下肢骨折床上康復(fù)訓(xùn)練操

下肢骨折的康復(fù)訓(xùn)練操創(chuàng)傷急救二病區(qū)楊曉紅 內(nèi)容簡介 概述康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用要領(lǐng)討論 下肢骨折 康復(fù)訓(xùn)練的必要性 手術(shù) 創(chuàng)傷 腫脹 炎癥 生長修復(fù)緩慢 疼痛 血栓 循環(huán)障礙 康復(fù)訓(xùn)練 1 踝泵運動踝關(guān)節(jié)屈伸預(yù)備 患者平臥位 踝關(guān)節(jié)功能位 1 雙足背伸 停留5秒2 雙足跖屈 停留5秒 鍛煉小腿肌肉力量 促進下肢血液循環(huán) 預(yù)防下肢深靜脈血栓 康復(fù)訓(xùn)練 1 踝泵運動踝關(guān)節(jié)環(huán)繞動作 預(yù)備 患者平臥位 踝關(guān)節(jié)功能位 1 雙足由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn) 四拍 連續(xù)四個2 雙足由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn) 四拍 連續(xù)四個 鍛煉小腿肌肉力量 促進下肢血液循環(huán) 練習(xí)踝關(guān)節(jié)靈活度 預(yù)防下肢深靜脈血栓 康復(fù)訓(xùn)練 2 壓膝運動 股四頭肌等長收縮 預(yù)備 平臥 雙上肢置于軀體兩側(cè) 雙下肢伸直 1 膝關(guān)節(jié)盡力下壓 大腿前面肌肉收縮變硬 2 膝關(guān)節(jié)放松 大腿前面肌肉放松 整節(jié)動作一個四拍 整節(jié)共做八個 股四頭肌收縮 增強下肢肌肉力量 為下地行走做準備 應(yīng)用要領(lǐng) 1 康復(fù)操從患者入院時開始 以患者能夠耐受 不加重患者的病情和疼痛為宜 體弱者每個動作可以減半 強壯者每個動作個數(shù)可增加 2 被動活動3 健側(cè)4 局部 主動活動 患側(cè) 患側(cè)肢體 全身 涂春蘭 卓俐賢 彭文 下肢骨折患者術(shù)后應(yīng)用床上康復(fù)操的效果觀察 J 護理學(xué)報 2008 15 11 1 3 應(yīng)用要領(lǐng) 康復(fù)練習(xí)中 有一種理論 叫做交叉效應(yīng) 指的是一側(cè)肢體用力可以導(dǎo)致對側(cè)肢體正在同時收縮的肌肉力量增加 所以在傷病或者手術(shù)后的早期康復(fù)功能練習(xí)中 要雙下肢同時練習(xí) 可以更好地促進整個下肢的循環(huán) 朱秀華 黃力平 李磊等 力量訓(xùn)練交叉遷移及在康復(fù)中應(yīng)用的研究進展 J 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 2015 30 8 845 849 適應(yīng)癥與禁忌癥 踝泵運動各種原因?qū)е碌孽钻P(guān)節(jié)不穩(wěn) 踝部骨折未愈或未做固定 骨關(guān)節(jié)腫瘤 全身情況極差 病情不穩(wěn)定等 若運動導(dǎo)致新的損失 導(dǎo)致疼痛 炎癥加重時 也應(yīng)停止訓(xùn)練 適應(yīng)癥與禁忌癥 等長收縮是傷病和手術(shù)后最早可以開始的練習(xí) 因為不引起關(guān)節(jié)的活動 同時力度的大小自己可以隨時調(diào)節(jié)和控制 所以對于踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié) 下肢的骨折 關(guān)節(jié)置換之類的各種手術(shù)都是適用的 手術(shù)當天麻醉消退之后就可以開始練習(xí) 即使是肌肉或者肌腱本身的斷裂縫合 術(shù)后的2 3天 也一樣可以進行等長肌肉收縮放松練習(xí) 安全 討論 康復(fù)訓(xùn)練時機的選擇 入院后 手術(shù)后 踝泵運動 股四頭肌等長收縮 討論 跟骨牽引 踝泵 屈