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文檔簡介

北京市社會保險個人信息登記表(標黃處必須填寫,其他可以選填) 表 號: 京勞社統(tǒng)保險6表 制表機關(guān): 北京市勞動和社會保障局填報單位(公章): 批準機關(guān): 北京市統(tǒng)計局組織機構(gòu)代碼: 批準文號: 京統(tǒng)函200940號社會保險登記證編碼: 有效期至: 2010年1月31日止*參加險種:養(yǎng)老() 失業(yè)() 工傷() 生育( ) 醫(yī)療()該電子照片用于制作社會保障卡,應(yīng)符合格式要求:本人近期一寸、正面、免冠、彩色、白底、服裝與背景反差要大的電子照片,JPG格式,寬度:358像素,高度:441像素;文件不小于9KB,不大于20KB。*姓 名 *公民身份號碼 *性 別 *出生日期 *民族 婚姻狀況 *文化程度 *戶口性質(zhì) 戶口所在區(qū)縣街鄉(xiāng)*戶口所在地地址 *戶口所在地郵政編碼*居住地(聯(lián)系)地址 *居住地(聯(lián)系)郵政編碼 *選擇郵寄社會保險對賬單地址*郵政編碼*參保人電話 聯(lián)系人姓名 聯(lián)系人電話 *參加工作日期 *個人身份 申報月均工資收入(元) *繳費人員類別 *醫(yī)療參保人員類別 離退休類別 離退休日期 農(nóng)轉(zhuǎn)非類別 批準征地日期 農(nóng)轉(zhuǎn)工補繳單位名稱*是否患有特殊病 特殊標識 殘疾證編號兼職 北京市工作居住證編碼有效截止日期 委托代發(fā)基金銀行名稱委托代發(fā)基金銀行行號委托代發(fā)基金銀行帳號養(yǎng)老保險視同繳費年限定點醫(yī)療機構(gòu)1 定點醫(yī)療機構(gòu)2定點醫(yī)療機構(gòu)3定點醫(yī)療機構(gòu)4定點醫(yī)療機構(gòu)5 本人目前確屬社會保險參保對象,現(xiàn)申請參加社會保險,按照社會保險登記的要求本人已如實填寫了上述相關(guān)信息,并對所填寫內(nèi)容的真實有效性負責。 *參保人簽字:簽字日期: 年 月 日 單位負責人: 社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)經(jīng)辦人員(簽章):單位經(jīng)辦人: 社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)(蓋章):填報日期: 年 月 日 辦理日期: 年 月 日注:此表為參保單位職工專用。表格中帶*號的項目為必錄項,其他有前提條件的必錄項請參考指標解釋。北京市社會保險個人信息登記表指標解釋1.組織機構(gòu)代碼:指質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門核發(fā)的代碼,如參保單位無賦碼資格的,由社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)賦予替代碼,為必錄項。2.社會保險登記證編碼:是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定核發(fā)的社會保險登記證的編碼,單位應(yīng)如實填寫,為必錄項。3.參加險種:根據(jù)職工應(yīng)參加的險種選擇劃“”,為必錄項。單位類型為企業(yè)、自收自支事業(yè)、民辦非企業(yè)、城鎮(zhèn)集體的單位必須參加養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育和醫(yī)療保險,選擇參加生育保險的外埠人員必須持有北京市工作居住證;單位類型為全額事業(yè)的單位(參照公務(wù)員管理的單位除外)必須參加失業(yè)、工傷保險,合同制工人必須參加養(yǎng)老保險;單位類型為差額事業(yè)的單位必須參加失業(yè)、工傷保險和醫(yī)療保險,合同制工人必須參加養(yǎng)老保險;單位類型為社會團體、基金會的單位必須參加失業(yè)、工傷和醫(yī)療保險;其他單位按照相關(guān)批準的文件參加保險。4.姓名:同居民身份證或居民戶口簿內(nèi)容一致,為必錄項。5.公民身份號碼:參保人員填寫經(jīng)公安機關(guān)核發(fā)的18位公民身份證號碼(以戶口簿內(nèi)容為準),為必錄項。6.出生日期:應(yīng)與居民身份證或居民戶口簿一致,為必錄項。7.性別、民族:與居民身份證或居民戶口簿內(nèi)容一致,外國籍人員選擇“其他族”,為必錄項。8.婚姻狀況(代碼項):與居民戶口簿內(nèi)容一致。代碼婚姻狀況代碼婚姻狀況1未婚4離婚2已婚9其它3喪偶9.文化程度(代碼項):是指參保人員受教育程度的分類,依據(jù)參保人員實際情況填寫,為必錄項。代碼文化程度代碼文化程度11博士61高中12碩士62職高21大學70初中31大專80小學40中專90文盲或半文盲50技校10.戶口性質(zhì)(代碼項):依據(jù)居民戶口簿登記的內(nèi)容,按照以下類別選擇填寫,為必錄項。 