,Intemational Nonprooprietary Namers)書寫。 （3）藥品劑量、數(shù)量用公制和阿拉伯數(shù)碼書寫。處方使用劑量應為常用量，如超過常用量，應由醫(yī)生在劑量旁重簽字后方可調配。 4.調劑管理制度 （1）門診藥房調劑工作制度 處方調配的程序為：收方審方計價調配核對發(fā)藥用藥指導。 收方后首先應按“處方制度”的有關規(guī)定進行詳細的核查。對中藥處方，尤其要注意有否相反、相畏、妊娠禁忌等，審查無誤才能調配。公費醫(yī)療和大病醫(yī)療保險用藥按有關規(guī)定執(zhí)行。 調配藥物時要細心。西藥調配，禁止用手直接接觸藥物；中藥調配稱量要準，不得估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎的藥材應單包，并在包上注明煎服方法。 經核對無誤后，將病人姓名、用法及注意事項寫在藥袋和瓶簽上，并耐心地向病人交代清楚。 麻、毒、精神藥的處方調配發(fā)放，要嚴格按此類藥品管理的有關規(guī)定執(zhí)行；對有效期藥品，應注意檢查，嚴防把過期失敗藥品發(fā)給病人。 要保持內部環(huán)境的整潔和注意個人衛(wèi)生。 （2）病區(qū)藥房調劑工作制度 處方調配程序：收方審方計價調配核對發(fā)藥。 醫(yī)囑調配程序：醫(yī)囑處理醫(yī)囑核對擺藥單擺藥核對發(fā)給病房護士。 配方應細心、迅速、準確，嚴格執(zhí)行核對制度。 對出院病人發(fā)藥時，應將病人姓名、用藥方法及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交代清楚。 麻、毒、精神藥的處方調配發(fā)放，要嚴格按此類藥品管理有關規(guī)定執(zhí)行；對有效期藥品，應注意檢查，嚴防把過期失效藥品發(fā)給病人。 要保持內部環(huán)境的整潔和注意個人衛(wèi)生。 定期檢查病房小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。 為了加強藥品控制和用藥監(jiān)督，降低藥品運轉的有關費用，減少病區(qū)儲