髖關(guān)節(jié)實用康復(fù)課程

髖關(guān)節(jié) 教學(xué)思路 常見問題處理 骨盆側(cè)傾 長短腿骨盆前后傾O型腿梨狀肌綜合癥 骨盆側(cè)傾 功能性長短腿危害 危害 腰椎彎曲 脊柱側(cè)彎骶髂關(guān)節(jié)疼痛跑步走路時膝關(guān)節(jié)疼痛高低肩月經(jīng)痛等 骨盆 雙側(cè)髂嵴雙側(cè)髂前上棘恥骨聯(lián)合 雙側(cè)髂后上棘坐骨粗隆 解剖基礎(chǔ) 臀中肌 起點 髂骨翼外面止點 股骨大轉(zhuǎn)子功能 外展 屈和旋內(nèi) 伸和旋外 臀小肌 起點 臀前線以下 髖臼以上的骨面止點 股骨大轉(zhuǎn)子功能 外展 屈和旋內(nèi) 伸和旋外 基本上主要的功能屈曲內(nèi)收內(nèi)收肌伸頭有后伸功能 評估方法 站姿雙側(cè)髂嵴高度仰臥雙側(cè)髂嵴高度長短腿比較X光片 直接原因 及解決方案 緊張縮短的肌肉 松解拉伸骨盆提高一側(cè)的髖內(nèi)收肌腰方肌骨盆降低一側(cè)的臀中小肌闊筋膜張肌髂脛束無力被拉長的肌肉 激活訓(xùn)練骨盆抬高一側(cè)的臀中小肌 骨盆降低一側(cè)的內(nèi)收肌與腰方肌 根本原因 及解決方案 不良站姿 導(dǎo)致肌肉不平衡 單腿站姿翹二郎腿 翹腿的髖外旋肌拉松 輪流翹其他使骨盆歪斜的不良姿勢 結(jié)合個案的不良生活習(xí)慣少年時期一側(cè)髖外展肌攣縮 打針出生 骨盆前傾 關(guān)節(jié)運動 屈曲 120度 髖伸 20度 骨盆前傾 直接原因 縮短 過緊的肌肉 屈髖肌 髂腰肌股直內(nèi)收肌群 豎脊肌腰方肌等拉長 變?nèi)醯募∪?髖伸肌 臀大肌臀中肌腘繩肌 腹肌 直橫 等 糾正方案 骨盆中立位自我認(rèn)知訓(xùn)練 俯身四足撐地做塌腰躬腰的動作糾正站姿走路時的骨盆前傾松解拉長 縮短 過緊的肌肉 屈髖肌 髂腰肌股直內(nèi)收肌群 豎脊肌腰方肌等訓(xùn)練激活 拉長 變?nèi)醯募∪?髖伸肌 臀大肌臀中肌腘繩肌 腹肌 直橫 等 髂腰肌 髂腰肌分為髂肌與腰大肌 腰肌 1 起點 第12胸椎 第5腰椎橫突 椎體及相應(yīng)椎間盤外側(cè)止點 股骨小轉(zhuǎn)子功能 屈曲髖關(guān)節(jié) 外旋髖關(guān)節(jié)在久坐或長期駕車的人群中 腰肌通常會短縮和緊張 直立時 往往出現(xiàn)腰部的疼痛與酸痛 髂肌 起點 髂窩 髂骨翼止點 股骨小轉(zhuǎn)子功能 屈曲髖關(guān)節(jié)外旋髖關(guān)節(jié)在久坐或長期駕車的人群中 髂腰肌通常會短縮和緊張 直立時 往往出現(xiàn)腰部的疼痛與酸痛 髖內(nèi)旋 O形腿 O型腿分大體分為兩種內(nèi)旋型O型腿蟹型O型腿 評估方法 在雙足跟 雙足掌并攏 放松雙腿直立 如兩膝存在距離 常態(tài)膝距在3厘米以下 主動膝距為0的屬 度 常態(tài)膝距在3厘米以下 主動膝距大于0的屬 度 常態(tài)膝距在3 5厘米之間的為 度 常態(tài)膝距大于5厘米的屬 度 形成原因 骨盆前后傾膝蓋超伸股骨內(nèi)旋 內(nèi)旋型O形腿矯正方案 鍛煉髖外旋肌肉 蚌式俯臥外旋抗阻糾正步態(tài) 髕骨沖前走路改善骨盆前后傾改善膝超伸 外旋45度 股骨 股骨大轉(zhuǎn)子股骨內(nèi)上髁股骨外上髁 梨狀肌綜合癥 指髖關(guān)節(jié)過渡內(nèi)外旋或外展等運動時 拉傷梨狀肌 發(fā)生損傷性炎癥 梨狀肌等臀部相關(guān)組織過度緊張進(jìn)而刺激或壓迫坐骨神經(jīng) 產(chǎn)生臀部及下肢后側(cè)疼痛的一組癥狀疼痛范圍 疼痛從臀部開始向下肢放射 梨狀肌 起點 骶骨前面骶骨前孔的外側(cè)止點 股骨大轉(zhuǎn)子功能 旋外和外展 評估