1城鎮(zhèn) ( 非農(nóng)業(yè)戶口 ) 2 農(nóng)村( 農(nóng)業(yè)戶口 ) 3 其它11.戶口所在區(qū)縣街鄉(xiāng):填寫參保人員戶口所在地的所屬區(qū)縣、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名稱。12.戶口所在地地址:與居民戶口簿內(nèi)容一致,為必錄項。13.戶口所在地郵政編碼:填寫參保人員目前戶口所在地的郵政編碼,為必錄項。14.居住地(聯(lián)系)地址:填寫參保人員目前居住地的詳細通訊地址,為必錄項。15.居住地(聯(lián)系)郵政編碼:填寫參保人員目前居住地的郵政編碼,為必錄項。16.選擇郵寄社會保險對賬單地址:可選擇所在單位地址、戶口所在地地址或居住地(聯(lián)系)地址的任意一個做為郵寄社會保險對賬單的地址,為必錄項。17.郵政編碼:指郵寄社會保險對賬單地址的郵政編碼,如實填寫已選定的郵寄社會保險對賬單地址所對應(yīng)的郵政編碼,為必錄項。18.參保人電話:如實填寫,為必錄項。19.聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話:填寫參保人直系親屬或配偶的姓名及電話號碼。20.參加工作日期:填寫參保人員個人檔案中記載的首次參加工作的時間,為必錄項。21.個人身份(代碼項):是指國家有關(guān)部門對公民從事的職業(yè)或者身份進行的分類。依據(jù)參保人員實際情況按照北京市地方標準進行填寫,為必錄項。代碼個人身份代碼個人身份1工人8職員2農(nóng)民9其它3學生10軍轉(zhuǎn)干部4干部11兩航起義5國家公務(wù)員12100%老專家6現(xiàn)役軍人13無7無業(yè)人員22.申報月均工資收入:按照國家統(tǒng)計局的規(guī)定列入統(tǒng)計范圍內(nèi)實際發(fā)放的上一年工資總額的月平均數(shù),在職人員為必錄項。23.繳費人員類別(代碼項):依據(jù)參保人員實際情況,按照北京市地方標準進行填寫,為必錄項。代碼指標名稱代碼指標名稱1本市城鎮(zhèn)職工19其他人員2外埠城鎮(zhèn)職工20外地農(nóng)民工(1%)3本市農(nóng)村勞動力(12%)21本市農(nóng)民工(1%)4外埠農(nóng)村勞動力(12%)22本市城鎮(zhèn)困難靈活就業(yè)人員5本市城鎮(zhèn)個體工商戶34外籍從業(yè)人員10本市城鎮(zhèn)自由職業(yè)人員29港、澳、臺從業(yè)人員11本市城鎮(zhèn)自謀職業(yè)27本市城鎮(zhèn)自主創(chuàng)業(yè)人員12退休人員13退職人員24.醫(yī)療參保人員類別(代碼項):根據(jù)醫(yī)療保險享受待遇的規(guī)定,對人員進行的分類。依據(jù)參保人員實際情況,按照北京市地方標準進行填寫,為必錄項。代碼醫(yī)療人員類別代碼醫(yī)療人員類別11在職職工51兩院院士12在職長期駐外職工52在職優(yōu)診待遇人員13在職二等乙級傷殘軍人53退休優(yōu)診待遇人員21退休人員54退職優(yōu)診待遇人員22異地安置的退休人員55異地安置的退休優(yōu)診待遇人員23退職二等乙級傷殘軍人56異地安置的退職優(yōu)診待遇人員24退休二等乙級傷殘軍人57異地安置的享受優(yōu)診醫(yī)療待遇離休干部25退職人員61社會退休人員26異地安置的退職人員62社會退休異地安置人員27異地安置的離休人員63社會退職人員28異地安置的離休司局級醫(yī)療照顧人員64社會退職異地安置人員29異地安置的離休副部級醫(yī)療照顧人員65企業(yè)改組退休人員30享受優(yōu)診醫(yī)療待遇的離休干部66企業(yè)改組退休異地安置人員31離休67企業(yè)改組退職人員32老紅軍68企業(yè)改組退職異地安置人員33離休的司局級醫(yī)療照顧人員71三資退休人員34特殊全免人員72三資退休異地安置人員 35在職司局級醫(yī)療照顧人員73三資退職人員36退休司局級醫(yī)療照顧人員74三資退職異地安置人員37在職副部級醫(yī)療照顧人員75支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員38退休副部級醫(yī)療照顧人員76支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休異地安置人員39離休的副部級醫(yī)療照顧人員77支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)退職人員40享受最低保障的在職人員78支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)退職異地安置人員41享受最低保障的退休人員81破產(chǎn)退休人員42享受最低保障的退職人員82破產(chǎn)退休異地安置人員43在職長期駐外司局級醫(yī)療照顧人員83破產(chǎn)退職人員44在職長期駐外副部級醫(yī)療照顧人84破產(chǎn)退職異地安置人員45異地安置的退休司局級醫(yī)療照顧人員85企業(yè)注銷吊銷退休人員46異地安置的退休副部級醫(yī)療照顧人員86企業(yè)注銷吊銷退休異地安置人員47異地安置的退休二等乙級傷殘軍人87企業(yè)注銷吊銷退職人員48異地安置的退職二等乙級傷殘軍人88企業(yè)注銷吊銷退職異地安置人員49在鄉(xiāng)二等乙級傷殘軍人89外地農(nóng)民工91其它人員25.