醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌PPT課件

醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 1 老年科及皮膚科 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 2 醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 3 醫(yī)院感染的分類按病原體的來(lái)源 內(nèi)源性感染 也稱自身感染 外源性感染 亦稱交叉感染 按感染途徑 交叉感染 醫(yī)源性感染自身感染 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 4 外源性感染 亦稱交叉感染 通常是指病原體來(lái)自病人體外 如其他病人 病原攜帶者 包括醫(yī)院工作人員及探視者 以及污染的醫(yī)療器械 血液制品 病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染 可通過(guò)消毒 滅菌 隔離 無(wú)菌技術(shù)等措施的正確應(yīng)用 可以有效地預(yù)防和控制 內(nèi)源性感染 也稱自身感染 引起這類感染的微生物來(lái)自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌 包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來(lái)的 但已在該病人身上定植的微生物 目前內(nèi)源性感染還難以有效的預(yù)防和控制 但可以通過(guò)合理使用抗菌藥物和免疫抑制類藥物降低感染的風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 5 引起醫(yī)院感染的原因 主觀因素 認(rèn)識(shí)不足 規(guī)章制度不全 未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度 客觀因素 侵入性操作 自身抵抗力下降 藥物使用 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 6 常見(jiàn)致病菌 1 葡萄球菌 staphylococcus 是一群革蘭氏陽(yáng)性球菌 因常堆聚成葡萄串狀 故名 多數(shù)為非致病菌 少數(shù)可導(dǎo)致疾病 葡萄球菌是最常見(jiàn)的化膿性球菌 是醫(yī)院交叉感染的重要來(lái)源 菌體直徑約0 8 m 小球形 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 7 金黃色葡萄球菌 所致疾病 皮膚 軟組織感染 內(nèi)臟器官感染 尿路感染 全身感染 敏感藥物 青霉素G頭孢菌素卡巴培南類萬(wàn)古霉素 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 8 常見(jiàn)致病菌 2 肺炎鏈球菌 Streptococcuspneumoniae 簡(jiǎn)稱肺炎球菌 pneumococcus 為革蘭染色陽(yáng)性 菌體似矛頭狀 成雙或成短鏈狀排列的雙球菌 5 10 正常人上呼吸道中攜帶此菌 有毒株是引起人類疾病的重要病原 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 9 肺炎鏈球菌 所致疾病 大葉性肺炎 胸膜炎 膿胸 敗血癥等 敏感藥物 由于肺炎球菌對(duì)多種抗生素敏感 早期治療通常患者可很快恢復(fù) 青霉素G為首選治療藥物 但目前已發(fā)現(xiàn)肺炎球菌對(duì)青霉素 紅霉素 四環(huán)素的耐藥菌株 對(duì)青霉素的耐藥菌株 對(duì)萬(wàn)古霉素依然敏感 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 10 常見(jiàn)致病菌 3 結(jié)核桿菌 M tuberculosis 俗稱結(jié)核桿菌 是引起結(jié)核病的病原菌 可侵犯全身各器官 但以肺結(jié)核為最多見(jiàn) 結(jié)核病至今仍為重要的傳染病 估計(jì)世界人口中1 3感染結(jié)核分枝桿菌 據(jù)WHO報(bào)道 每年約有800萬(wàn)新病例發(fā)生 至少有300萬(wàn)人死于該病 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 11 結(jié)核桿菌 所致疾病 肺部感染 如肺結(jié)核 肺外感染 如結(jié)核性腦膜炎等 敏感藥物 利福平 異煙肼 乙胺丁醇 鏈霉素為第一線藥物 利福平與異煙肼合用可以減少耐藥性的產(chǎn)生 對(duì)嚴(yán)重感染 可以吡嗪酰胺與利福平及異煙肼合用 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 12 常見(jiàn)致病菌 4 大腸埃希桿菌 Escherichiacoli 是人和動(dòng)物腸道中最著名的一種細(xì)菌 主要寄生于大腸內(nèi) 約占腸道菌中的1 是一種兩端鈍圓 能運(yùn)動(dòng) 無(wú)芽孢的革蘭氏陰性短桿菌 除某些菌型能引起腹瀉外 一般不致病 能合成維生素B和K 對(duì)人體有益 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 13 大腸埃希桿菌 所致疾病 腸道感染 急性腹瀉 敏感藥物 普通大腸桿菌的化膿性炎癥尤其是醫(yī)院內(nèi)患者發(fā)生的嚴(yán)重感染 可用抗生素治療 如用氨芐青霉素 慶大霉素 頭孢菌素等 產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌引起的腹瀉 一般不需用抗生素 主要采取支持療法 糾正水和電解質(zhì)的丟失 并根據(jù)患者的情況做對(duì)癥處理 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 14 超級(jí)病菌是耐藥性細(xì)菌 能在人身上造成膿瘡和毒皰 甚至逐漸讓人的肌肉壞死 更可怕的是 抗生素對(duì)它不起作用 病人會(huì)因?yàn)楦腥径鹂膳碌难装Y 高燒 痙攣 昏迷直到最后死亡 這種病菌的可怕之處并不在于對(duì)人的殺傷力 而是它對(duì)普通殺菌藥物 抗生素的抵抗能力 對(duì)這種病菌 人們幾乎無(wú)藥可用 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 15 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 16 如何預(yù)防院內(nèi)感染 1 隔離對(duì)象 將所有病人血液 體液 分泌物 排泄物視為有傳染性 需要隔離 醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌 17 如何預(yù)防院內(nèi)感染 2 防護(hù) 實(shí)施雙向防護(hù) 防