離退休類別(代碼項):是指根據(jù)養(yǎng)老保險享受待遇的規(guī)定對人員進行的分類。依據(jù)參保人員實際情況按照北京市地方標準進行填寫,離退休人員為必錄項。代碼離退休類別代碼離退休類別1離休人員6工傷退休人員2退休人員7非工殘?zhí)崆巴诵萑藛T3退職人員8退養(yǎng)人員4因病提前退休人員9其它提前退休人員5特殊工種提前退休人員10按破產(chǎn)政策提前退休人員26.離退休日期:以參保人員個人檔案中勞動或人事部門正式批準的離退休日期為準,離退休人員為必錄項。27.農(nóng)轉(zhuǎn)非類別(代碼項):是指對由農(nóng)業(yè)戶口轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶口的人員的分類,請如實自填。28.批準征地日期:是指北京市人民政府批準征地日期,屬“農(nóng)轉(zhuǎn)非類別”的人員為必錄項。29.農(nóng)轉(zhuǎn)工補繳單位名稱:是指為農(nóng)轉(zhuǎn)非人員提供補繳資金的單位中文名稱,屬“農(nóng)轉(zhuǎn)非類別”的人員為必錄項。30.是否患有特殊?。ùa項):請如實自填,為必錄項。31.特殊標識(代碼項):參保人根據(jù)情況選擇。 1-殘疾人 2-零就業(yè)家庭 3-隨軍配偶32.殘疾證編號:殘疾人證編號,如果特殊標識選擇”殘疾人”,此指標為必錄項,請根據(jù)殘疾證如實填寫。33.兼職(代碼項):在兩個或兩個以上單位工作的人員按實際情況選擇“全日制”或“非全日制”。非全日制”專指小時工。 1-全日制 2-非全日制34.北京市工作居住證編碼:請根據(jù)北京市工作居住證記載如實填寫。外埠人員持此證才可參加北京市生育保險。 35.有效截止日期:指北京市工作居住證的有效截止日期,填寫北京市工作居住證編碼的人員此項為必錄項。36.委托代發(fā)基金銀行名稱、委托代發(fā)基金銀行行號、委托代發(fā)基金銀行帳號:指委托發(fā)放社會保險待遇的銀行相關(guān)信息,請如實填寫。37.養(yǎng)老保險視同繳費年限:根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定,對符合視同條件的參保人員由單位勞動人事部門依據(jù)參保人員檔案記載的連續(xù)工齡或工作年限情況在審定后如實填寫,此信息在核準待遇時以行政部門審核的年限為準。38.定點醫(yī)療機構(gòu)1-5:是指勞動保障行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)名稱。根據(jù)“就近就醫(yī)、方便管理”的原則,參保人員原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇四家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。其中必須有一家基層醫(yī)療機構(gòu),如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和廠礦、高校等對內(nèi)服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)名單請查詢北京人力資源和社會保障局網(wǎng)站:/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp其中19家A類醫(yī)院(1、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院;2、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院;3、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院;4、北京大學第一醫(yī)院;5、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院;6、北京大學人民醫(yī)院;7、北京大學第三醫(yī)院;8、北京積水潭醫(yī)院;9、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院;10、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院;11、中日友好醫(yī)

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